Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой гемостаз
3 ответаЗдравствуйте Сейчас вторая беременность 9 недель Первая беременность 2017- регресс на 7 недели Вторая беременность 2018г. Вся беременность сложная, с 6 недели кровотечения, отслойка, со второго триместра плохой допплер, плохой гемостаз с 25 недели курантил, потом клексан, но...
Дарья, здравствуйте. Показатели коагулограммы (фибриноген, РФМК и другие) во время беременности повышаются в норме, из-за активной работы свертывающей системы в этот период. Их повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Это норма для беременной женщины. О риске тромбоза коагулограмма судить не позволяет, она не отражает его. Препараты для профилактики тромбоза (Клексан) назначаются не по показателям коагулограммы, а при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст женщины более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. При сочетании нескольких таких факторов может приниматься решение о назначении клексана. Без показаний Клексан не используется: его применение влечет за собой риск кровотечений.
Синяки и кровоподтеки после эко
9 ответовЗдравствуйте. В апреле был крио протокол ЭКО с применением курантила 50 и Клексан 0.4 2 раза в день. Коагулограмма в норме перед протоколом. В прошлый раз за три дня до переноса при приеме эстрогена и прогестерона сдавала тромбодинамику,там из терапии был клексан 0.2 и...
Здравствуйте, сами гормональные препараты могут влиять на сосудистую стенку, на свёртываемость. Планово можно проверить полную коагулограмму, общий анализ крови, общую биохимию( в частности печеночные показатели: билирубин, трансаминазы, ГГТП), проверить гормоны щитовидной железы.
Мужчина, 63, после операции по замене тазобед.сустава заболел COVID-19. После операции пьёт Ксарелто 10 мг. КТ легких - 2-х стор. полисегментарная вирусная пневмония легкой степени КТ изменений. Объём поражения обоих легких 6%. Стадия течения прогрессирующая. Повышены...
Здравствуйте! 1.нет, иди колоть клексан или принимать ксарелто 2. Такие цифры ддимера могут быть опасны образованием тромбов. Фибриноген как белок острой фазы повышен в ответ на воспаление, ориентироваться на него не нужно. 3. Антибиотик не нужен, прокальцитонин в норме, что говорит об отсутствии бактериальной инфекции 4. Кардиомагнил дополнительно принимать не нужно 5. Клексан лучше колоть дважды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализы при беременности
12 ответовДобрый день! Беременность 27 недель. Сегодня сдала анализы и пугает большой фибриноген. В прошлый раз был 4,9, до этого 4,6. Сдаю коагулограмму каждую неделю т.к на клексане и кардиомагниле. Клексан и кардиомагнил прописаны из-за приеклампсии в прошлую беременность Страшно ли...
По обследованию небольшие нарушения, ничего страшного, контроль обследования в динамике
Здравствуйте.Беременность 32 недели.Колю клексан с 18 по 28 неделю 0.4.С 29 недели по сегодняшний день колю клексан 0.6.Сдавала анализы на тромбофилию и гемостазиограмма с ддимером. Ддимер 1387.4.Протеин С глобал 1.00. Фибриноген 5.05. Полиморфизм РАI-1 SERRINET гомозиготная...
Данная платформа носит лишь информационный характер. Менять дозы, отменять препарат, обосновывать назначение может только очный врач. Если нет перечисленных отягощающих обстоятельств, то, согласно шкале RCOG, гепаринопрофилактика в принципе отменяется. Обсудите это с лечащим врачом. Мутация FII Thr165 Меt не является наследственной тромбофилией высокого риска и не учитывается при оценке рисков тромботических событий.
Расжижание крови при подсадке
6 ответовЗдравствуйте! Готовлюсь к 3 подсадки. Все 3 подсадки у разных репредуктологов. 1 подсадка: яйцеклетки после разморозки - эстрожель 2наж 1 раз + утрожестан 600 + кардиомагнил (прикрепления нет) 2 подсадка: сдавала яйцеклетки и делали подсадку - утрожестан 600 (прикрепление)...
Татьяна, здравствуйте! Понимаю ваши переживания по поводу назначения клексана. Клексан может назначаться в период переноса эмбриона для профилактики риска тромбозов и связанных с ними осложнений. Решение о применении препарата, дозировке и длительности курса решается индивидуально врачом на основе показаний и оценки рисков по специальной шкале. если число баллов рассчитанных по данной шкале более 3 ,то решение о применении клексана оправдано. Высылаю вам эту шкалу риска для ознакомления. https://library.mededtech.ru/rest/documents/anticoagul_vte_ob/img/7.jpg Возраст и процедура эко дает уже 2 балла риска ,если есть еще другие факторы то могут быть показания для клексана. В ряде случаев Клексан может применяться для улучшения имплантации эмбриона. Но его назначение обосновано только при наличии конкретных рисков тромбозов По коагулограмме отмечается небольшое снижение АЧТВ, что может указывать на преобладание гиперкоагуляции ( повышенной склонности к тромбообразованию). Но на основании коагулограммы не принимается решение о применение низкомолекулярных гепаринов. Коагулограмма сама по себе не является определяющим фактором для назначения НМГ, хотя она может быть частью комплексного обследования пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панапарин натрия
3 ответаДобрый день! Беременность, 21 неделя. АФС синдром. Беременность всю колю клексан 0,4 раз в день. Подскажите, пожалуйста, дома осталось 2 укола панапарина натрия, а клексан совсем забыла, что закончился и не купила. Могу ли я поставить панапарин натрия сегодня, чтобы не ехать...
Евгения, здравствуйте! Да, парнапарин может заменить клексан, это не одно и то же действующее вещество, но имеет практически тот же самый эффект; несмотря на отсутствие разрешения в инструкции на применение при беременности, этот препарат не противопоказан во время беременности (получение разрешения на применение у беременных - очень сложный процесс), вреда не несёт.
Подготовка к перелету
7 ответовДобрый день! Предстоит перелет 2 часовой. В анамнезе мутация Лейдена, ожирение 2 ст. Беременность была на Клексане 0.8 в сутки, после родов (10 мес назад) Клексан 0.4 5 недель. Гематолог меня предупреждал, что при перелете необходимы будут уколы Клексана. По настоящим...
По общему анализу крови у вас сейчас есть признаки бактериального воспалительного процесса, повышение фибриногена на этом фоне ожидаемо, о рисках тромбообразования это не говорит. Если это не обычная перенесённая инфекция, нужно искать очаг воспаления и лечить. Небольшое увеличение ПТИ не имеет клинического значения, нужно лишь соблюдать достаточный питьевой режим. Клексан курсом делать бессмысленно, этот препарат работает около 24 часов и защищает от тромбозов не более этого времени, анализы он не лечит. Также по общему анализу крови есть признаки латентного дефицита железа, нужно сдать анализ на ферритин с СРБ, коэффициент насыщения трансферрина.
Кровотечение и беременность
5 ответовДобрый день! Началось кровотечение беременность 6 Нед., низ живота не болит, не знаю что делать.принимаю утрожестан вагинально 200*3, клексан 0,4. В анамнезе замершая на 7нед. И выкидыш на очень раннем сроке )после крио) Выпила транексам 500 Колот клексан не буду пока. В...
Здравствуйте. На сроке ~ 6 недель отсутствие визуализации эмбриона возможно и не считается патологией, особенно если плодное яйцо и желточный мешок есть. Кровянистые выделения без боли на ранних сроках встречаются часто и не всегда означают потерю беременности. Утрожестан продолжайте вагинально, это предпочтительный путь, он лучше поддерживает эндометрий. Транексам допустим кратким курсом при кровотечении. Решение по клексану важно принимать только совместно с лечащим врачом после оценки рисков и гемостаза, самостоятельно отменять не стоит. В похожих ситуациях обычно рекомендуют покой, наблюдение и контроль УЗИ через 7–10 дней. Во многих случаях беременность после этого развивается благополучно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ставят зрп у плода
5 ответовБеременность на 26 недель и 4 дня, ребенок на 25 недель, в настоящий момент ставят маловесный плод (6%). Поставили нарушение кровотока в маточный артериях,прописали колоть клексан 0,4. Две недели назад делала узи вес ребенок был на 23 недели и 2 дня ,на неделю он всегда...
Здравствуйте Задержка роста плода как правило связано изначально с нарушениями формированием сосудов в системе мать-плацента-плод Сложно сказать, по какой причине это происходит, точные причины задержки роста плода мы не знаем к сожалению Низкомолекулярные гепарины действительного в этих случаях назначаются как препарат профилактики нарушения кровотока На данный момент никакого причинного лечения данной патологии нет, рекомендуется частый контроль узи и уздг, по возможности стараться вести активный и здоровый образ жизни, больше отдыхать и правильно питаться И меньше нервничать конечно Если задержка роста плода не будет прогрессировать, и нарушение кровотока не будет ухудшаться, то прогноз благоприятный