Лишний вес
Здравствуйте. Мне 32 года, рост 168, вес 103 кг. Пять лет назад я похудела на 27 кг с 93 кг, потом забеременела, родила ребенка. Вес после родов был 77 килограмм и вот спустя три года я вешу 103 кг. Не могу контролировать аппетит, я постоянно хочу есть. Обратилась к эндокринологу хочу начать колоть уколы для похудения, анализы все пришли, но на прием мне только через неделю. Подскажите пожалуйста по моим анализам я могу начать колоть Велгию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По представленным результатам обследования противопоказания к терапии Велгией не выявлены. Однако дополнительно рекомендуется сдать анализ на кальцитонин и выполнить УЗИ органов брюшной полости.
При исключении всех возможных противопоказаний врач может выдать рецепт. Обычно использование препарата начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 4 недель.
Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Если есть признаки расстройств пищевого поведения, то правильнее было бы поработать с психологом/психотерапевтом, у которого есть опыт работы с РПП. Они достаточно хорошо разбираются в теме компульсивных перееданий, помогают отличать эмоциональный голод от истинного. Инъекционные препараты не помогут избавиться от компульсивных перееданий, вес может вернуться после их отмены.
Также по анализам отмечается снижение уровня витамина Д. В таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Скажите, пожалуйста, делали УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости? Не было ранее острого панкреатита, холецистита?
Добрый вечер. Нет УЗИ не назначал доктор поэтому и не делала. Заболеваний таких тоже не было.
Это хорошо, часть противопоказаний уже исключено. Данные обследования не являются «обязательными» и могут не назначаться по ОМС, но все же часто рекомендуют их пройти.
Поняла. А подскажите Велгию можно совмещать КОК белара?
Да, можно.
Могу ли я настоять на том что бы врач выписал мне эти уколы? В прошлый прием когда он назначил анализы, сказал что уколы не для меня
Показания к терапии есть. Нужно дообследование. Если врач не увидит противопоказаний, то вряд ли откажет в выписке рецепта.
Поняла, спасибо
Рада помочь 🙏
Спасибо
Здравствуйте! По анализам имеется дефицит витамина Д, в подобных ситуациях назначается 8 тыс единиц ежедневно (Вигантол, по 16 капель) - 8 недель. Далее дозировка поддерживающая 2тыс ед(4капли Вигантола). Противопоказаний к уколам по данным анализам не выявлено, если у вас не было острого панкреатита и медулярного рака щитовидной железы в анамнезе, то препарат можно начинать колоть. Также в подобных случаях рекомендуется сдать кальцитонин и сделать Узи брюшной полости и щитовидной железы. Велгию обычно начинают с дозировки 0.25 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее переходят на 0.5мг 1 раз в неделю - 4 недели. Далее корректировка дозировки должна проводится на очном приёме эндокринолога.
Спасибо
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Подскажите, можно ли Велгию совмещать с КОК белара?
Да, данные препараты совмещают
Могу ли я настоять на том что бы врач выписал мне эти уколы? В прошлый прием когда он назначил анализы, сказал что уколы не для меня
Дополнительные исследования, которые я написала выше лучше пройти, и если там все будет хорошо, у вас точно не будет никаких противопоказаний к препарату,можно смело настаивать)
Поняла, спасибо.
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата велгия, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата велгия в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата велгия рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке велгии.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Добрый вечер. Нет не было
Можно о ли Велгию совмещать с КОК белара?
Могу ли я настоять на том что бы врач выписал мне эти уколы? В прошлый прием когда он назначил анализы, сказал что уколы не для меня
Если ранее не было острого панкреатита, то далее рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, так же пройти УЗИ брюшной полости, при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Велгию и кок можно совмещать.
В данном случае имеются показания для постановки данного препарата, думаю что при исключении противопоказаний не должно быть проблем с назначением препарата.
Поняла вас. Спасибо
Не понимаю от чего у меня так произошло, что я постоянно хочу есть
Если есть достаточно сильный аппетит, то в данном случае может быть какая либо патология ЖКТ, которая провоцирует данное состояние, дополнительно в данном отношении рекомендуют проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.
Здравствуйте. По результатам анализов что вы прикрепили показатели в норме.
Но не увидела в результатах результаты узи щитовидной и брюшной полости.
Скажите доктор не назначал эти исследования?
Если выполняли прикрепите пожалуйста к вопросу
Добрый вечер. Нет не назначал. Я так поняла он не собирается мне назначать уколы, он мне сказал , что уколы не для меня почему то
Поняла Вас. В этом случае дополнительно необходимо пройти эти исследования, так от их результатов зависит возможность назначения терапии.
Если по результатам узи в щитовидной будут узлы, то дополнительно необходимо сдать анализ на кальцитонин.
Скажите не было в жизни приступов панкреатита?
Нет камней в желчном?
Приступов не было, про камни не знаю
Поняла Вас. Обязательно пройдите исследования.
Если все будет в пределах нормы; то терапия возможна
Спасибо
Будьте здоровы
Мария здравствуйте .
В обследовании не хватает
1) узи органов брюшной полости и
2)узи щитовидной железы,
3)так же уточните , были ли эпизоды острого панкреатита в жизни ?
4) Есть ли камни в желчном пузыре
Добрый вечер. Панкриотита нет, про камни не знаю, УЗИ доктор не назначил
Могу ли я настоять на том что бы врач выписал мне эти уколы? В прошлый прием когда он назначил анализы, сказал что уколы не для меня
Если камней нет в желчном и исключены другие противопоказания, препараты вам нужны !
Поняла, спасибо
Рада помочь 🌸
Здравствуйте. При ИМТ около 36,5 медикаментозное лечение ожирения можно рассматривать. Глюкоза и ТТГ нормальные, витамин Д 14,5 требует коррекции, но сам по себе не запрещает Велгию. Обычно в подобных случаях я рекомендую дождаться очного приёма и уточнить у офтальмолога причину выраженного снижения зрения, поскольку при некоторых заболеваниях глаз семаглутид требует особой осторожности. Белара обычно совместима, но при рвоте или диарее соблюдают правила дополнительной контрацепции из её инструкции. При планировании беременности семаглутид отменяют минимум за 2 месяца.
Поняла спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202410 ответов
- 5 Февраля 20249 ответов
- 4 Февраля 20249 ответов
- 26 Января 20247 ответов
- 24 Ноября 20237 ответов
- 23 Августа 20239 ответов
- 26 Марта 20234 ответа
- 21 Августа 20229 ответов
- 14 Октября 202134 ответа
- 11 Января 202146 ответов