Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2388442

Что вас беспокоит?

Треск в колене

вставала со стула из положения сидя, в коленном суставе произошел сильные треск. колено немного отекло. первые два часа были болевые ощущения, но ходить могла. далее незначительная боль. Периодический треск с болью при сгибании колена в основном при ходьбе по ступенькам. через три недели боль стала постоянной,в том числе при ходьбе. Сделано МРТ

псориатический спондилоартрит
44 года
25 Августа 2024·Просмотров: 255·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте. Мениск разлетелся в хлам. Крайняя степень повреждения.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Срочности нет, но зимой желательно сделать.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет, поскольку у Вас уже 2 ст есть..

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Константин Эдуардович, спасибо, ответен понятен. можете посоветовать отрез на первое время?

Ортез - нужно зайти в орт салон и примерить несколько вариантов.
Выбрать, в котором наиболее комфортно.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные из дешёвых.

Здравствуйте.
Имеются абсолютные показания для менискэктомии - "ручка лейки" (Столер 3б) - практически всегда вызывает блокаду сустава - делайте артроскопию коленного сустава.
Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.