Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма Колена
1 ответМой диагноз: вертикальный разрыв летерального ретропателчрного хряща. Небольшой выпот в коленном суставе с медиальной складкой.Небольшое кровотечение в области Хоффа. (Может быть не корректный диагноз, так как переводила с немецкого через переводчик)Травма была 8месяцев...
Здравствуйте. Вам нужно сделать МРТ коленного сустава, на основании которого можно определить патологию, поставить диагноз и начать лечение.
Травма колена
9 ответовДобрый день! Ребенок, 16 лет, занимается тхэквондо, ударился коленом, со временем накапливается жидкость, которую откачивают. Какие дополнительные анализы необходимо сдать и как лечить? МРТ, рентген, имеющиеся анализы прикладываю.
Здравствуйте. Анализов и обследований достаточно. По заключению МРТ критичных повреждений нет и оперативное лечение не рассматривается. Но в суставе есть признаки перегрузки в виде отёка костного мозга, растяжение ПКС, повреждение мениска. На фоне всего этого воспаление в суставе - синовит, бурсит с избыточной выработкой воспалительной жидкости. Обычно рекомендуют: - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - носить ортез Trives Т-8530 - Наблюдение детского травматолога, Контрольное МРТ через 6 мес. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травма колена
4 ответаДобрый день, подскажите, по описанию МРТ ситуация изменилась в худшую сторону? Что посоветуете для улучшения состояния. Подскажите, нужно ли соглашаться на плазму и поможет ли это? Как за месяц ситуация так могла ухудшится. Можно ли вернуть к занятиям по настольному теннису?...
Здравствуйте. За месяц в сравнении с предыдущим исследованием дополнительно описана хондромаляция внутреннего мыщелка бедренной кости. В остальном, можно сказать, что без динамики. Ушёл лигаментит, появился тендинит. нужно ли соглашаться на плазму и поможет ли это? Хондромаляция обратного развития не имеет. Курс PRP терапии (плазма обогащённая тромбоцитами) применяют при хондромаляции. По сообщениям в научных публикациях плазма обогащённая тромбоцитами способствует регенерации тканей и убирает воспаление. Соглашаться или нет - смотрите сами. Процедура не входит в Протоколы лечения. Рекомендации по восстановлению были даны в прошлом вопросе. Они сохраняют актуальность. Как за месяц ситуация так могла ухудшится? Не понятно, как могла за месяц могла появиться хондромаляция во втором мыщелке при отсутствии перегрузок и ношении ортеза. Обычно травматолог пересматривает диски и сравнивает не описания, а реальную картину. Может быть, она была ранее или сейчас её нет. Так же не указана глубина повреждения хряща. Это важный параметр. Если повреждение на всю глубину хряща - это серьёзно, а если минимальное истончение слоя хряща, то это не страшно. Можно ли вернуть к занятиям по настольному теннису? Хондромаляция 2-х мыщелков не является противопоказанием к возвращению к занятиям настольным теннисом. Возвращаются к нагрузкам постепенно при отсутствии боли. Начинают с ЛФК, постепенно увеличивают нагрузку. Заниматься рекомендуют в ортезе, не перегружая конечность. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб колена
3 ответаЗдравствуйте Ребёнок 4 года Бежала упала на колени и видать проехалась немного...сразу обработали,в травпункте осмотрели, обработали....сказали обратиться к травматологу....рентген...решили до завтра подождать...посмотрите пожалуйста, как на первый взгляд выглядит область...
Здравствуйте! Визуально скорее всего имеем дело с ушибом и ссадинами коленных суставов. В таких случаях рекомендуют: Рекомендации: -обработка раны раствором Бетадин -холод местно первые сутки -рентгенография (для исключения переломов) -противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).Если не было прививок -НПВС при болях(например Нурофен ) -рану нельзя мочить -ограничить физические нагрузки до заживления раны. Всего наилучшего!
Травма колена
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста сделал мрт коленного сустава. Травму получил на футболе 4 недели назад. Нужна ли здесь операция? И что именно будут делать на операции? Возможно ли после такой травмы играть в футбол в дальнейшем? ссылка на...
Нужна ли здесь операция? Да, нужна. И что именно будут делать на операции? Будут делать резекцию разорванной части мениска, определяться с состоянием ПКС, мыщелка бедренной кости и др. С мениском все ясно, а остальное будет уточнено на операции. МРТ не всегда дает однозначные ответы. Возможно ли после такой травмы играть в футбол в дальнейшем? Да, возможно. Во всяком случае, в футболе подобные травмы не редкость и почти все в сроки после 6 мес возвращались в строй.
Травма колена
8 ответовУпал с 1,5 лестницы на колено, больно разгибать и сгибать ногу, снимки МРТ и КТ и описи есть в наличии, помогите поставить диагноз
Здравствуйте, Игорь. По результатам обследований выявлен травматическое не критичное повреждение мениска 2 ст. и растяжение ПКС. Больше ничего существенного нет. Рекомендации будут зависеть от времени после травмы и степени отёка сустава. Требуются дополнительные данные. Укажите в комментарии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
7 ответовРебенок повредил колено. По рентгену - все хорошо. По МРТ следующее: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, РО FS ВИ в трёх взаимно-перпендикулярных проекциях, визуализированы структуры левого коленного сустава. Отмечается наличие избыточного выпота в полости...
Да, принимать. Через 3-4 дня после начала приёма ибупрофена начинать на его фоне массаж и разработку сустава с инструктором ЛФК. Может увеличиться боль и отёк, но иначе ногу не разогнуть. На разгибание рекомендую лежа на спине на полу класть на колено мешочек с песком или сахаром 200-300 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. Сознание от боли не терять, но без неё разработать не получится.
Отек колена
1 ответЗдраствуйте, собралась жидкость и появился отек в колене но нога сгибается и разгибается не до конца но без болей. Была проведена операция по удалению латериального мениска 9 месяцев назад, но вчера играл в футбол а на утро уже колено отекшее. Что это может быть?
Добрый день. Вероятнее всего перегрузочный синовит (значительное скопление синовиальной жидкости в суставе). Из - за наличия лишней жидкости и возникает ограничение объема движений в коленном суставе. При наличии выпота в суставе (синовит) хороший эффект дают полуспиртовые компрессы- 10 слоев бинта (большую марлевую салфетку) намочить водкой (или спирт пополам разведенный с водой), сверху накрыть компрессной бумагой (не использовать полиэтилен, пакеты, пищевую пленку), прибинтовать. Такие компрессы лучше делать на ночь, если с вечера есть возможность – обновлять каждые 3 часа. Сочетать компрессы с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесил 1 саше развести в стакане воды, принимать 2 раза в день после еды). Более серьезные препараты этой группы не рекомендую в данной ситуации. Прием омеза (омепразола) по 20 мг утром. Компрессы с димексидом (обязательно разведенном водой) не рекомендую,часто вызывают ожоги и шелушение кожных покровов. При наличии большого количества выпота и отсутствии эффекта необходимо сделать пункцию сустава, т.е убрать «лишнюю» жидкость и ввести небольшое количество дипроспана в разведении с лидокаином. В дальнейшем нужно оценить, полностью ли Вы восстановили функцию четырехглавой мышцы бедра и конечности в целом после проведенной артроскопии. Здоровья Вам.
Травма колена
14 ответовПри интенсивных тренировках заболело правое колено после приседаний . Боли при сидении на корточках. Когда нога свободна колено не болит . Сделал МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР-признаки стресс-перелома латерального мыщелка большеберцовой кости. МР- картина проявлений деформирующего...
Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: = Была ли травма, падение, удар? = С чего всё начилось? = Болит ли ночью? = Были прыжки или бег? Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена.
4 ответаВо время игры в футбол подвернул ногу, на следующее утро опухло колено, не смог согнуть ногу, были сильные болевые ощущения. А после постепенно спал отëк, принимал Аркоксию, после колено начало щелкать при ходьбе, сделал МРТ и выдали заключение, подскажите пожалуйста это...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это крайняя степень повреждения. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Без операции нельзя. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопииб