Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срочно! Давление, порок сердца.
8 ответовЗдравствуйте! У Мужа порок сердца - двустворчатый аортальный клапан, обнаружили 4 года назад, в 40 лет. Было два приступа мерцательной аритмии за 4 года (один после алкоголя (не знал еще о пороке), второй после ковида). Принимает амиодарон, конкор 1,25 (низкий пульс),...
Здравствуйте. Мужу дайте моксонидин 0,2 мг. Если через час не снизиться до оптимальных цифр - можно еще 0,2 мг. Назначенные ему гипотензивные препараты (периндоприл) следует принимать постоянно, даже если в этот день артериальное давление нормальное. Иначе толку от лечения не будет. Не исключено что придется добавлять еще 1 препарат. Т.К обычно лечение гипертонической болезни 1 препаратом бесперспективно.
Постоянная усталость, всё "ноет"
8 ответовДобрый день, последние 2-е недели беспокоит дневная сонливость, лень, постоянная усталость, ноет голова и тело, вроде есть желание что-то делать, но срочных и важных дел особенно нет, провожу весь день лёжа, погулял - стало легче, потом опять устал, настроение в целом...
Артём, здравствуйте! Ваши симптомы похожи на тревожно-депрессивную симптоматику. Состояние полностью излечимо, не волнуйтесь. Для уточнения диагноза и назначения терапии Вам лучше обратиться очно к врачу-психотерапевту. Вам точно показаны противотревожные препараты (тофизопам, атаракс, фенибут) и, возможно, антидепрессанты. Препараты рецептурные в любом случае, врач с учетом симптоматики выберет конкретные лекарства.
Мегауретер на этапе лечения.
6 ответовРебенок клапан задней уретры, оперирован после рождения, стоит цистыстома тренируем мочевой пузырь, анализы контролируем, аналы мочи регулярно, какие бактерии там находят в посеве их ликвидируем сменой припората,главная проблема, Klebsiella pneumoniae 10° KOE/мл в 5 степени....
Здравствуйте! Скажите, а для чего установлена цистостома? Клапан был рассечен? Просто для постановки цистостомы нужны показания, а мегауретер цистостомой не лечится. Хотелось бы понимать всю ситуацию в целом. По предоставленным данным анализа клебсиелла резистентна ко всему почти. И действительно, антибиотики только для внутривенного введения. Из кишечника клебсиеллу никуда не деть, так как она является необходимым "жителем" кишечной флоры. Она условно-патогенная, то есть только при росте бактерии может вызывать проблемы. А так, она живет у всех и необходима для нормального функционирования кишечника. Это как шестеренки: если убрать одну, то весь механизм сломается. Рекомендуется сдать посев на более широкий спектр антимикробных препаратов, в том числе на бактериофаги. Довольно узкий перечень антимикробных препаратов. Чтобы понимать, необходимо ли какое-то лечение, хотелось бы также знать, какие анализы мочи у ребенка обычно, нет ли инфекции мочевых путей? В настоящее время принимаете ли какие-то препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
TAVI - осложнения? Тяжело дышать
5 ответовДобрый день. У моего отца (74 года) за последний год ухудшилось самочувствие, а именно жалобы, что нечем дышать, когда есть легкая нагрузка или нужно пройти от дома до машины- задыхается и говорит, что печёт в груди. Есть заболевание - селикоз легких, 20 лет работал на медных...
TAVI - это щадящая малоинвазивная операция, проводится у пожилых людей. Без разрезания грудной клетки. Через бедренную артерию вводится искусственный клапан. Нет тяжелого наркоза, операция проводится быстро. Если операцию не делать, то признаки ишемии сердца будут нарастать. Скорее всего в этом же причина брадикардии, так как недостаточное кровообращение синусового узла. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Лечение ГЭРБ бэтаин гидрохлоридом
9 ответовДобрый день! Не дает мне покоя мой ГЭРБ. год назад пролечил хилакобактер пилори, заживил пищевод от выбросов кислоты и сам желудок. Проверили по ФГДС всё ОК там. Но сам рефлюкс даёт о себе знать. Периодически чувство какой-то пены в пищеводе, которая доходит до гортани,...
Здравствуйте! Данный препарат (Бад) не используется в лечении гэрб и не имеет доказательной эффективности и исследований в лечении! Не включен в клинические рекомендации! Какое лечение получали? Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс! Основа лечения - это антирефлюксный режим, модификация образа жизни! Возможно ваша симптоматика и не связана с гэрб а с перекрестком функциональной диспепсии.
В октябре был кашель по утрам с желто зеленой мокротой после перенесенного вируса, пропила антибиотик панцеф кашель не ушел , через неделю после антибиотика стало хуже, появился дискомфорт в грудной клетке , отдышка, трудно дышать, пульмонолог назначил ингаляции Беродуал и...
Здравствуйте. На КТ 15.11 указано, что инфильтративных теней в лёгких нет, это означает, что данных за воспалителение лёгких нет. Усиление лёгочного рисунка может быть косвенным признаком бронхита. Локальные изменил в виде пневмофиброза - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких. В посеве мокроты и анализах на флору значимых возбудителей не обнаружено. Антитела класса G к цитомегаловирусу повышены, это антитела "памяти", они долго могут циркулировать в организме, острофазные антитела класса М не обнаружены, что говорит об отсутствии признаков активности этого вируса При дискомфорте в грудной клетке в таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, не рекомендовал пульмонолог 17.11 в своей консультации. За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Градиент на аортальном протезе.
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста. В 2012 году была операция, поставили механический аортальный клапан "on-x 21" маме(она с 1960 года рождения). Градиент при выписке был AoK: V(max): 2.1 м/с; dP(max): 18.2 ммртст; До 2019 по узи он был в пределах от 17 до 20. В 2020 году...
При нарушении работы искусственных клапанов критичным является параметр не градиента, а именно показатель скорости его нарастания, т.е. если он увеличивается, например на 20 мм рт ст за 1 год, эта одна ситуация, за 3-4 месяца - совсем другая, поскольку это может свидетельствовать о быстром развитии событий с выходом клапана из строя. Что касается продолжительности службы именно Вашей модели клапана - вероятно, это возможно. Я говорю о среднестатичтическом сроке. Что же касается об объективной стороне (показаниях, компетентной оценке прогноза) - повторюсь, для этого нужна очная (именно, чтобы видеть пациента) консультация кардиохирурга + ЧПЭХО (обязательно)
Здравствуйте, свекру 77 лет , пошел на плановую диспансеризацию 27.05. Сделали узи сердца. Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка. Гипокинез базального нижне-персгородочного, нижнего сегментов, Фракция выброса левого желудочка 56 % Дилатация левого предсердия. Паттери...
Здравствуйте, Дарья ! - признаки эксцентрической гипертрофии - это утолщение стенки миокарда левого желудочка, это результат гипертонической болезни; - Участки гипокинеза - это участки, которые недостаточно сокращаются. Был ли инфаркт миокарда в анамнезе ? - Фракция выброса хорошая - Дилатация левого предсердия тоже результат гипертонической болезни - Дегенеративные изменения клапанов - это возврастные изменения и признаки атеросклероза Важно ! Контроль уровня ад, липидного спектра , оптимальная терапия
21 год, панические атаки, в душном помещении могу терять сознание, лет с 15 тревога, при нагрузке слабость и тахикардия, пью антидепрессанты, делала узи там не увидели пролапс два года назад, но говорили: синусовая аритмия, синусовая тахикардия, феномен укороченного PQ,...
Да, повода для беспокойств нет, такие изменения часто в норме у здоровых людей обнаруживается Никакая специфическая терапия не нужна , рекомендуется контроль эхо кг через 3 года
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик 5 лет . Двустворчатый аортальный клапан без осложнений . Можно ли заниматься плаванием ?
3 ответаЖалоб нет. С первых дней жизни выявили патологию клапанного аппарата сердца
Здравствуйте! А вы делали ЭКГ? Если по ЭКГ всё в норме и по результатам узи сердца больше нет никаких отклонений, то с двустворчатым клапаном можно заниматься плаванием. Но по физической культуре группа всё равно будет подготовительная.