Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
12 ответовЗдравствуйте. После сильного переохлождения периодически болит колено на протяжении 20 лет . В основном после физической нагрузки. К врачам обращалась , все было хорошо по обследованиям . Пару месяцев назад начала ощущать сильный дискомфорт в области колена ,ноющую боль ....
Здравствуйте, УЗИ не прикрепилось. Для иссоелования коленного сустава наиьолее информативно МРТ
Боль в колене
21 ответДобрый день! Болят колени особенно левое в течении 3-х лет, колено сильно хрустит очень больно подниматься и спускаться с ступенек. Лечила в течении года хондропротекторы, мази, Артра, аркоксия не помогает. По Ренген снимку сказали гонортроз и советуют сделать уколы в...
Что это? В коленном суставе накопилось не мало дегенеративно-дистрофических и посттравматических изменений. Они перечислены в заключении МРТ. Отдельно стоит энхондрома - доброкачественная опухоль костной ткани. Как лечить? Энхондрома. Желательно сделать КТ этого образования, чтобы полностью исключить злокачественный характер. Далее каждые пол года 3 года подряд делать КТ и наблюдать за размерами. Потом можно раз в год. Операция показана, если энхондрома проявит активный рост. Все остальное: Все изменения в коленном суставе, выявленные на МРТ, по отдельности можно лечить консервативно. Но в совокупности они создают критический набор повреждений, который подлежит артроскопическому лечению Нужно почистить сустав (дебридинг), наложить швы мениска или резецировать разорванную часть, провести ревизию ПКС, возможно, сделать мозаичную хондропластику надколенника. Это правильный и обоснованный подход. Вы молодая женщина и сустав нужно сохранить. Я бы не рекомендовал артроскопию пациентке в 60 лет и более. Консервативно сначала нужно избавиться от синовита и бурсита - ввести в сустав однократно Дипроспан на Лидокаине. Через неделю можно вводить гиалуроновую кислоту (Ферматрон, Русвиск, Армовискон или др.). Так же обязательно ношение примерно такого наколенника. https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Но как бы хорошо мы не лечили коленный сустав консервативно в нем все равно останется минимальное вяло текущее воспаление и артроз будет прогрессировать. Лет через 5-7 мениск в любом случае разорвется дальше, а при 3 степени его разрыва - только резекция - удаление разорванной части. Но тогда уже придется оперировать на совсем другом фоне и прогноз будет не столь благоприятным. Я рекомендую артроскопию, а если категорически нет, то соглашайтесь на внутрисуставные инъекции.
Щелканье в колене
5 ответовАнамнез: 39 лет. В последние три года были проблемы с пищеварением (синдром раздраженного кишечника) и серьезная потеря веса с 50 до 42 кг. Сейчас вес 46 кг. Потеря мышечной массы в связи с похудением. Уже пару лет щелкало правое колено. Происходило это пару раз в неделю....
Здравствуйте. На МРТ ничего существенного не выявили. 1.Может ли это быть связано с потерей мышечной массы? Что еще может быть причиной? Скорее всего, причина не в потере веса, а в изменении качества внутрисуставной жидкости. В организме стало недостаточно веществ для её синтеза. Эта же жидкость находится в связках и сухожилиях. Суставы, связки и сухожилия начинают щёлкать при недостатке или изменении свойств жидкости. 2. Как затормозить процесс? Как лечить? Это ещё не болезнь и лечением назвать нельзя. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза и улучшения качества синовиальной жидкости обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на ЖКТ. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
13 ответовЗдравствуйте! Ранее уже задавал вопрос на этом сайте.. Маме 73 года. 1.5 года назад было падение на колено. Примерно 4 месяца было больно опираться на колено. Ходить при этом было не больно. Далее боль прошла, к врачам не обращалась. Пару дней назад боль снова появилась,...
Здравствуйте! - Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл нам вводить внутрисуставные препараты, если сейчас, на 5-й день, существенное улучшение состояния? - Внутрисуставные инъекции (блокады с Дипроспаном, уколы гиалуроновой кислоты и так далее) применяются при неэффективности консервативных методов лечения. В Вашем случае важно завершить полный курс лечения, который сейчас проходите. Если боль после этого не вернётся, то никакой необходимости в инъекциях в сустав нет. - Не может ли в дальнейшем возникнуть зависимость от данных препаратов и необходимость подкалывать их постоянно? - зависимостью это назвать нельзя. Просто некоторым людям легче ставить дорогие уколы в сустав, чем заниматься лечебной физкультурой. - И по поводу операции сомневаемся в необходимости (доктор не настаивал, сказал, как возможный вариант) - по результатам МРТ показаний к оперативному вмешательству не вижу. Если выполнять операцию, то с какой-то целью. Цели нет.
Боль в колене
6 ответовДоброго дня. Беспокоит боль в области коленной чашечки. Невозможно дотронуться,сразу же дикая боль. С марта месяца начало периодически беспокоить, травматолог выписал нпвс и отправил домой. Летом не выдержала и сделала в отпуске МРТ, но из за отдаленности от большой земли,...
Поправляйтесь! все будет хорошо! просто сейчас необходимо немного времени,что бы восстановиться!
Жидкость в колене
14 ответовДобрый день, в левом коленном суставе скованность и жидкость , ранее так уже было в 18м году . Сдавала анализы на инфекции ревматоидный фактор мочувую кислоту общий анализ и тд . Анализы нормальные , инфекции нет . Делали блокаду с дипросраном , помогло на время В 18 м году...
Я не могу отвечать за действия других врачей,в 2018 году,правильно или нет ли вам назначали лечение и какой был установлен диагноз. Поэтому я задаю вам вопросы и прошу исследования. Верить на слово,что в анализах «все хорошо»тоже не совсем верно для врача. Хорошо,будем исходить из того,что имеем. Если у вас установлен псориаз,даже при отсутствии кожных высыпаний !!!!вероятней всего у вас проявления псориатического артрита. Для уточнения диагноза необходимо выполнить узи коленного сустава как минимум. Посмотреть состояние синовиальной оболочки,сколько жидкости и где она,наличие эрозий. И все свежие анализы должны быть выполнены конечно,перед назначением препаратов. Это и общий и биохимия и маркеры вирусных гепатитов. По результатам,при подтверждении артрита очно врач вам должен назначить базисный препарат и золотой стандарт не сульфасалазин -а метотрексат. Сульфасалазин конечно можно выбрать,если вы кормите грудью,но он «слабей». Но такие назначения только очно имеет права расписать доктор. Сейчас можно нпвс. Это то,что здесь онлайн можно порекомендовать. Если кормите -только ибупрофен. Если нет-эторикоксиб 90 мг/сут,либо напроксен 550 мг 2 раза/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Треск в колене
4 ответавставала со стула из положения сидя, в коленном суставе произошел сильные треск. колено немного отекло. первые два часа были болевые ощущения, но ходить могла. далее незначительная боль. Периодический треск с болью при сгибании колена в основном при ходьбе по ступенькам....
Здравствуйте. Мениск разлетелся в хлам. Крайняя степень повреждения. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Срочности нет, но зимой желательно сделать. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет, поскольку у Вас уже 2 ст есть.. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Боль в колене
5 ответовДобрый день! На футболе, пытаясь попасть по мячу, сделал резкий мах правой ногой, услышал звук, что-то типа щелчка, и боль чуть ниже колена с внешней стороны. Опухали и отека не было. Неделю помазал долобене, стало легче, но болевые ощущения сохранились при приседании(в...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что частично травмировалась наружная боковая связка (место прикрепления к головке малоберцовой кости). Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. После этого наступит ремиссия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Боль в колене
5 ответовБоль под коленом появилась ещё в октябре. Как - будто растяжение, боль переходила в голено-стопный сустав. Не сильно беспокоило, думала, пройдёт само. В декабре был момент, что даже не могла ходить. В январе, возможно, от падения боль перешла на наружную часть колена. Сделала...
По ТБС ничего сказать невозможно. Это может быть коксартроз, а может быть, боль отдает по бедренному и седалищному нервам из пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нужно делать рентген и исключать коксартроз. Тогда будет понятна причина боли и как лечить. По коленному суставу порадовать нечем. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Введение в сустав препарата
4 ответаЗдравствуйте, беспокоят боли в колене, сделали мрт, после врач сделал медицинское заключение на основании мрт , поможет ли в данном случае введение препарата гиалуроновой кислоты или нужна операция?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б и много сопутствующих повреждений. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Введение гиалуроновой кислоты ничего не даст. Ну, максимум на месяц поможет. Не больше. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. В это время показано введение гиалуроновой кислоты однократно. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.