Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор терапии при ВИЧ
5 ответовДоброго времени суток, товарищи У меня выявили вич! Второй день , я пью схему : Вирфотен (1т)+ амиверен (2т)+ регаст (1т) в 22:30 перед сном сразу 4 таблетки. Это моя первая терапия и мне плохо .... шатает , слабость , И так далее Прописали в Мониках , сказали на 2 месяца ,...
Здравствуйте! Все препараты имеют побочные эффекты.Самое главное,чтобы они адекватно воздействовали на вирусы.Для смягчения побочных реакций Принимайте сорбенты,которые будут выводить токсины из организма.Добавьте ферменты во время еды для улучшения переваривания пищи и стимуляции аппетита. Вопрос о смене лечения решается только лечащим врачом.
Состояние дереализации на терапии?
9 ответовДобрый день! Принимаю уже почти год Флуоксетин в дозировке 60 мг. и с июня добавили Арипипразол 5 мг. Около месяца назад увеличили дозировку арипип до 7,5 мг, в связи с ухудшением состояния( депрессия, апатия, безразличие, притупленность эмоций и чувств, ухудшение памяти и...
Здравствуйте. Поскольку флуоксетин уже в схеме длительно и на высокой дозировке, но эффект от него неполный, в таких ситуациях обычно подбирают другой антидепрессант. Учитывая апатию, ощущение нехватки эмоций препаратами выбора могут быть венлафаксин, дулоксетин. По-видимому имел место побочный эффект от арипипразола, в виде сонливости, апатии и других ощущений. Снижение памяти и концентрации внимания возможно в рамках депрессивных проявлений, оно уйдет после подбора подходящей схемы лечения. Во избежание тревоги на период смены антидепрессанта возможно назначение транквилизатора, например, атаракс, стрезам или др Для точной оценки состояния и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Необходимость приема АСИТ терапии
7 ответовДобрый день! Ребенку 5 лет и 9 месяцев. С рождения атопический дерматит, сейчас уже намного лучше, немного на сгибах ног бывают высыпания. На других частях тела все чисто. Два года назад в весенний период начались бронхиты, выявили аллерген на березу. Курс сингуляра и диета...
Добрый день! Все же лечим не анализы, а человека. В этом году Вы все равно уже опоздали на АСИТ (начинаем Декабрь-Январь). Поэтому этот сезон нужно пережить, посмотреть, как развиваются симптомы. Если будет ухудшаться течение, в Декабре начнете АСИТ. Лучше всего Сталораль береза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адекватность Терапии в реанимации
7 ответовЗдравствуйте, мой отец находится в реанимации третью неделю. Изначально он перенёс коронавирус и впоследствии по ступил по скорой в хирургическое отделение с диагнозом желудочное кровотечение. При обследовании у него были диагностированы две целующиеся язвы желудка. До этого...
Здравствуйте, Елена ! Состояние папы действительно серьёзное ! Степень нарушения сознания, - 6 по Глазго , это фактически поверхностная кома , точнее прекоматозное состояние (сопор) ! Это понятно ! К сожалению всё остальное описано сумбурно и на основании описанных Вами данных невозможно установить чем обусловлена тяжесть состояния ! Нужно доскональное изучение истории развития болезни ,чтобы сделать конкретный вывод ! Язвы "целующиеся", без кровотечения никак не могли привести к сопорозному состоянию (а было ли значимое кровотечение или нет, опять - таки непонятно)! Если допускать что было сильное кровотечение , был геморрагический шок и если длительное время(несколько часов) артериальное давление по причине большой кровопотери было низким, не удалось поднимать, то могла иметь гипоксия мозга и отсюда стопор ! А если не было значимого кровотечения и геморрагического шока , то скорее всего причину сопора нужно искать в другом (например ,инфаркт миокарда с кардиогенным шоком или какие - то иные осложнения КОВИД ! ) ! Чтобы сделать прогноз нужно ,чтобы была ясность в диагнозе, была понятна причина нарушения сознания (сопора ) ! Если предположить, что имело место сильное желудочное кровотечение, геморрагический шок и сейчас удалось остановить кровотечение , компенсировать кровотечение и стабилизировать артериальное давление , то можно ожидать хорошего прогноза , постепенного прояснения сознания ! Это всё что можно сказать по Вашему вопросу на основании только тех данных ,что Вы привели ! Удачи Вам !
Бессонница после терапии триттико
7 ответовПожалуйста, помогите, ощущение, что я схожу с ума. Год принимала триттико, не сказать, сио сон на нем был идеальным, но я спала, прерывисто, но спала. Месяц назад перестала, постепенно сошла с него, и все началось: ухудшение засыпания, два часа на то что бы просто уснуть, то...
Понял. Вероятно, что триттико работать на тревогу работал, но не совсем полностью, в связи с чем нет должного полноценного эффекта от него. И сейчас в идеале посетить врача-психотерапевта полноценно и скорее всего надо будет начать антидепрессант снова, но дпугой, в частности группа сиозс - Сертралин/флувоксамин например и отдельно препарат для сна - атаракс/тералиджен.
Беременность после лучевой терапии
5 ответовДобрый день! Прошла лучевую терапию на малый таз, рак шейки матки стадия 2b (операций не было), после лучевой сказали что месячных больше не будет, то есть получается наступил преждевременный климакс (28 лет). Подскажите, пожалуйста, нужно ли всё равно предохраняться, есть ли...
Дарья, здравствуйте Я бы оставила контрацепцию, потому что шанс все равно есть, 100%гарантии нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перерыв в терапии карбамазепином
6 ответовУ меня постинсультный эпилептически синдром. Можно ли и как делать перерыв в приеме карбамазепина (Финлепсин ретарда, 200 мг утро/ 200 мг вечер, мой вес 125 кг) в связи, например, с восстановлением печени из-за токсичного действия препарата и т.п.?
Ну да я бы не советовала отменять в целях подлечить печень. Так как есть риски провокации приступов отменой, и возобновление их. Минимум 4-5 лет лечим и потом только при отсутствии приступов за это время постепенно планируем отмену и смотрим, наблюдаем. Вы сдайте печеночный тест ( АЛТ, АСТ, биллирубин прямой и не прямой).
Коррекция терапии сахарного диабета
6 ответовЗдравствуйте. Отец болен сд 2 типа около 5 лет. Ожирение. Сопутствующие: гипертония (статин,трипликсам). Гликированный 8,4 глюкоза натощак 10, после еды до 15. Диету не соблюдает. Принимает: галвус мет 1000+50, джардинс 25. Возможно ли добавить/заменить препарат для более...
Здравствуйте! Увы, без качественного соблюдения диеты лекарственная терапия не даст полного эффекта. Расскажите подробнее, в чем выражается нарушение диеты - избыточная калорийность рациона, преобладание легкоусваиваемых углеводов, алкоголь? Инсулин также не является препаратом выбора при диабете 2 типа, многие таблетированные препараты гораздо безопаснее его, не говоря об удобстве применения. Впрочем, при гликированном гемоглобине 8,4,%, как правило, об инсулинотерапии ещё не идёт речи. Если говорить о препаратах - да, при подобной схеме есть возможность и наращивания дозы метформина, и добавления препаратрв сульфонилмочевины, и замены вилдаглиплина+метформина на семаглутид или лираглутид. Многое зависит от возможностей лечебного учреждения и готовности пациента к контролю. Оптимально - обсудить коррекцию терапии с лечащим эндокринологом на очном приёме.
Изменение схемы терапии СД2
1 ответДобрый день! Сахарный диабет давно последнее время принимал метформин 1000 мг утром и вечером, Галвус 50 утром и вечером, Глидиаб 30 мг 1 раз утром. Сахар на тощак 5,8-6,5. Длительное время не получается снизить вес сейчас в течении 10 дней принимаю Ребелсас 3 мг при этом...
Здравствуйте. Глидиаб вообще не нужно принимать. На нем повышается аппетит и снижение веса очень затруднено. Сочетание Глидиаба и Галвуса считается не совсем правильным. Что-то одно желательно. Можно увеличить дозу Метформина вечером 1500 мг, например. А утром Метформин можно не принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии,поднимается давление
5 ответовДоброе утро.пила терапию тенофовир ,амивирен,кемерувир,ритоновир.На прошлой неделе приехала за очередной терапией,но врач сказал что ритоновира нет и и дал эллиду,оставив тенофовир и амивирен. Пью несколько дней и второе утро подряд просыпаюсь от того что идёт озноб лёгкий и...
Здравствуйте, Рина! Понимаю ваше беспокойство из-за ухудшения самочувствия на фоне смены терапии. Вот мои рекомендации: 1. В первую очередь нужно связаться с вашим лечащим врачом-инфекционистом и сообщить о появлении побочных эффектов - повышении давления, учащении пульса, ознобе. Не стесняйтесь звонить или писать врачу, не ждите очного приема. Возможно, потребуется коррекция схемы лечения. 2. Такие симптомы действительно могут быть нежелательной реакцией на эллиду (доравирин) или следствием взаимодействия препаратов. Важно как можно скорее оценить связь с приемом новых лекарств. 3. Пока не решен вопрос с заменой препарата, для контроля давления можно при необходимости принимать быстродействующие антигипертензивные средства (каптоприл, нифедипин). Но дозировку и кратность приема нужно согласовать с терапевтом. 4. Сейчас особенно важен регулярный контроль давления и пульса, желательно 3-4 раза в день. Записывайте показатели, чтобы объективно оценить динамику. 5. Также следите за общим самочувствием - слабостью, головокружением, одышкой. При резком ухудшении состояния на фоне высокого давления немедленно вызывайте скорую помощь. 6. Обсудите с врачом целесообразность дополнительного обследования - контроль гемоглобина и железа, ЭКГ, суточное мониторирование давления, УЗИ сердца и почек. Возможно, на фоне смены терапии потребуется коррекция лечения сопутствующих заболеваний. Еще раз подчеркну, что ваша ситуация требует консультации лечащего врача. Не принимайте самостоятельных решений об отмене или замене препаратов. При необходимости настаивайте на внеочередном приеме или госпитализации. Будьте здоровы и берегите себя!