Что вас беспокоит?
Анализы в 32 -33 недели беременности
Беременность 33-34 недели. Сдала анализы. Врач гинеколог говорит нужно колоть клексан, так как фибриноген 6.5. Сдала ОАК, биохимию, тромбодинамику. Действительно ли на основании этих анализов нужен клексан? Так же переживаю за шевеления малыша. Он стал менее активным. Сделала доплерометрию и ктг. По ним все нормально. А вчера малыш был вечером очень активен. Сегодня наоборот спит больше.
Здравствуйте. Клексан назначается не акушер-гинеколог, а гематолог. Тем более не на 34й неделе беременности.
Приложите анализы
Ольга, приложила анализы
Посмотрела анализы. Коагулограмма в норме для срока беременности. Допплер отличный, ктг тоже.
Биохимия тоже соответствует беременности.
Нет показаний для назначения клексана.
Ребёнок обычно активен ночью, спит днем. Возможно, это происходит незаметно. Можно контролировать ктг. И делать тест на шевеления.
Ольга, да я тоже заметила, что активность после 22 часов вечера и ночью тоде если просыпаюсь.
Ольга, а как делают тест шевелений?
Тест называется "считай до десяти". В интернете есть таблички для правильного расчёта. Суть в наблюдении за двигательной активностью ребёнка
Ольга, подскажите еще. У меня ицн. В 24 недели наложили швы+пессарий. В выписке не написано когда снимать все это. Вообще во сколько недель все это делают? Планируется кесарево
Принятый ответ
Швы и пессарий снимают в 37 недель. Возможно, Вам снимут непосредственно перед операцией за пару дней, чтобы не госпитализировать дважды и не лежать неделю до операции в роддоме..
Здравствуйте.
У Вас по анализам даже намека нет на избыточное тромбообразования.
Повышенный фибриноген означает то, что он не превращается в фибрин и соответственно не расходуется на образование тромбов.
Допплер хороший, КТГ норма.
Коагулограмма в норме, Общий анализ крови в пределах нормы.
Показаний для клексана совершенно нет
Арусяк, скажите, а то что малыш с 33 недели стал менее активный это нормально? Вот вчера вечером только были пляски с 10 вечера до 12 ночи. Сегодня снова спокойный. Как часто можно делать доплер и ктг?
КТГ можно писать хоть три раза в день. Допплер при необходимости хоть каждый день.
Конечно тот факт, что малыш хуже шевелится, требует большого внимания, но клексан Вам здесь ни чем не поможет и не вылечит.
Сахар в крови не проверяли? Десятое шевеление считаете?
Арусяк, у меня гсд. А как влияет глюкоза на шевеления? Что значит 10 шевеление?
Арусяк, я вот думаю может ему стало тесно уже. Скрининг делала в 31 неделю. Предпологаемый вес 1800. По фетометрии соответствует сроку.
Несомненно влияет. Ни в коем случае не должно быть гипогликемии. Голодать нельзя, кушать небольшими порциями 6 раз в день, на ночь не гододайте.
И тесно конечно тоже стало, уже прям сильных переворачиваний в полости матки не будет, толчки, копашение, это всё шевеления.
Арусяк, нет я не голодаю. Как раз ем 5-6 раз в день небольшими порциями. Шевелений в день явно больше 10, намного больше.
Принятый ответ
Значит это норма, малыш стал спокойнее из за того, что ему уже особо негде разгуляться.
В среднем плод должен шевелиться каждые 2 часа, если у Вас так и происходит, то причин для беспокойства нет.
Добрый день.
Свертывающую систему оценивают не по одному показателю.
Для беременности это допустимый фибриноген.
Не вижу необходимости в клексане.
Относительно КТГ и допплерометрии , то они в вас в норме.
Алексей, а вообще как часто на моем сроке сейчас мониторить кровь? Сейчас я так понимаю по коагулограмме и тромбодинамики все в норме.
Да, сейчас всё нормально, правда из коагулрграммы всего лишь вы сдали фибриноген.
Крови сдавайте как обычно по плану в ЖК .
Алексей, нет там еще тромбодинамика, оак, и коагулограмма в жк.
Добрый вечер! Для назначения НМГ( клексан,фраксипарин и тд) должны быть показания! Только лишь по одному фибриногену -не является показанием!
Я бы рекомендовала вам увеличить употребление воды-1,5/2 литра в сутки,увеличить пешие прогулки на воздухе,и в динамике пересдать Тромбоэластограмму и коагулограмму!
Для улучшения маточно-плацентарного кровотока можно добавить курантил по 1 таб 3 р/д
Будьте здоровы!
Екатерина, добрый вечер. Я в день в среднем 2 литра воды выпиваю с начала беременности и по сей день. Гуляю не много, на улице гололед. Но постараюсь просто выходить и дышать больше на улице. А тромбодинамику и оак сдала сегодня. Они вроде хорошие. Через сколько мне повторить тромбодинамику?
Екатерина, скажите а с кррвотоками что-то нетак? Вроде норма по доплеру? Через сколько мне повторить его? Или курантил для профилактики?
Через 7-10 дней! И ведите дневник шевелений плода-он поможет в случае если шевелений действительно станет меньше -сразу будет видна динамика
С кровотоками все отлично! Для профилактики ?
Екатерина, вообще если ктг и доплер в норме значит малыш себя хорошо чувствует?
Принятый ответ
Конечно! Но доплерометрия -это исследование кровотоков только на момент исследования,он меняется в течение времени! КТГ БОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН
Здравствуйте. Только по одному фибриногену мы антиокоагулянты не назначаем. Тем более, что ачтв и мно у вас хорошие. Также тромбодинамика у вас абсолютно в норме. Поэтому показаний для нмг в настоящий момент нет
Валерия, добрый вечер. А когда мне повторить тромбодинамику? Сделала ее сегодня. Доплер и ктг тоже в норме? Через сколько их повторить?
Доплер через неделю, КТГ через две.
Тромбодинамику не ранее, чем через неделю
Валерия, скажите пожалуйста у меня ицн. В 24 недели швы наложены были и пессарий. В выписке не написали когда их снимать. Планируется пкс
Как правило, за несколько дней до даты планового кесарево сечения
Валерия, добрый день. Была на приеме у гематолога она назначила от сосудистых звездочек под коленом гепариновую мазь или троксевазин гель. Скажите, а троксевазин гель есть просто и нео. Не знаю какой брать. Или может лучше вместо гепариновой мази купить лиотон?
Принятый ответ
Можно любой венотоник. Лиотон, флебодиа, детралекс, троксевази, троксерутин - они различаются только в цене. Эффект одинаковый
Здравствуйте. Клексан должен назначить гематолог по результатам коагулограммы
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202110 ответов
- 26 Ноября 20213 ответа
- 18 Февраля 20225 ответов
- 2 Мая 202321 ответ