Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Давно болит колено. Боли бывают утром и когда спускаюсь с лестницы. Болит не всегда. Резко заболит, потом резко проходит. Сделала рентген коленного сустава. Врач сказал, что ничего страшного. Но колено продолжает болеть. Подскажите пожалуйста, что можно...
Здравствуйте ,Ольга! По результату рентгенографии действительно описаны возрастные изменения -артроз 1 ст,которые есть у каждого и которые не дают болей. Но рентгенография тот метод исследования,который дает представление лишь о костных структурах и хряще. А вот о мягких тканях к сожалению нет. Источник боли может быть как раз в них. Это может бы и поражение сухожилий и связок и артрит. Поэтому в таких ситуациях рекомендуют выполнить узи или МРТ коленного сустав для уточнения. Для снятия болевого синдрома как правило рекомендуют нпвс внутрь( напроксен,целекоксиб) и местно в гелях или мазях ( найз,ибупрофен)
Уточню: колени припухают? Болят в покое ? Или боль только при движениях? Другие суставы не беспокоят?
Нет ли у вас псориаза?
Нет ли боли в нижней части спины,ягодицах?
Нет ли жалоб со стороны кишечника: диареи,боли в животе,крови в кале? Анализы крови не сдавали?
Здравствуйте, беспокоит локтевой сустав правой руки, боль в районе локтя, в основном постоянно ноет, больно поднять кружку, выпрямлять руку больно и сжимать в кулак, что то потяжелее поднять не могу, сильная боль, сделал рентген фото прикреплю, ходил к хирургу тот один раз...
Полгода назад был оскольчатый перелом большеберцовой и малоберцовой кости проксимальных отделов со смещением. Перелом произошёл в результате подвывиха надколенника и затем вставания на эту ногу всем весом со ступени. Сейчас уже месяц хожу без костылей, хромая, болит колено...
Скачал и посмотрел рентгенологические снимки.
У вас был сложный внутрисуставной перелом мыщелков большеберцовой кости.
Сейчас постепенно развивается посттравматический гонартроз коленного сустава.К сожалению после таких переломов развитие гонартроза часто происходит.
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Через год с момента операции нужно обязательно удалять металлоконструкцию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено болело уже примерно год, но слабо и не постоянно. В сентябре сломала эту ногу-перелом 5 плюсневой кости (подвернула на лестнице наружу). После этого колено начало болеть постоянно и ощутимо. Вчера сделала МРТ. Заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, какая тактика...
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, значительное повреждение мениска и боковой связки сустава
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? В похожих ситуациях требуется использование фиксатора на коленный сустав и подмышечные костыли для снятия нагрузки на ногу
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б и наружного 3а. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях с учётом эндопротезирования, рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава, а третий сустав менять....
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, помогите,пожалуйста, с советом. Обратилась к травматологу с болью в коленном суставе.Боль в коленном суставе беспокоит достаточно продолжительное время, особенно при сгибании- разгибании ноги, долгой ходьбе, сидения на корточках, приседаний и беге....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 82 года. Диагноз - гонартроз коленного сустава 3 степени. Сустав побаливает, в том числе при ходьбе. После проведения блокады сустава ДИПРОМЕТОМ - Врач-травматолог предложил сделать иньекцию препаратами гилауроновой кислоты (на выбор из 3-х вариантов) - либо (1 кратно)...
Здравствуйте, отталктваемся от того,что введения гиалуроновой кислоты в сустав при гонартрозе 3 степени лишь временно улучшит ситуацию, на сколько точно сказать сложно. Если вы по какой то причине не согласны на операцию ,то я бы предложил схему 3 ,так как 3 -х кратное введение препарата с временным промежутком будет обладать более длительным эффектом
Болит колено. Была травма в 2019 году поврежден мениск 2 степени и свободное хрящевое тело просматривалось, операций не проводили, снова начало болеть колено и ощущение что это хрящевое тело снова двигается, сделала МРТ которое показало картину хондромаляции надколенника 3-4...
какие то сроки примерно? - месяц.
Разрушился хрящ, кости не скользят, а трутся друг об друга.
Да, регенерация хряща не происходит. Это проблема.
Да, вылечить нельзя. Но не менять же сустав сейчас?
Добрый день, у мамы очень болит тазобедренный сустав, особенно когда много ходит.
Маме 73 года. Такое продолжается уже года 2-3.
Можно ли это вылечить?
Помогите расшифровать пожалуйста МРТ и понять диагноз.
Спасибо
Здравствуйте. По результатам мрт тазобедренных суставов возрастные дистрофически-дегенеративные изменения в тазобедренных суставах. Артроз 3 ст является показанием к операции. Вашей маме показано консервативное лечение.
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 1го мес. (противовоспалительный препарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки натбс.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6.при отсутствии противопоказаний физиолечение(магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 %14 сеансов)
7. Блокады с дипроспаном внутрисуставно при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Курсы лечения 2р.г.
Можно добавлять сосудистую терапию для улучшения трофики мягких тканей, Актовегин 2т2р.д 1мес, нейроуридин 1к 1р.д 3недели.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Дочери 14 лет, 10 лет занимается танцами. Иногда поднывало колено. 8-9.02 были тренировки ( элементы на колено) 10.02 вечером говорит не правильно встала и заболело сильно. Съездили в травмпункт, прошли узи. Лечимся: нимесил 2 р в день, нимулид...
Здравствуйте, Карина!
На данный момент по результатам вашего обследования серьезного ничего нет.
На фоне нагрузок и неправильного положения в суставе возникло воспаление(синовит).Как долго может проходить ?-если соблюдать рекомендации обычно около 2х недель плюс/ минус(но все индивидуально).
Курс терапии доктором назначен хороший , необходимо пройти данный курс и далее оценивать результаты.
При необходимости дополнительно выполняют мрт сустава, что является наиболее информативным методом.
Поправляйтесь и будьте здоровы!