Что вас беспокоит?
Дискомфорт в бронхах или трахеи по ощущению отёк
В октябре был кашель по утрам с желто зеленой мокротой после перенесенного вируса, пропила антибиотик панцеф кашель не ушел , через неделю после антибиотика стало хуже, появился дискомфорт в грудной клетке , отдышка, трудно дышать, пульмонолог назначил ингаляции Беродуал и Пульмикорт, постепенно кашель прошел но дискомфорт остаётся до сих пор больше с левой стороны чувствую внутри отёк, и как будто что то мешает, думала эзофагит потому что беспокоит отрыжка и когда воздух выходит как раз это то место где чувствуется дискомфорт, всё время полуашливание и оно не проходит, гастроэнтеролог прописала ганатон но уже пару недель пью дискомфорт так и не уходит, не знаю что это может быть может клапан не закрывается с пищевода, фгдс делала ещё летом там всё чисто , но тогда я не болела летом , этот дискомфорт появился именно после антибиотиков в ноябре, сейчас уже декабрь и не проходит до сих пор
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ 15.11 указано, что инфильтративных теней в лёгких нет, это означает, что данных за воспалителение лёгких нет.
Усиление лёгочного рисунка может быть косвенным признаком бронхита.
Локальные изменил в виде пневмофиброза - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких.
В посеве мокроты и анализах на флору значимых возбудителей не обнаружено.
Антитела класса G к цитомегаловирусу повышены, это антитела "памяти", они долго могут циркулировать в организме, острофазные антитела класса М не обнаружены, что говорит об отсутствии признаков активности этого вируса
При дискомфорте в грудной клетке в таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, не рекомендовал пульмонолог 17.11 в своей консультации.
За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции.
С уважением!
Добрый вечер Виктория , три пульмонолога смотрели и слушали меня , говорят что сатурация в норме и я нормально дышу поэтому не рекомендовали. Но у меня какой-то дискомфорт с права как будто отёк, и подкашливание из-за этого потому что что то мешает в внутри , когда был кашель с мокротой в октябре я не ощущала такого дискомфорта в виде отека и мне тогда нормально дышалось , просто был кашель по утрам
Может это быть связано с желудком? Что верхний клапан открыт и поэтому такой дискомфорт, вообщем нужно идти делать фгдс наверно там камерой посмотрят вход в пищевод и второе горло наверно тоже будет видно что именно там раздражает мне
Так может себя проявлять бронхообструкция, чтоб полностью исключить бронхообструкттвный симптом как причину ощущений дискомфорта в грудной клетке назначают спирометрию с пробой с бронхиолитиком. Сатурация может не снижаться при скрытом бронхоспазма,например,но выявить его без обследования сложно.
Если на спирометрии показатели будут нормальные и проба с бронхолитиком отрицательная,то действительно, из-за рефлюкса могут быть такие жалобы,так как неполное смыкание кардинального сфинктера желудка может приводить к заброса желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, их раздражению и появлению таких жалоб
Но если бронхообструкция то ингаляция с берадуалом должна помочь а мне после неё не становится легче этот дискомфорт не проходит
Ингаляции через небулайзер при обструкции менее эффективны чем дозированный ингалято,например.
Если Беродуал из баллончика (2 вдоха) не помогает убрать такие ощущения, то вряд-ли жалобы связаны с бронхоспазмом, скорее всего из-за ГЭРБ такие ощущения могут быть.
То есть если есть бронхообструкция то ингаляции не помогут? А как она лечится? Баллончик как я понимаю убирает только симптом 🤔
Если это бронхообструкция баллончик уберёт это за один раз?
Ингаляции через небулайзер помогают при обструктивном синдроме, связанным с перенесенной инфекцией, при обструктивный бронхитах,например.
Работают ингаляции через небулайзер не так длительно,как например, порошковый ингалятор,поэтому в виде базисного лечения их не используют
Для контроля над бронхоспазмом, если он подтвержден на спирометрии используют дозированные ингаляторы.
Да, бронхообструкцию Беродуал должен снять стразу, именно с Сальбутамола или Беродуалом проводят пробу с бронхолитиком на спирометрии.
Спасибо Виктория , думаю что это всё таки связано с желудком 🤔
Гастроэнтеролог назначала Альфазокс принимать,отмечали ли улучшение на фоне приема его? Конечно, лучше провести гастроскопию, если летом таких жалоб не было, возможно сейчас обследование поможет выявить причину, это действительно может быть из-за недостаточности сфинктера желудка.
Альфазокс в виде таблеток рассасывала , особо не почувствовала улучшения, ещё постоянно закладывает нос , когда пшыкну сосудосуживающие капли тогда прям получше чувствую себя , отёк носа сильный , делала кт пазух там чистые пазухи , но с носа постоянно стекает тем более сейчас зима реакция на холодный воздух
igE 7,9 в анализе - нормльный, признаков аллергии нет. Для устойчивости к вирусным инфекциям дополнительно рекомендуют полиоксидоний 12 мг раз в сутки в тчении 10 дней
Виктория лор назначил ингаляции Мирамистин с дексаметазоном , такие ингаляции безопастны для лёгких можно их проводить?
Мирамистин и Дексаметозон через небулайзер не назначают обычно, так как у них в инструкции такой способ применения не указан. Мирамистином назначают орошать полость рта, заднюю стенку глотки, через небулайзер назначают ингаляции Пульмикорта.
Виктория в внутри в области груди прям чувствуется раздражение может это скопление слизи или отёк, но слизь не отходит и кашля нет я просто чувствую раздражение и дискомфорт, что это может быть? Может ли быть типо мусковидоза ? Какая то болезнь не понятная, никто не знает что это , психотерапевт назначает антидепрессанты говорит что это навязчивое
Хотя на ночь уже две недели пью снотворное назначенное неврологом потому что сон пропал на фоне этого дискомфорта, и так же пью Атаракс но пока не помогает , не хочу начинать антидепрессанты так как они очень тяжело переносятся в начале
Муковисцедоз себя проявляет в детском возрасте обычно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина Сергеевна. Так как есть в мокроте некоторое количество микробов и повышенные титры к герпес- инфекции ЦМВ, ВЭБ), обычно в таких случаях рекомендуют Исмиген рассасывать до 10 дней, БатоБлис Дуо до 1 месяца.
Не нашла среди файлов спирометрии с бронхолитиком. Проходили это исследование?
Спирометрию делала в начале сентября там всё хорошо, но тогда не было такого дискомфорта и дышалось хорошо
Можно тогда самостоятельно пробовать дозированные ингаляторы, например Ланфри ЛС или Сальбутамол 1-2 вдоха. Если помогает снять данные жалобы, значит проблема связана с бронхо-легочной системой.
А ингаляции с берадуалом и пульмикортом я делаю они не помогают , всё равно дискомфорт остаётся
Баллончик уберет отёк за один раз? Если это проблема с бронхами
Если ингаляции не помогают, значит проблема связана с ГЭРБ.
Екатерина ещё вопрос мне лор назначила ингаляции Мирамистин смешать с дексаметазоном, стоит ли делать эти ингаляции? Нос тоже заложен сильно , становится легче после сосудосуживающих капель, кт пазух делала там всё чисто просто отёк идёт, и стеание по нижней стенке, возможно тоже из-за герба
Дексаметазон можно использовать для ингаляций.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202030 ответов
- 16 Июля 202134 ответа
- 10 Сентября 202112 ответов
- 27 Апреля 20226 ответов