Травма колена

Константин Тищенко13 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сейчас на первом месте импрессионный перелом.
Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза.

В таких случаях с учётом времени после травмы обычно рекомендуют:

- Пункция сустава, если выраженный синовит. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина.
- Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Оперативное лечение не потребуется. За месяц всё срастётся и восстановится кроме менисков. Они не срастаются.
В дальнейшем при физ нагрузках надевать ортез.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Василий Георгиев13 Марта

3.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая что имеется зоны импрессии вам показано перейти на костыли и передвигаться без нагрузки на ногу, при этом нога должна быть фиксирована в ортезе (Тутор) на 5 недель. Все остальные изменения на МРТ не критичны. Через 5 недель нужно разрабатывать движения. Пропивайте Картифоекс по 1 саше 1р/д 3 месяца.

Валентин Зарубин14 Марта

3.8

Травматолог

Принятый ответ

добрый день, ознакомился с вашим вопросом, по результатам МРТ определяется комбинированное повреждение коленного сустава, первостепенно в данном случае необходимо сделать упор на повреждение костной ткани( импресионный перелом) , для этого необходимо ограничить осевую нагрузку на травмированную конечность , ходьба с помощью костылей или ходунков до 4 недель , фиксация сустава ортопедическим тутором, ЛФК и ФТЛ как можно раньше, тутор на время процедур снимается. Прием нпвс( целебрекс или аркоксиа )внутрь, нпвс мази местно (долгит или кетопрофен), курсовой прием препаратов кальция(остеогенон или кальцемин), после курса лечения возможно проведение внутрисуставных инъекций (prp-терария- введение в сустав собственной плазмы крови, для стимуляции восстановления тканей и купирования остаточного воспаления). При данной описательной картине мрт, после курса лечения необходим очный осмотр травматолога для оценки результатов МРТ (просмотр диска) и проведения тестов на стабильность связок коленного сустава, при подтверждении полного разрыва передней крестообразной и коллатеральных связок показано проведение оперативного лечения

Станислав Литвиненко14 Марта

4.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. "Там врач сказал не трогать 104 дней" - это не опечатка? Он не обьяснил почему так долго не трогать?