Консультация ортопеда /

Ноют колени и таз, разрыв мениска 2 степени — вопрос №1654407

152 просмотра

Добрый день! Подскажите , пожалуйста, как дальше лечить суставы.
1,5 месяца назад забеспокоили ноющие боли в суставах. Коленных, тазобедренных. Без припухлостей и отеков, подвижность сохранена. Чувствуется «слабость» суставов. И периодически похрустывают колени. При этом я хожу в зал. Также вместе с этим была (но немного раньше началась) лихорадка до 37,1 жар/озноб и слабость (без симптомов ОРВИ). Искали по ревматологии (т.к. был повышен АНФ), но из НИИ ревматологии отпустили без диагноза. Сказали , что причина не аутоиммунная. Обследовали полностью (Имуноблот, всевозможные антитела , СРБ, СОЭ, АЦЦП, АСЛО, РФ, Волчаночный, биохимия - в норме) . Единственное, на что указал ревматолог при осмотре -
гипермобильность суставов. Также в детстве растянула шею, неудачно повернув голову, и фигурировал диагноз дисплазии соединительной ткани. Но только в контексте этой ситуации. Обо мне: 176 см рост, 67 кг вес, длинные руки и ноги. С детства тахикардия, с подросткового возраста близорукость.

Подростком занималась легкой атлетикой (2 года). Достаточно активно. Бега было много. В детстве иногда ночами ныли колени, это было мое слабое место, но тогда причину не нашли. Так же они как будто «выпадали» несколько раз, приходилось резко выпрямить ногу через боль. Можно это еще описать, как ощущение нестабильности сустава (только правого). Также последние 3 года зимой катаюсь на сноуборде. Нагрузка на колени есть.

Причины 1,5 месячной так лихорадки не нашли. Но пролечили цистит, который недавно прицепился, и вроде все симптомы сравнялись. Кроме суставов, они так и побаливают.
На данный момент у меня есть МРТ всех отделов позвоночника, МРТ КПС, МРТ коленного сустава (правого, так как он всегда более выражено болит) , МРТ тазобедренных суставов. Что можно сказать по МРТ, как лечить разрыв мениска 2 степени и где искать причину «нытья» суставов? Все прикрепляю, Помогите , пожалуйста. Заранее, большое спасибо🙏🏼

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Если после цистита дело пошло на лад, то вполне логично предположить реактивный урогенитальный полиартрит.
Так же вполне логичным будет ожидать регресс симптомов со стороны суставов при отсутствии рецидивов цистита.
Суставы медленно возвращаются в норму.

По МРТ можно сказать, что ничего серьезного нет.
Проводить какое-то интенсивное лечение необходимости нет.

Рекомендовано.
Мази НПВС длительно на суставы, которые беспокоят.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Хорошо бы их сочетать с приёмом Пиаскледина 300 1т в день.
Потенцирую действие друг друга.

Носите бандаж на нестабильный сустав. Из видов спорта - плавание.
Пока на этом всё. Дальше - будет видно.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, большое Вам спасибо за подробный ответ! Вообще, я не думала на ЗППП, как будто бы вряд ли это может быть.. но проверюсь на днях

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, подскажите, еще , пожалуйста. Физиопроцедуры делать 10 дней?
Ортопед, Травматолог
Обычно по 10 процедур на сустав. На все сразу нельзя.
Сначала пройдите на 1 сустав, через месяц на второй....
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? На лицо есть признаки реактивного артрита

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тактика лечения повреждения мениска
16 марта 2022
Ян Бочинский
Вопрос закрыт
Болит колено
16 мая 2024
Полина, Тула
Вопрос закрыт
Оперировать или нет
14 октября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва