Главная
Вопросы
Консультация кардиохирурга
Вопрос №1419038

Что вас беспокоит?

TAVI - осложнения? Тяжело дышать

Добрый день. У моего отца (74 года) за последний год ухудшилось самочувствие, а именно жалобы, что нечем дышать, когда есть легкая нагрузка или нужно пройти от дома до машины- задыхается и говорит, что печёт в груди. Есть заболевание - селикоз легких, 20 лет работал на медных рудниках. Лег на обследование в Пирогова. Там после выписки посоветовали обратиться к кардиохирургу. Посещали врача в Петровского. Поставили на квоту TAVI, сказали надо меня клапан аортальный. Но были очень сухие ответы. Не совсем понимаем - поможет ли операция, или из-за легких будет бессмысленно, каковы риски от этой операции и прогнозы, и каковы риски, если ее не делать? Квоту сказали ждать в конце этого- начале 24года, папа из-за этого переживает, что долго ждать и не доживет. Стоит ли поднимать панику? По ссылке на диск размещаю все обследования, анализы, выписки, кт, что имеем https://disk.yandex.ru/d/EHFgeAu87F1NSQ

Силикоз легких
74 года
18 Июня 2023·Просмотров: 2190·Светлана

Здравствуйте, Светлана.
Операцию TAVI делать нужно, чем скорее, тем лучше. Она позволит улучшить состояние и продлить жизнь. Так как сейчас на фоне выраженного аортального стеноза страдает кровообращение сердца ( ишемические боли -стенокардия, выраженная одышка), а также головного мозга из-за того, что недостаточно крови поступает в аорту.

Принятый ответ

TAVI - это щадящая малоинвазивная операция, проводится у пожилых людей. Без разрезания грудной клетки. Через бедренную артерию вводится искусственный клапан. Нет тяжелого наркоза, операция проводится быстро. Если операцию не делать, то признаки ишемии сердца будут нарастать. Скорее всего в этом же причина брадикардии, так как недостаточное кровообращение синусового узла. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
К сожалению порок аортального клапана выраженный, стеноз тяжелый,
Эндопротезирование аортального клапана необходима вашему отцу.
Все жалобы одышка, быстрая утомляемость, боли в груди- это симптомы затрудненного оттока крови из левого желудочка в аорту, протезирование облегчит отток крови.
TAVI делают возрастным пациентом с тяжелыми хроническими заболеваниями, так как риск от операции на открытом сердце намного выше,
Операция проходит под рентгеновским контролем, доступ через прокол в бедренной артерии, это малоинвазивно.
Также сокращается реабилитационный период пациентов, это большое преимущество.
Здоровья вашему отцу!

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана .
По данным эхо кардиографии- определяется комбинированный порок аортального клапана с преобладанием стеноза . Из-за того , что кровь из полости левого желудочка не может адекватно перетекать в аорту из-за стеноза аортального клапана, возникает гипертрофия левого желудочка, расширение левого предсердия , формируется легочная гипертензия- эти изменения провоцируют формирование прогрессирующей сердечной недостаточности.
Поэтому , конечно, в данном случае необходимо проведение оперативного вмешательства. Операция TAVI - это миниинвазивное вмешательство , выполняют замену аортального клапана без больших хирургических разрезов через прокол бедренной артерии под рентгеновским контролем без искусственного кровообращения и общего наркоза. Одним из преимуществ данной технологии является уменьшение побочных эффектов стернотомии (рассечения грудины): нет большой кровопотери, интенсивного болевого синдрома во время пребывания пациента в стационаре, уменьшение риска инфекции, связанной с послеоперационным швом и ускорение реабилитации.
Обязательно нужно соглашаться .
С учётом симптомов и данных обследований , желательно выполнение этой операции в течение текущего года.
Если есть возможность приехать в Санкт Петербург., могу помочь с организацией и проведением такой операции у нас в СПБ по квоте .
Я активно сотрудничаю с кардиохирургами .
Какие препараты и дозы принимает Ваш Папа на данный момент?
Рада помочь, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте!
В связи с тяжелым аортальным стенозом операция абсолютно показана.
Жалобы у отца именно с пороком и связаны.
TAVI - малоинвазивное вмешательство, безопаснее всего для возрастных категорий людей. Быстрая реабилитация.
Операцию желательно выполнить в течение года. ЭхоКГ наблюдение сейчас каждые 3 мес.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.