Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчегонные и поджелудочная
7 ответовУважаемые доктора, вопрос такой: что делать, если назначены желчегонные, но при их приёме начинает страдать поджелудочная железа? Замкнутый круг, получается? Не гонишь желчь, плохо для пж, гонишь, от выброса желчи может страдать она же. Что делать, в итоге? Подбирать...
Здравствуйте! Прикрепите результаты обследования!
Переход с Депакин Хроно на Кеппру
5 ответовЗдравствуйте, пациент, 72 г., ИБС, ХСН со сниженной фракцией выброса, инсульт (2021 г.), фокальная структурная эпилепсия, ДГПЖ. По рекомендации эпилептолога переходим с Депакин Хроно на Кеппру, в прикрепленном файле схема, начали с 16.06.2026 г., подскажите, пожалуйста, а...
Здравствуйте. По описанию схема перехода с Депакин Хроно на Кеппру выглядит обоснованной. Самостоятельно раньше снижать Депакин не рекомендуется, так как при эпилепсии сначала обычно постепенно выводят новый препарат на эффективную дозу, и только потом уменьшают старый. Раннее снижение Депакина может повысить риск повторных приступов. У пациента есть факторы риска: структурные изменения мозга после инсульта, фокальные приступы с нарушением сознания, ранее были генерализованные приступы, последний приступ был недавно. Поэтому важно соблюдать назначенную схему. Назначенный переход: постепенное увеличение леветирацетама до 750 мг 2 раза в сутки, затем снижение Депакина с последующей отменой, является стандартным вариантом замены. На фоне Кеппры нужно следить за переносимостью: возможны раздражительность, агрессия, перепады настроения, сонливость, нарушения сна. С учётом возраста и ХБП желательно контролировать функцию почек при подборе дозы. Ночные эпизоды по описанию действительно похожи на фокальные эпилептические приступы, поэтому видео-ЭЭГ мониторинг обоснован. Итог: Депакин лучше снижать только после выхода на целевую дозу Кеппры и под контролем эпилептолога.
ИБС стенокардия, аритмия
27 ответовПосле инфаркта 28.03.2025 появилась стенокардия (тяжесть хза грудиной и усиление одыщки). На ЭКГ появились желудочковые экстрасистолы (раньше были преимущественно предсердные). Насколько это опасно? Прочитал, что риск ВСС особенно опасен при низкой фракции выброса. Верно ли...
Здравствуйте. Появление желудочковых экстрасистол после инфаркта возможно. Да, наличие структурных изменений сердца и снижение насосной функции могут повышать риск появления жизнеопасных аритмий и ВСС. Вы с инфарктом в стационаре лежали? Вам выполняли коронарографию? Прикрепите выписку пожалуйста. Представленная в ней информация поможет точнее ответить на ваши вопросы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,по узи сердца ребенку девочка ( 7 месяцев,рост 68 ,вес 7200) поставили Нарушение диастолической функции миокарда ЛЖ и регургитации.Посмотрите,пожалуйста,узи,очень переживаю.Так же прикреплю фото узи .Еще малышка очень сильно плакала во время узи,не могли...
Подобный диагноз крайне редко встречается у детей, это прерогатива взрослых. Диастолическая дисфункция - означает, что сердечная стенка недостойно расслабляется, что приводит к ухудшению работы сердца. Но еще раз повторюсь, для детей это совсем не характерно.
Обострение панкреатита, врач назначила капельницы с фамотидином 20 мг и утром натощак нольпазу 40 мг за 30 мин до еды.
Добрый вечер Да конечно Всегда утром и до еды
Добрый день, мне 36 лет , мужу 33 года. беременность через ЭКО Количество плодов: 2 (дихориальная, диамниотическая двойня) Сделала НИПС и ЗАКЛЮЧЕНИЕ Фракция плодовой ДНК 11,4% (выше 8,0% - порога чувствительности метода при двуплодной беременности). Установлен высокий риск...
Здравствуйте. НИПТ достоверен на 99%. В таком случае показана инвазивная диагностика
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что сказано в УЗИ
7 ответовДобрый день! Хотелось бы получить консультацию по данным узи сердца. Запись к кардиологу только на следующий месяц УЗ сканер: ESAOTE My Lab Class C Датчик: секторный РА 230 Е: Аорта Аорта на уровне створок: 2,4 см, (N 2,2 -3,6 см), не уплотнена, не расширена, Аорта...
Здравствуйте. Не переживайте. По эхокардиографии сократительная способность сохранена, фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны полости створки в пределах нормы. Эхокардиография вариант нормы. По экг ритм синусовый правильный. Блокад экстрасистол нет. Ав блокада клинически не значима. Причин для беспокойства нет. Сердечной патологии нет. Буду рада вам помочь???? обращайтесь
Доктор выписал препарат Эдарби кло 40 м +12,5 при давлении 140 на 80,сахар 4,8,холестерин 5,6.Можно было и другие препараты например с (прилами),но он он почему то этот.Но про него мало кто знает.От него не будешь ли полнеть ?
Нет, не опасно. Это современный и достаточно известный препарат. Его часто назначают при гипертонии, особенно со многими сопутствующими заболеваниями. Полнеть от него не получится, как в принципе, и от других гипотензивных препаратов
42 года, женщина. Гемодинамический незначимый атеросклероз экстракраниального отдела БЦА, стеноз луковицы справа 35-40% в диаметре. Кровоток симметричный. ЧСС 72-74 в мин. Ритм синусовый. Альбумин 43.29. Общий белок 70.8 Триглицериды 0,78 холестерин 4.7 ЛПНП 2,95 Статины...
Здравствуйте, учитывая наличие атеросклероза по узи сосудов шеи, рекомендую начать прием статинов (розукард, крестор, сувардио 10 мг в ужин), контроль через 6 -8недель. Цель - снижение лпнп менее 1.8
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора. Сын начал ходить в сад, стал болеть, месяц сопли иногда температура. Вроде выздоровели, в 24-го декабря пошли на ёлку в сад, в 26-го поехали в Спб на Новый год. В 27 декабря началась температура с утра 38,7 к вечеру поднялась до 39. Сбивали...
Здравствуйте. По результатам оак есть признаки вирусно- бактериальной инфекции. Моноциты увеличены, ускорено Соэ и резко повышено СРБ. Также нейтрофилы имеют тенденцию к увеличению, в данном возрасте они ниже должны быть лимфоцитов. На данный момент температура стремится к повышению?