Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как успокоить младенца
5 ответовДобрый день! 18 дней назад я впервые стала мамой. На данный момент несколько раз столкнулась с тем, что сын долго плачет и кричит. Сегодня, например, это длилось с 14:00 до 18:00. Сначала, я подумала, что он "перегулял/перебодрствовал", потом, что это колики. Обычно, я даю...
Ничего страшного что не ходил, стул на смеси в норме может быть раз в 5 дней, у вас каждый день так что это отлично
Катаракта, выбор линзы
30 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться наиболее хорошую линзу для замены хрусталика. Папе 74 года. Прикрепляю оба обследования (начало года и последнее). Не можем определиться с линзой. Врач сказал выбирайте. Мы остановились на ИОЛ Zeiss 404 Asphina. Наше пожелание...
Снижают вероятность появления бликов любые асферичные ИОЛ, но гарантировать полностью отсутствие бликов или эффекта галло не может ни один производитель даже самой лучшей линзы, это очень индивидуально всё. Если ставить монофокальную линзу, то для чтения очки будут в районе +2-+3 диоптрия, если никаких других проблем с глазами нет.
Беспокоит смена дозировки препарата
23 ответаЗдравствуйте! Хотели бы обратиться к вам за независимым мнением относительно назначенного дедушке лечения. У нас уже есть заключение кардиолога, которому мы доверяем и которого считаем компетентным специалистом. Однако, учитывая особенности состояния дедушки и некоторые...
Здравствуйте Препарат аллафорте (аллапинин) обычно не вызывает снижение пульса, но способен замедлять внутрижелудочковую проводимость и АВ- проведение (то есть удлинять P-Q и QRS на экг), но в данном случае главный вопрос это наличия противопоказаний для назначения данного препарата( самое важное эта ишемическая болезнь сердца), учитывая возраст и высокую вероятность наличия бляшек в коронарных артериях и желудочковые экстрасистолы (по холтеру не увидел их количество) , а таких случаях важно перед назначением таких препаратов проведения нагрузочной пробы(при необходимости выполнения коронарографии) и уже потом решить о необходимости назначения и безопасности таких препаратов. Что касается баллов по шкале CHA2DS2VASc- то пока точно 3 балла, если подтвердится выраженные бляшки в сосудах шеи, ишемическую болезнь сердца и сердечную недостаточность, то ещё 3 баллы будут, но в диагнозе написана предстадия сердечной недостаточности и далее ХСН ( оба диагноза противоречат друг другу), параллельно оба диагноза не могут быть, атеросклероз брахиоцефальных артерий под вопросом (тоже нужно подтвердить или исключить), но даже 3 балла это показание для постоянного приема ксарелто. Сейчас какие жалобы есть? Приступы аритмии беспокоят? Одышка или боли за грудиной при нагрузке беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце прошлого года появился дискомфорт в мочевом и канале. Выпила однократно оbea, стало легче и пропила капли уролесан (3 недели), но дискомфорт окончательно не прошёл: ощущение, что есть моча в пузыре, дискомфорт в самом канале, чувствительность канала, дискомфорт в...
Доброго времени суток. Возможны разные варианты, можно и заменить, но необходимо на что-то опираться, т.е. нужно знать как минимум общий анализ мочи и желательно посев. УЗИ тоже приветствуется.
Сыпь у ребенка 1.5 месяца
18 ответовЗдравствуйте, на 3ей неделе жизни у ребенка появилась сыпь на лице, она все увеличивалась, на этом портале врачи все сказали, что это акне новорожденных, тогда же появилась сыпь немного на груди, сыпь на лице ушла через пару недель, на груди осталась. Неделю назад появилась...
На здоровье)
Здравствуйте. Мне 31 год. Около трех лет принимаю Ципралекс 10 мг по назначению психиатра. Сейчас врач рассматривает увеличение дозы до 20 мг. Примерно после начала приема препарата у меня стало ухудшаться зрение. За это время несколько раз обращалась к разным...
Влияет на аккомодацию любого человека , так как меняет работу цилиарной мышцы , но не влияет на длину глаза . По вашим обследованиям пзо выше = миопия . Если будет желание обсудить чек авторефрактокератометрии его можно будет забрать выслать обсудить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снять диагноз ГТР
1 ответЗдравствуйте! В 2022 году впервые обратился в ПНД по поводу тревожности и нескольких панических атак, мне было 40 лет. Поставили диагноз Тревожное расстройство и выписали Пароксетин. Через месяц я прекратил прием препарата (он вызывал сонливость), а еще через пару месяцев...
Здравствуйте! Возможность снять диагноз есть всегда. Обратитесь к лечащему, либо заведующему, либо к заместителю главного врача или главному. При трудностях - попробуйте найти провозащитную организацию, медицинского юриста по данным вопросам. С другой стороны - грамотный работодатель может понять, что тревожность - может быть даже преимуществом у работника. С уважением, врач-психиатр, Пучков Николай Александрович. Будьте здоровы!
Добрый день. После истории с ковидом началась история с кожей. Регулярно вылезает себорейный дерматит на голове и зудящие покраснения на коже руки (область локтя, тыльная сторона ладони). На голове использую Кето Плюс (2 раза в неделю во время обострения, потом 1 раз в неделю...
Евгений, здравствуйте! У вас раздражительный дерматит. Возникает в ответ на контакт кожи с раздражителем- мыломоющие средства, холодный воздух, пересушивание кожи и тд. В вашем случае,я думаю, кожа реагирует на колебания температуры,сухой воздух в помещении. Рекомендую: 1. На время лечения исключить сладкое, красное, цитрусовые, цветные напитки, мед, орехи, морепродукты. Исключить контакт с мыломоющими средствами, синтетикой. 2. Перед выходом на улицу одевать перчатки, на тело хб или хлопок. 3. Детримакс по 1000 ЕД утром 1 месяц. 4. Акридерм 2р в день 10 дней. 5. Купаться с использованием эмульсии Эмолиум или Адерма. Кожу увлажнять Липобейз или Авен ксеракалм -4_5 раз в день. После снятия обострения использовать их постоянно хотя бы 1 раз в день после душа, также наносить перед выходом на улицу на кисти рук. 6. Исключить влажные салфетки, антисептики для рук. От перхоти попробуйте использовать шампуни Деркос от перхоти или Дюкрей келюаль.можно в промежутках применения Кето +
Добрый день. Мне 54 года, вес 83 кг при росте 181, люблю физические нагрузки в виде бега и беговых лыж. Синдром беспокойных ног у меня лет с 20-25 в слабой форме, и волнами с периодом 2-3 мес (то есть, то более-менее нормально сплю). Но в последние полгода достиг уровня,...
Здравствуйте! Признаки аугментации: Симптомы появляются раньше по времени суток Распространение на руки, туловище Нарастание интенсивности при той же дозе Симптомы при меньшей дозе купируются хуже Период покоя до появления симптомов сократился Если больше одного,то можно считать,что это аугментация Замена на Габапентин/Прегабалин? Да, это приоритетная стратегия при аугментации.Минусы: Седация, головокружение в начале терапии (актуально при физических нагрузках) Периферические отёки — нежелательны при неконтролируемой АГ Переход требует постепенной отмены прамипексола (синдром отмены: транзиторное усиление СБН на 2–4 недели) Предпочтение при вашем профиле-Прегабалин.Высокая доказательная база,начало действия быстрее,лучше биодоступность.Дефицит витамина D ассоциирован с нейровоспалением и нарушением дофаминергической передачи. Коррекция до уровня 50 нг/мл — обоснована, но не заменяет фармакотерапию СБН.Витамин D3 безопасен при АГ, не взаимодействует с антигипертензивными препаратами.Целевой уровень: 50–60 нг/мл, не выше.Совместный приём с магнием (200–400 мг/сут) улучшает биотрансформацию D3 и дополнительно может снижать симптомы СБН.Ферритин 155 — в норме, железо не показано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок мало писает ?!
19 ответовЗдравствуйте . Нам 3,5 месяца , мы на ИВ .30 октября сдавали анализ мочи . Он без отклонений . 2 ноября нам поставили пневмотекс и дали ротовирусные капли . Живот поболел у него немного , в первую ночь засыпал плохо . Вроде все прошло . Мы всегда просыпаемся с полным...
Ничего страшного нет Потому что в течение для ребёнок нормально ходил Увеличьте питьевой режим 30мл/кг веса И не переживайте, страшного ничего нет!