Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудке — вопрос №1812813

1000 просмотров

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по ЖКТ ( до боли в желудке принимала пиаскледин 300 по назначению ортопеда) Боли начались в августе 23г, самостоятельно принимала креон 10000 ед 3 р/д тримедат 3р/д, боль чуть стихла.. Прошла ФГДС от 5 .09.23г , заключение атрофический гастрит С1. Результат цистологии- опухолевые клетки не обнаружены, HP не обнаружен. при каждом прохождении 2018, 20,21,22 годах, заключение грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. желудок- диффузная эритематозная гастропатия. очаговая эрозивная гастропатия. двенадцатиперстная кишка дуэнопатия ФГДС тест HP отрицательный и гистология эпителий желудка без атипии . УЗИ от 20.9.23г. брюшной полости умеренные диффузные измегнения поджелудочной железы деформация желчного пузыря. Последний прием гастроэнтеролога 20.09.2023г обратилась с болью в желудке после приема пищи и временами боль была постоянной прошла полный курс лечения 1) Рекомендовано: рац. сбалансир. питание 2) разо 20 мг 2 р/д 4 нед 3) ребамипид 200мг 3р/д 1 мес далее разо 20мг 1 р/д длительно итомед 50мг 3р/д 1 мес. В ноябре 23г ортопед назначает диафлекс по 1к 2р/д началась диарея и боль в желудке при обращении к ортопеду поменял на пиаскледин 300, в декабре заново начала курс лечения от гастроэнтеролога от 20.9.23г. в конце декабря 23г прекратила прием пиаскледина и аторис 20 мг был повышен холестерин, оставила вальсакор 160мг от давления ,боль в желудке сохраняется временами постоянная и после приема пищи боль усиливается и чувство как будто с кишечника что то поднялось и подпирает газы,комок. Большое скопление газа в кишечнике. стоит ли пройти ФГДС и колоноскопию во сне. возможно посоветуете ,назначите новый курс лечения . прикладываю 2 последних приема ФГДС и гастро-га.
Прикрепляю фото обследований и рекомендаций врачей
Первые три фото 2022 год , последующие четыре фото 2023 год.
Затем последний анализ копрограммы и анализ на хеликобактер пилори.

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия.
Скорее всего появились побочные эффекты от приема Диафлекса и Пиаскледина - избыточное газообразование, нарушение стула, боли в животе.
В таком случае может быть рекомендован прием:
Тримедат 200мг - по 1таб 3 раза а день за 30 минут до еды - 1 месяц;
Эспумизан 80мг (Мотилегаз, Симеотик) - по 1таб 3 раза в день во время еды - 10 дней;
Фосфалюгель - по 1саше 3 раза в день за 5-10 минут до еды - 10 дней.

Рекомендуется регулярное питание 4-5 раз в день без переедания, с ограничением копченого, жареного и газированных напитков.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, Спасибо за ответ. Хотелось уточнить. На данный момент принимаю ребамипид 2т *3 р/ д до еды и рабепразол 1кап утром натощак.Курс лечения, который Вы предложили можно совмещать или отказаться от ранее назначенного лечения.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ребамипид - препарат, убирающий воспаление и повреждение слизистой желудка. Пиаскледин и Диафлнкс к повреждению не приводят, они действуют на моторику желудка и кишечника. Поэтому прием Ребамипида под большим вопросом. Достоверно его можно принимать при знании картины на ФГДС сейчас.

Рабепразол - снижает уровень кислотности в желудке. Прием возможен, т.к. Диафлнкс побочным эффектом может повышать кислотность. С перечисленными препаратами не взаимодействует?
Клиент
Ксения Константиновна, спасибо большое!!!
Гастроэнтеролог
Юлия, здравствуйте.
Показаний для повторного выполнения ФГДС и выполнения колоноскопии я у Вас сейчас не вижу. Описанные Вами симптомы могут быть побочной реакцией на препараты, которые Вы принимали.
По лечению на данный момент:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Ребагит (Ребамипид) при выявленной атрофии нужно пропивать курсами 3 раза в год по 2 месяца.
По поводу кишечника рекомендую Вам пообследоваться, если симптомы не уйдут:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит желудок
24 декабря 2023
Полина
Вопрос закрыт
Схваткообразные боль в желудке
31 марта 2024
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Боль в желудке через 2 часа после еды
30 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Боль в желудке
17 сентября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Боль в верхней части живота
2 февраля
Валентина, Саранск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий