Очень давно беспокоит вздутие . УЗИ каждый год делаю,иногда пишут изменения в поджелудочной по типу панкреатита. В феврале ничего не было плохого по УЗИ, колоноскопию делала,тоже, только газы. Но в июле начало болеть внизу живота слева,хирург сказал либо сибр,либо...

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте!
По данным КТ признаков увеличения поджелудочной железы нет. В описании указаны нормальные размеры железы, проток не расширен, окружающая клетчатка не изменена. Признаков воспалительных изменений поджелудочной железы или хронического панкреатита по данным исследования нет. Также КТ не выявила признаков камней в желчном пузыре, дивертикулита, кишечной непроходимости или других острых изменений в брюшной полости.
С учетом длительного вздутия, усиления симптомов после капусты, алкоголя и некоторых продуктов, при нормальной колоноскопии и КТ чаще всего рассматривают функциональное вздутие, синдром раздраженного кишечника, нарушения моторики кишечника или непереносимость отдельных углеводов. СИБР также возможен, но диагноз лучше подтверждать водородно-метановым дыхательным тестом, особенно при наличии нарушений стула.
Для уточнения причины имеет смысл проверить общий анализ крови, С-реактивный белок, ферритин, биохимию крови с АЛТ, АСТ, билирубином, щелочной фосфатазой, ГГТ, глюкозой, липазой. При подозрении на заболевание поджелудочной железы более информативна именно липаза. При выраженном вздутии можно дополнительно исключить целиакию: антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA.
Пока стоит ограничить продукты, которые явно усиливают симптомы: алкоголь, большие порции капусты, бобовые, газированные напитки. При таком характере жалоб часто применяют пробный курс питания с ограничением FODMAP-продуктов на 2-4 недели с последующим постепенным расширением рациона.
Какой сейчас стул и есть ли потеря веса, ночные боли или кровь в кале?