Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поликистоз органов, 75 лет
29 ответовДобрый день! Мужчина 75 лет. периодические боли в правом боку. головокружение, слабость, сонливость Кистозное образование ниж левой почки, II[ категорияПодскажите, пожалуйста, если ли риск онкологии? Какое лечение? Анализы прикрепил, заранее спасибо за ответ
Здравствуйте. Кистозное образование категории II по классификации Bosniak почти всегда является доброкачественным и само по себе не относится к раку, такие кисты обычно только наблюдают в динамике. Риск онкологии по этому описанию минимальный. Более важен очаг в верхнем полюсе левой почки, который на МРТ выглядит подозрительно и требует очной консультации онкоуролога и уточняющего обследования, чаще всего КТ с контрастированием. Тактику выбирают после подтверждения характера образования, и при необходимости обсуждают органосохраняющую операцию или наблюдение с учётом возраста и общего состояния.
Болит плечо
3 ответаБолит плечевой сустав на протяжении более года. Ограниченность движения. Было пройдено лечение. Результата нет. По МРТ мр картина повреждения ротаторной манжеты. Остеоартроз правового поечевого сустава и АКС II ст. Подробный РЕЗУЛЬТАТ МРТ ПРИЛАГАЮ.
Здравствуйте. По совокупности повреждений показана плановая артроскопия. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, делают пластику сухожилий, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Коонизация шейки матки
17 ответовРезультаты анализа после контзации шейки: SIN II-III(H-SIL) В том числе в эпидемии рованных криптах, Хронический Цервицит, Цервикальная эктопия. Края резекции контактны. Что говорит об этом результат исследования? Насколько это опасно?
Вам необходимо динамическое наблюдение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
4 ответаЗдравствуйте! Вот и мне окончательно поставили диагноз, подскажите есть смысл начинать лечение с био препаратов ? Псориатический полиартрит, дебют. Дактилит пальцев кистей рук. Сакроилеит справа, подострое течение. Индекс DAS28 = 5,16. ФНС–II (вторая степень).
У меня, как и у всех практикующих ревматологов, огромная статистическая выборка пациентов, которые принимают метотрексат и живут поддерживая отличное качество жизни. Это пациенты начавшие терапию рано, быстро нарастившие терапевтическую дозу и тщательно соблюдающие рекомендации. Взять один ГИБП, попробовать, взять другой, третий, пятый и какой-нибудь поможет - это прямой путь не только к неэффективности терапии, но и к развитию критичных побочных действий. ГИБП это не комплекс витаминов, это серьезнейшие препараты с огромным количеством серьёзных последствий и ограничений. Клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи по псориатическому артриту (в которых четко прописана последовательность терапии и ее объём) придуманы не мной и не любым другим врачом на сайте или в больнице - они основаны на доказательной медицине и на тысячах проведённых рандомизированных и достоверных исследований. Здоровья.
Можно ли плавать в бассейне.
2 ответаЗдравствуйте. Можно ли плавать в бассейне при совокупности следующих диагнозов? 1) Гипертоническая болезнь 1 степени; 2) Синусовая аритмия. 3) Гипертрофия правого желужочка 4) Трикуспидальная I-II степени 5) Митральная регургитация 0-I степени
Можно
ЦМВ и его лечение
1 ответЗдравствуйте, в октябре 2017г оказалась беременна, но в итоге - замершая (заболела на раннем сроке), спустя срок- 28 марта 2018г была овуляция, решили еще раз с мужем попробовать, на следующий день 29марта резко поднялась температура до 39, потом в течении 2х недель держалась...
Здравствуйте! Мало данных - сдать полный клин ан крови, алт, вич, пцр крови на вэб-цмв-простой герпес 1,2 типов, узи обп.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли заниматься танцами?
3 ответаЗдравствуйте! Дочке 14 лет, 5 лет как танцует. Стало болеть левое колено, делали МРТ коленного сустава. Можно ли дальше заниматься танцами? Заранее спасибо!Протокол обследования: На серии МР-томограмм получены изображения левого коленного сустава. Внутрисуставные...
Гораздо больше будет переживаний, когда могут доведете сустав до оперативного вмешательства. А как долго, на это ответит врач.
Химиотерапия пожилого пациента
15 ответовДоброе утро. Моей маме 84 года. 29 сентября 2020 года ей была проведена правосторонняя гемикоэктономия по поводу С-r слепой кишки с переходом на восходящую ободочную кишку рТ4аN0M0 IIb ст. (гистология L1, V1, Pn1, ICD-0 аденокарцинома GII). Учитывая возраст пациентки, на...
здравствуйте, вообще с изначальным диагнозом при вашей стадии болезни, была показана химиотерапия, если в последующем она выдержала операцию на печени, значит её состояние в общем было очень хорошим, и конечно при приёме химиотерапии возможно и не появился бы МТС в печени. сейчас так же показана химиотерапия, и капецитабин не является тяжёлым химиопрепаратов, он легко переносится
Гуляет колено
5 ответовНа серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением с толщиной среза до 0,1 см костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава и супрапателлярной сумке небольшое количество жидкости. Структура костной...
Я так понял, что боли нет, а колено "гуляет". Нужно более детальное описание этого симптома. МРТ увидел, его не достаточно. Нужно конкретно, что и когда произошло и что именно мешает жить и в каких ситуациях. Дайте информацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 33 года, вес 90 кг (лишний вес), рост 167, в анамнезе хрон.тонзилит (сейчас гланды удалены), хрон.панкреатит (обострений последний год нет, так как поработала с питанием), коронавирус (не мен.2 раз с 2021 года), аменорея (лет с 18-19) - сильные боли при месячных, цикл 27...
По гормональному профилю выявлен гиперпролактинемия (40 нг/мл) при отсутствии аденомы гипофиза. Симптомы (увеличение груди, выпадение волос, нерегулярность репродуктивной функции) подтверждают её клиническую значимость. Назначение достинекса (каберголина) 0,5 мг 1 раз в неделю считается допустимым вариантом снижения пролактина и восстановления овуляторной функции. Контроль уровня пролактина и состояния цикла через 2–3 месяца оправдан. Инсулин натощак слегка повышен (11–12 мкЕд/мл) при нормальной глюкозе и HbA1c. Это соответствует ранним проявлениям инсулинорезистентности, часто сопровождающей СПКЯ и ожирение. Метформин рекомендуемый препарат первой линии, но при выраженных побочных эффектах оправдана смена формы (например, пролонгированный) или подбор минимальной переносимой дозы. Верошпирон для снижения андрогенов может использоваться как вспомогательное средство. По анализам щитовидной железы (ТТГ 1,4, анти-ТПО отрицательные) патологии не выявлено. Витамин D — в адекватной зоне, ферритин в норме, что исключает дефицит как причину выпадения волос. Основными факторами алопеции остаются гиперпролактинемия, андрогены, инсулинорезистентность. Необходима дальнейшая нормализация массы тела.