Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 32 года, рост 168, вес 103 кг. Пять лет назад я похудела на 27 кг с 93 кг, потом забеременела, родила ребенка. Вес после родов был 77 килограмм и вот спустя три года я вешу 103 кг. Не могу контролировать аппетит, я постоянно хочу есть. Обратилась к...
Здравствуйте!
По представленным результатам обследования противопоказания к терапии Велгией не выявлены. Однако дополнительно рекомендуется сдать анализ на кальцитонин и выполнить УЗИ органов брюшной полости.
При исключении всех возможных противопоказаний врач может выдать рецепт. Обычно использование препарата начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 4 недель.
Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Если есть признаки расстройств пищевого поведения, то правильнее было бы поработать с психологом/психотерапевтом, у которого есть опыт работы с РПП. Они достаточно хорошо разбираются в теме компульсивных перееданий, помогают отличать эмоциональный голод от истинного. Инъекционные препараты не помогут избавиться от компульсивных перееданий, вес может вернуться после их отмены.
Также по анализам отмечается снижение уровня витамина Д. В таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Скажите, пожалуйста, делали УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости? Не было ранее острого панкреатита, холецистита?
Здравствуйте. Помогите советом,уже не знаю что делать. После родов начала поправляться,последний год никак вес не уходит. Не помогают не диеты,не спорт.
Утром встаю на весы вес 72,выпиваю чашку чая и уже 73. К вечеру 74,500.
Что делать? Может нужно анализы какие-то сдать?...
Подскажите , какие анализы необходимо сдать, чтобы понять, почему вес не уходит. Мне 52 года, рост -164, вес-72.я умеренно и правильно питаюсь, 2 раза в неделю -интенсивная кардионагрузка, два раза-стретчинг, много хожу, но вес никак не уходит. ОАК, биохимию и ТТГ -сдаю...
Здравствуйте !
Необходимо дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- контроль ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза. Узи брюшной полости
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Кошке 9 лет, весит 6 кг. За лето набрала почти 1 кг. Стала хромать, вести малоподвижный образ жизни, спит сутками. Вдоль позвоночника на спинке появилась перхоть, чешется. Какой корм посоветуете, какой уход за кожей?
Здравствуйте.
Скажите,пожалуйста, есть ли хронические заболевания?
Острые приступа панкреатита бывали ли?
Если Вы пробовали много вариантов для похудения, при отсутствии противопоказаний,в тактх случаях рекомендуют препараты семаглутида и лираглутида. Если не сдавали ничего, вот обязательный перечень обследований:
-оак
-биохимия крови (аст,алт,креатинин,глюкоза,мочевая кислота,липидограмма)
-ттг, т4своб, ат-тпо
-пролактин и мономерный продактин (если цикл нерегулярный)
-кортизол в вечерней слюне (если есть багровые растяжки на теле)
-ферритин, витамин Д
-узи щитовидной железы (при наличии узлов -сдать кальцитонин)
-узи органов брюшной полости
Здравствуйте, я мужчина, возраст – 36 лет, рост – 188, вес – 134кг
Физическая активность – низкая
Телосложение – плотное, пропорциональное. Питание нерегулярное, иногда 3 раза в день, иногда только завтрак (кофе+бутерброд/творог) и ужин, в зависимости от наличия аппетита....
Здравствуйте, Сергей!
Ваш имт 37.9кг/м2-ожирение 2 ст
По анализам,экспресс определение глюкозы не пойдёт,для оценки углеводного обмена пройдите ПГТТ и сдайте гликированный гемоглобин+расширенная бх крови
Далее ттг,ст4,Ат тпо,ферритин(норма не менее 45)+срб,вит Д.
Если есть высокое давление,то + кортизол вечерней слюны в 23.00
Пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи анализа (правил если не знаете скажите и напишу их)
По либидо и эрекции жалоб если нет,то половые гормоны можно не смотреть
Так же очень важно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела ,где вам сделают рассчет суточной нормы ккал именно для вашего организма.
Вам показана медикаментозная терапия ожирения, по Вашему желанию конечно. Подбирается индивидуально, есть противопоказания
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 27 лет, рост 167,вес 85. Больше полу года пила джес плюс и поправилась на 10 кг. Уже 3 месяца как перестала пить но вес не уходит, хотя у меня сильная физическая нагрузка и ем не большими порциями 1 раз в день до 19 часов вечера. Сдала с утра на голодный...
Здравствуйте,!
Ими 30.5кг/м2-ожирение 1ст
Глюкоза венозной крови в норме.
Гликированный гемоглобин или ПГТТ сдавали?
По каким критериям выставлен преддиабет?
Так же интересует вит д,ферритин, оак,срб,ттг. Сдавали?
СПКЯ нет в анамнезе?
Питаться 1 раз в сутки,крайне неправильно. Организм может это воспринять как стресс и включить механизм накопления жира
Если снижать вес по уму,то помимо исключения дефицитов по ввшеуказанным анализам,необходимо пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма
Подсчёт ккал сочетать с ПП
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.
Питьевой режим по жажде
Физическая активность не менее 300 мин в нед
Если вес не будет снижаться,то далее можно подобрать медикаментозную терапию снижения веса
Здравствуйте!
Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Не было ли приступов острого панкреатита когда-либо?
Добрый день. Мне 44 года, рост 171, вес сейчас 84 кг за прошлый год набрала еще+10 кг. Не получается как раньше сбрасывать вес, т.к. он стоит на месте или немного сброшу (в пределах 2 кг) и обратно возврат.
Хотелось бы понять с чего начать и в чем может быть проблема?
Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов
1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.