Температура 39-40 у ребенка

Виктория Нассонова18 Апреля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Как правило, эффект от антибиотика наступает спустя 72 часа от начала приёма, поэтому за это время температура ещё может повышаться, при условии если антибиотик назначен по анализу крови.

Учитывая, что ребёнок активный, в таких случаях рекомендуют наблюдательную тактику и продолжение терапии + повторный осмотр в понедельник у доктора.

Елизавета Родионова18 Апреля

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!эффект от антибиотикотерапии оценивается спустя 72 часа от начала приёма, пока говорить об эффективности рано ,поэтому температура может повышаться,но такие симптомы может давать и вирусная инфекция ,на которую антибиотик к сожалению никак не воздействует .
В данной ситуации рекомендовано ориентироваться на самочувствие ребёнка ,если он активный ,кушает ,пьет и есть хоть какая то положительная динамика ( например температура лучше сбивается ,реже поднимается ,то есть интервалы между подьемами стали больше ) то можно понаблюдать и в понедельник очно обратиться к педиатру повторно
Если ребёнок вялый ,не ест ,не пьет и положительной динамики по температуре нет то можно обратиться в смп

Зоя Камайданова18 Апреля

2.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антибиотик назначается только при подтвержденной бактериальной инфекции (по анализам или стрептатесту). На вирусные инфекции антибиотик не действует.
Эффект от антибактериальной терапии оцениваем через 72 часа после первого приема. Если ребенок вне температуры активный, не отказывается от воды, нет сыпи, мочеиспускания не реже чем каждые 5-6 часов, нет постоянной вялости/сонливости- можно понаблюдать.

Валентина Довбня18 Апреля

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.


При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Эффективность антибиотика оцениваем через 24-72 часа.

Как общее самочувствие ребёнка?

Лина Урусова18 Апреля

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Антибиотик обычно назначается при подтвержденной бактериальной инфекции. Сдавали ли анализ крови перед началом приема? Какую дозу антибиотика получает? Какой вес ребенка?
Обычно эффект от антибиотиков оцениваем в течение 48-72ч. При неэффективности антибиотиков думаем обычно о том, что антибиотик не подходит, или доза маленькая, или это течение вирусной инфекции.
Многие вирусы могут давать высокую температуру в течение 7-10 дней. В таких случаях обращаем внимание на интервалы между подъемами температуры, на самочувствие ребенка, на то, как отвечает на прием жаропонижающих.
Если после приема жаропонижающих, ребенок активный, признаков дыхательной недостаточности (одышка, втяжение межреберных промежутков, учащение дыхания), а также признаков обезвоживания ( выраженная вялость, сонливость, редкие мочеиспускания, плач без слез) нет, то показаний к вызову скорой помощи и/или госпитализации в подобных случаях нет.