Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
2 ответаДобрый день! Моему мужу 58 лет. 21.01.2025 г была проведена артроскопия левого коленного сустава в связи с разрывам корня заднего рога мениска (выписной эпикриз прилагаю). В мае 2025 г. он почувствовал боль уже в правом колене. МРТ от 02.06.25 г. прилагаю. В Заключении...
Здравствуйте, Юлия. Справа сейчас ситуация совершенно такая же, как и была слева. Показана аналогичная операция на правом коленном суставе. Расписывать, что и как делается смысла нет, потому что Вы через это всё проходили. Операция плановая, не срочная. Лучше оперироваться в холодное время года (меньше риск инфекции). Торопиться с операцией придётся, если начнёт блокироваться сустав. Если блоков нет, пока можно на пол года отложить и съездить в санаторий. Только в санатории по горам не бегать и сустав не перегружать. Физиотерапию получит в санатории, а сейчас, если есть боли, я напишу медикаментозное лечение. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Физиотерапия (для санатория): - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж, радоновые ванны по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Необходимости в модных, дорогих платных процедурах не нахожу. Они всё равно ничего кардинально не изменят. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в коленях
53 ответаЗдравствуйте, после жима платформы лёжа ногами в тренажёрном зале появились боли ,сделал МРТ , прикладываю заключение из МРТ : МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска второй степени по Stoller, супрапателлярного импинджмент-синдрома; тендиноза медиальной...
? Обычно на 4 недели
Здравствуйте! Мужчина, 34 года, беспокоит в течении около 7 месяцев : очень часто бросает в жар,даже если погода прохладная, сильные отеки, которые при пальпации оставляют белые следы на конечностях и животе, живот вздутый, частое газообразование, недостаточно сил,в том числе...
Здравствуйте. По результатам анализов: 1. св.Т3 повышен на фоне нормального уровня св.Т4 и ТТГ. это вариант нормы. Т3 конвертируется из Т4. Вероятно в момент сдачи крови его образовалось немного больше. Также возможна лабораторная неточность из-за сложного определения гормона. Симптомов изолированное повышение Т3 не вызывает, поэтому в терапии не нуждается. 2. Повышены антитела к щитовидной железе и на УЗИ есть признаки тиреоидита. Это требует контроля за уровнем гормонов ежегодно, чтобы не пропустить развитие снижения функции щитовидной железы. 3. Мелкий узелок в щитовидной железе по описанию доброкачественный. Частая причина образования узелков - нехватка йода в питании, наследственность, тиреоидиты. Рекомендуется сдать кровь однократно на онкомаркер - кальцитонин и наблюдать за узелком по УЗИ 1 р в год. Симптомов такие изменения также не вызывают. Солите пищу йодированной солью. 4. Довольно низкий тестостерон при нормальном уровне ЛГ и ФСГ. Но организм справляется, делая даже такой низкий уровень активным, поэтому индекс свободного тестостерона в норме. Однако такой уровень тестостерона у молодого мужчины может вызывать симптомы, которые описываете. Поэтому необходима консультация уролога-андролога для выяснения причин низкого тестостерона. Тестостерон рекомендуется смотреть 2-3 раза с перерывом в несколько дней, строго натощак до 10 утра На уровень тестостерона может влиять избыточная масса тела, особенно абдоминальный жир (в области живота). Поэтому пересмотр питания и добавление физической активности поможет решить как проблему веса, так и повышения тестостерона. 5. дополнительно рекомендуется исключить дефициты, которые могут влиять на самочувствие - кровь на витамин Д, ферритин, цинк, витамин в12 общий, гомоцистеин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МР-томограммах левого коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, Fat SAT в трёх взаимно перпендикулярных проекциях, суставные взаимоотношения не нарушены. Задняя крестообразная связка обычной формы и траектории, прослеживается на всем протяжении. Контуры ее...
Если удалять кисту, то сколько в среднем понадобится время на реабилитацию? Сколько не смогу ходить, сама реабилитация и возвращение к тренировкам? - обычно это около 1,5-2 месяцев, надо, чтобы заросла капсула сзади сустава. Вчера делал МРТ плечевого сустава, проконсультируйте пожалуйста. Плечо болит с августа 2024 года, всё никак не мог попасть к ортопеду и только вчера смог сдать МРТ. - имеются серьезные повреждения суставной губы гленоида (по типу SLAP-II). Это показание к операции. Но, чтобы принять окончательно решение об операции, для этого нужен осмотр артроскописта.
Добрый день! Подскажите , пожалуйста, как дальше лечить суставы. 1,5 месяца назад забеспокоили ноющие боли в суставах. Коленных, тазобедренных. Без припухлостей и отеков, подвижность сохранена. Чувствуется «слабость» суставов. И периодически похрустывают колени. При этом я...
Здравствуйте. Если после цистита дело пошло на лад, то вполне логично предположить реактивный урогенитальный полиартрит. Так же вполне логичным будет ожидать регресс симптомов со стороны суставов при отсутствии рецидивов цистита. Суставы медленно возвращаются в норму. По МРТ можно сказать, что ничего серьезного нет. Проводить какое-то интенсивное лечение необходимости нет. Рекомендовано. Мази НПВС длительно на суставы, которые беспокоят. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хорошо бы их сочетать с приёмом Пиаскледина 300 1т в день. Потенцирую действие друг друга. Носите бандаж на нестабильный сустав. Из видов спорта - плавание. Пока на этом всё. Дальше - будет видно.
Как это лечат?
1 ответЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина гонартроза (I ст). Признаки повреждения заднего рога медиального мениска (IIIa ст. по Stoller). Лигаментоз передней крестообразной и медиальной коллатеральной связок. Синовит.
Здравствуйуте . Повреждение заднего рога медиального мениска 3 ст. - показания для артроскопической операции резекции заднего рога мениска и ревизия коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
7 ответовЗаключение МР картиначастичного разрыва ПКС. Повреждение заднего рога медиального мениска. Частичный разрыв латеральной коллатеральной связки. Контузионные изменения латерального мыщелка большеберцовой кости, с импрессией. Синовит.
Здравствуйте. Сейчас на первом месте импрессионный перелом. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. 3 мм - это не мало. Если больше 4 мм, то уже оперируют. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Потому что на МРТ я увидел повреждение мениска 3а ст и повреждение ПКС частичное, что критичным не является. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава. В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра).
Заключение MP-картина повреждения заднего рога медиального мениска (Stoller Illa). частичного разрыва передней крестоооразной связки (большая часть волокон указанной связки сохранена), синовита; Описание исследования
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст и частичным повреждением ПКС Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
На МРТ2 ст остеоартроза, МР-признаки поврежд зад рога мед мениска ЗАст, зад рога латеральн мениска2ст. Частичн поврежд медиальн колоторальн связки(1-2ст). Синовит
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос ортопеду
1 ответЗдравствуйте,у ребенка мрт показало повреждение медианального мениска 3степени левого коленного сустава,ортопед рекомендовал операцию,делаете ли вы подобные операции и стоимость этой операции?
Вам следует найти травматолога-ортопеда в своем городе или областном центре. Это не суперсложная операция. Сейчас ее делают эндоскопически, без разреза. Обратитесь на прием к детскому травматологу в свою областную больницу,