Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу проконсультировать в правильности назначенного лечения. Обратилась к ортопеду-травматологу 2 недели назад с болезненными и воспаленными суставами пальцев рук. Беспокоило примерно 3 мес., возможно после физ.нагрузок в тренажёрном зале. Проведено обследование:
СРБ-0,017....
Подскажите, а как можно вывести соли из сустава, народные средства, физиопроцедуры и пр. Димексид помог немного, но остается небольшая болезненность, воспаление/отёчность, хруст.
-оксалаты могут образовываться в суставах при подагре ,повышении мочевой кислоты .У вас этого нет.
И не могу решить что лучше крем или уколы. Можно ли Димексид заменить чем то например Вольтарен
-Если есть выраженный болевой синдром, то нужно принимать НПВС ( в таблетках или в инъекциях) + гель НПВС местно .
Можно использовать Вольтарен
жалобы:полтора года назад ковид.длительно болят суставы(колено, пятки,большой палец руки, локоть),усталость, проблема с волосом, сухость кожи, отечность,нечеткость сознания, ухудшение зрения, мышечные боли, темп тела 34,6-35,9.аритмия.множественные узлы в щитовидные,проблемы...
По референсным значениям, которые даёт лаборатория обычно не ориентируются.
Учитывая ваши жалобы на проблемы с волосами, кожей, усталость, необходимо исключить латентный дефицит железа. Один показатель сыв. железа не даёт картину запасов железа в организме. Ферритин крови, степень насыщения трансферрина и контроль ОАК необходим в таком случае.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста верно ли установлен диагноз и терапия. Присутствовала скованность обоих кистей рук по утрам , минут через 15 проходило . Обратилась к ревматологу , назначили методжект , раз в неделю , из побочек - стали сильно выпадать волосы и я все время...
Здравствуйте, Анастасия.
Давайте разбираться подробно.
Скажите пожалуйста, когда впервые появились боли в суставах? Беспокоят только кисти? Боль выраженнее в покое или при нагрузке?
На левой кисти суставы не припухшие?
Когда-то суставы припухали?
Нет ли у Вас псориаза?
У Вас нет патологии щитовидной железы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 61 год. Проблемы с суставами давно (боли, отеки, воспаления). Сейчас не могу справиться с сильной болью в правой ступне, точнее в большом пальце и рядом тоже болят пальцы, боль при ходьбе почти невыносимая, стоять тоже больно, в покое не беспокоят. Кисти рук...
Понял.
Острую боль и воспаление хорошо снимают околосуставные (в сустав колоть нежелательно) блокады Дипроспан + Новокаин.
Когда пройдет острая фаза, можно вводить внутрисуставно гиалуроновую кислоту для закрепления эффекта
Так же начать принимать препараты системноно накопительного действия, например диацеренин 2 капсулы × 1р/, курс 2-4 месяца
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На фоне не критичного мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Женщина,58 л. Лишнего веса нет, вредных привычек нет.
Диагноз: признаки артроза правого плеч .сустава. несколько протрузий в шейном отделе ,незначительный сколиоз, отеохондроз. Боль появляется ноющая при определенном движении.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ренген на снимках в двух проекциях суставная щель сужена умеренный субхондриальный остеосклероз суставных поверхностей краевые разрастания в области впадины акс без особенностей костно травматических изменений нет. ЭЭД 0.02 м3в. Помогите чем лечить и какой может быть прогноз....
Здравствуйте!
Прогноз при вашей текущей симптоматике благоприятный. Умеренные изменения на снимках и отсутствие сильных болей говорят о начальной или умеренной стадии артроза. При своевременном и правильном лечении можно значительно замедлить прогрессирование болезни и сохранить хорошую функцию сустава.
1. Избегайте перегрузки сустава: Поднятия тяжестей, резких рывковых движений, длительной работы с поднятыми руками.
2. Лечебная физкультура –Это основа лечения при вашей симптоматике. Цель – укрепить мышцы вокруг сустава (особенно вращательную манжету плеча), улучшить стабильность, кровообращение и сохранить объем движений.
Обратитесь к врачу ЛФК или физиотерапевту для составления индивидуальной программы упражнений.
- Занимайтесь ежедневно.
- Упражнения не должны вызывать острую боль. Легкий дискомфорт возможен.
Примеры упражнений:
Маятниковые движения (покачивания расслабленной рукой).
Упражнения с резиновой лентой на укрепление вращательной манжеты плеча (отведение, наружная и внутренняя ротация).
Упражнения на растяжку капсулы сустава (особенно важно при ограничении заведения руки за спину).
Упражнения на общее укрепление мышц плечевого пояса.
3. Физиотерапия: Может уменьшить дискомфорт и улучшить питание тканей:
-Грелка, парафин перед упражнениями для расслабления мышц и улучшения кровотока.
- Пакет со льдом после нагрузки или при легком усилении дискомфорта.
Магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоном: По назначению врача-физиотерапевта.
Не запускайте ситуацию, начните с консультации ортопеда и составления плана ЛФК.
Здравствуйте, буду очень благодарен, если поможете в постановке диагноза.
Месяца полтора назад начало болеть колено при движении, в покое не болело. Чем больше двигался, тем сильнее ощущалась боль. На данный момент стало болеть гораздо меньше, ощущается боль, если отвожу ногу...
Работаю физически. С начала лета в конце рабочего дня начал немного хромать на левую ногу. До этого были не большие трудности с наклонами в перед, трудно было завязать шнурки. Это продолжалось около 2-3 лет. Был только дискомфорт. В этом году уже к середине лета боль в тазу...
Здравствуйте! Ознакомился с вашей ситуацией, попытаюсь ответить на ваши вопросы:
1. Что вам делать прямо сейчас? В там случае необозрима очная консультация врача вертебролога или нейрохирурга. Вся симптоматика (сильная боль, онемение ноги, невозможность пройти 100м) может указывать на сдавление нервного корешка или самого нерва в пояснично-крестцовом отделе.
2. Лечится ли ваше заболевание?
Лечится, оперативное лечение это метод крайних мер.
Операция показана когда исчерпаны все другие методы и есть серьезные неврологические нарушения. Пока ваша история говорит о том, что вам просто не назначили правильное комплексное лечение.
3. Почему предыдущее лечение не помогло?
Противовоспалительные и витамины группы В – это лишь малая часть терапии, снимающая симптомы. Одних их недостаточно.
Рентген показывает кости и суставы, но не показывает мягкие ткани (межпозвонковые диски, нервы). Обычно в таком случае необходимо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела. Это ключевое исследование, которое покажет, что именно давит на нерв (грыжа диска, протрузия, воспаление), и объяснит онемение ноги и сильную боль. После до обследования можно будет подобрать адекватную терапию, чтобы купировать болевой синдром и помочь вам вернуться к нормальной жизни! Если у вас еще есть вопросы, я готов на них ответить!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мама, 73 года. Болит коленный сустав при хождении. Но не резкая и не сильная боль. Можно ли по снимку подтвердить 3 степень артроза и правильно ли назначено лечение? Будет ли такое лечение давать результат? Или можно что-то попробовать сократить или убрать из...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Можно ли по снимку подтвердить 3 степень артроза? ➡️ По приложенному снимку можно предположить 3 степень артроза
▪️ правильно ли назначено лечение? ➡️ Мы не вправе проводить медицинскую экспертизу действиям другого врача
▪️ Будет ли такое лечение давать результат? ➡️ Вы спрашиваете о будущем. Я не умею предсказывать будущее.
▪️ Или можно что-то попробовать сократить или убрать из назначенных препаратов? ➡️ При похожих случаях я использую другие методы лечения
▪️ Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
▪️ Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
▪️ При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️ Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол
▪️ Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
▪️ Магнитотерапия на сустав курсом
▪️ Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
▪️ ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️ При неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке. Пока возраст позволяет, лучше морально готовиться к замене сустава.