Консультация травматолога /

Болит рука после перелома — вопрос №2994994

89 просмотров

Здравствуйте, маме 73 года, 15 декабря сломала лучевую кость, прошло больше двух месяцев, рука болит, особенно фаланги пальцев, описание снимка прилагаю, какую реабилитацию можно пройти, как ускорить прохождение болевых ощущений? И еще вопрос: у нее разрыв связок коленного сустава, как правильно подобрать ортез?

Возраст: 73

Хронические болезни: Болезни желудочно-кишечного тракта, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Чтобы подобрать ортез, отвезите пациентку в орт салон и пусть примерит несколько вариантов ортезов.
Пусть пройдётся в каждом по салону. Ортезы выбирают, как обувь. В ортезе сразу должно быть легче.
Нужно выбирать самый удобный. Заочно рекомендовать оптимальный ортез возможности нет.

В межфаланговых суставах есть и после иммобилизации гипсом возникла тугоподвижность.
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола, стараемся бытовые движения делать больной рукой, включаем в работу.

Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По рентгенограммам -консолидированный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости + признаки подвывиха фаланг пальцев(возможно последствие травмы,из-за этого может быть боль в пальце)
Желательно узнать причину, давность данных подвывихов суставов пальцев и возможность устранения их.

Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать 9-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.

И еще вопрос: у нее разрыв связок коленного сустава, как правильно подобрать ортез?

-при повреждении связок коленного сустава можно использовать такой ортез в ОЗОН артикул 1136129634

Всего наилучшего!

Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо!
Травматолог
Здравствуйте, Анна!

Изучив ваш вопрос и заключение рентгенограмм, я бы разделил все на 2 проблемы:
1. Перелом лучевой кости - он сросся. Хорошие новости, можно разрабатывать движения в лучезапястном суставе. Ортез рекомендую типа такого https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/shiny/luchezapyastnye-shiny/shina-dlya-zapyastya-medi-wrist-support.html

2. Артрозы мелких суставов кисти с подвывихами - это может бть признаком ревматологического заболевания, например, ревматоидного артрита. Настоятельно рекомендую консультацию ревматолога. Если остались вопросы, пишите. Удачи!
Принятый ответ
Клиент
Арсентий Борисович, спасибо!
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, здравствуйте, у нас диск с рентгеном, не очень понимаю, как с него загрузить на сайт снимки.
Ортопед, Травматолог
🟢 Диск в компьютер 🖥️
🟢 Фоткаете с экрана снимок
🟢 Фото загружаете на сайт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкость в брюшной полости и кисты
20 марта 2023
Карина
Вопрос закрыт
Тошнота и боль
30 ноября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Боль в горле
7 декабря 2023
Наталья, Александров
Вопрос закрыт
Что делать про боле в заднем проходе
1 сентября 2024
Максим
Вопрос закрыт
Обострение грыжи
26 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва