Болит колено. Как поддержать/лечить?

Константин Тищенко9 Марта 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

По левому колену - давно пора оперировать.
Доходитесь до артроза с эндопротезированием. Здесь, вообще, без вариантов.
Уважаемое учреждение, врач скорее всего, говорил об операции, но не настаивал. А мы уже после СССР не настаиваем.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
--------------------------------------------

По правому суставу назначения можно считать адекватными.
Есть другие препараты и схемы, но для правого сустава можно ничего не менять, если помогает.
--------------------------------------------------
Ответы:
1) Для спортзала и велосипеда непонятно какой ортез желателен - 'GenuTrain A3 динамический' или попроще ?
Спорт невозможен без операции. Скоро куски менисков слева будут плавать по суставу и блокировать его - хондромные тела.
После операции через 3 мес подойдут любые мягкие ортезы.

2) что сейчас может происходить с коленом в связи с нагрузкой? Или не гадать и делать новое мрт?
Может быть только хуже. Мениски не срастаются.
Да, нужно повторять МРТ и идти на повторную консультацию.

Вы же поймите, что Вас никто "уговаривать" на операцию не будет.
Прошли те времена. Вам предложили, а Вы спросили - можно еще без операции? - так ради Бога!
Нам какая разница - артроскопия или сустав заменить - никакой.
Ходите до эндопротеза. - Ваш выбор.

3) перспективы для коленей? операция или ещё рано?
Слева в прошлом году нужно было делать.
Справа было рано.

4) поддержание коленей препаратами. Коллаген, хондроэтин ?
Слева уже нечего поддерживать без артроскопии.
Сначала операция - потом поддерживать

Если выбирать производства Эвалар то какие?
Эвалар - это не серьезно.
Там привлекательные цены за счет снижения активной дозы препарата.
Больше никаких ноу-хау нет.

Какой выбрать? И не понимаю, почему при практически одинаковых составах описывают разное действие.
Потому и разное, чтобы Вы думали, сравнивали и становились "ответственным потребителем".

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы в\м и гиалуронку внутрисуставно.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Посетите магазины спортивного питания.

Виталий Леонтьев12 Марта 2023

3.9

Ортопед

Принятый ответ

По поводу левого коленного сустава показана плановая артроскопия.
С нагрузками на период лечения нужно прекратить.
Из хондропротекции работают внутрисумтавные уколы гиалуронки и хондропротекторы в ягодицу или Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.