Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации. Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит. Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте! «Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии». По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже. В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23. Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи. Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб
Мало молока
5 ответовДобрый день, не могу понять наедается малыш или нет 10.02 родились 2580 10.03 3000 прибавка 500гр 10.04 4120 прибавка 1100 за месяц и 1600 с роду 18.02-25.02 и 10.03-20.03 был докорм по 100мл в день сцеженным. Постоянно пьем Колиф, кал 0.75, как только убирали выходили все...
Здравствуйте Общая прибавка веса достаточная, питание ребенок усваивает, уже практически удвоил вес Частое прикладывание ребенка к груди лучшая стимуляция лактации, также рекомендуется для кормящей мамы достаточный питьевой режим, чистой воды до 3 л / сутки
Впадины на скулах
6 ответовЗдравствуйте, подскажите как можно избавиться от впадин в области скул? У меня была небольшая полоса ( носощечная борозда) но после манипуляций у косметологов усугубилась, 13.11 ботокс в область глаз , 19.11 коррекция носослезки препаратом teosyal r2. Вот после этого...
Здравствуйте, Ознакомилась с вопросом В подобной ситуации рекомендуют сделать вообще перерыв в инъекциях Поработать - Микротоки 2-3 раза в неделю курсом 10-15 процедур - можно работать рф классический курсом 1 раз в неделю 10 процедур Подождать 6 мес и оценить что получите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 3 года. Не воспринимает слово нет вообще. После отказа например Чупа Чупа начинает сначала орать затем преграждать путь типа надо идти туда в тот магазин. В итоге истерика. Может сесть на землю и сидеть орать или кулаками в драку лезть. Дома с игрушками тоже самое. Не...
Здравствуйте,неврологических проблем не вижу , ребёнок больше манипулирует вами , знает что своими истериками может добиваться чего хочет . Старайтесь соблюдать режим дня, если смотрит мультики исключить или разрешать только в качестве поощрения . На истерики старайтесь не давать реакцию, истерит - вы молчите , как только успокоится хоть на пару секунд вы начинаете разговарить , то есть поощряете его своим вниманием только когда ребёнок успокаивается . Конечно за день -два вы не скорректируете поведение , но важно чтобы такого плана придерживались все дома . Можно пока начать Киндинорм по три гранулы три раза в день рассасывать 1 месяц(или развести в 1ч.л воды ) 1 месяц и Магне б6 по 1 ампуле 2 раза в день 1 месяц
Высокий инсулин и индекс Homa
28 ответовЗдравствуйте.Беспокоит два вопроса. 1. Нерегулярный цикл до 60 дней. Проблем с гормонами не выявлено. Результаты прикреплю. Спкя не ставит гинеколог. Патологий по женской части нет.Двое детей. Решила сдать самостоятельно анализы на гормоны щитовидной железы и женский профиль...
Здравствуйте. Вы правы инсулин повышен из за лишнего веса а когда он повышен трудно худеть. Лишний вес влияет на цикл. Если диета не помогает то подключаем препараты. Но перед этим нужно обследоваться, сдайте на ттг, т4св, креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, ферритин, витамин Д, узи щитовидной железы, если будут узлы сдать на кальцитонин, узи органов брюшной полости. Для похудения есть три препарата, принимать только один. Орлистат 60 мг 3 раза в день, через месяц если не поможет то по 120 мг 3 раза в день. Сибутрамин 10 мг в день если нет патологий сердца и не повышается давление. Лираглутид (энлигрия)
Раздвоение личности?
15 ответовЗдравствуйте! У меня вопрос про возможно раздвоение личности? я не разбираюсь и хочу понять что со мной происходит. Из за этого не могу выбрать свой жизненный путь и цели. Одна моя сторона очень эмпатичная, харизматичная, самовлюбленная, веселая и общительная, центр...
Алёна, здравствуйте! Правильно ли я Вас понял, что у Вас идет скорее смена настроения, состояния? И эта смена не зависит от внешних факторов? И появилось это всё довольно давно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ложный ОРВИ и обсервация
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! помогите мне разобраться в ситуации. Дело в том, что 11 мая мне было сделано кесарево сечение. На утро 12 мая у меня пропал голос. В отделении реанимации на обходе терапевту об этом было сказано, а также было сказано, что на предшествующей...
Здравствуйте! Ситуация не очень приятная🙏🏻 Только осиплость после операции не является поводом для постановки острой вирусной инфекции, тонзиллита или ларингита Осиплость голоса может возникать после операций и связана она в песенным отеком голосовых связок Измеряли ли температуру? Конечно, в таком случае терапевт был обязан провести полный осмотр, выслушать легкие и так далее Обоснованием для постановки диагноза ОРВИ должны быть соответствующие жалобы - насморк, кашель, температура - которые у вас отсутствовали Срб может быть повышен после операции в норме - кесарево сечение достаточно травматичная операция и часто приводит к повышению с реактивного белка Из назначений в выписке, которые не соответствуют реальному лечени - это нарушение принципов ведения медицинской документации, к сожалению Также выписка без очного осмотра и разъяснения причин и тактики не соответствует стандартам оказания медицинской помощи в родильном доме
Дочке 1,5 года. За два месяца дважды делали в больнице из-за носоглотки, сначала нам поставили неправильно диагноз, врачи отстойные. После мы уехали в большой город, там нам помогли, но у нас все было запущено очень двухсторонний отит, конъюнктивит, синусит, и все это...
Назонекс в таких случаях рационально продолжать использовать в чистый нос по одной дозе в каждую половину носа один раз в сутки курсом не менее трёх -четырёх недель, так как это накопительный спрей для длительного использования
С 2021 года и по сей 2024 год беспокоят такие периодически возникающие симптомы: чувство иглы в глотке при глотании с одной стороны справа; боли в шее с правой стороны, иррадиирующие под челюсть справа, челюсть справа, глазницу справа, скулу справа, ухо и горло; чувство иглы...
Здравствуйте, на снимке пазух вряд ли что-то будет видно, в данном случае нужно делать КТ с захватом этой области и решать этот вопрос совместно с клиническими специалистами, тк отросток может быть просто длинным, например. и так сложно будет сказать о патологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С лета прошлого года у ребенка появились симптомы рефлюкса. В последствии его подтвердили на фгдс. До этого все было прекрасно, пока в июне он не подхватил кишечную инфекцию. С того момента начались проблемы и веса и бронхитов, кашля, постоянных сопель и красных...
Здравствуйте. По вашему описанию, можно предположить что данные симптомы связаны со стрессом от переезда или появлением новых аллергенов в окружающей среде или пище. Возможно, у ребёнка развилась пищевая аллергия, часто такие состояния маскируются под ГЭРБ у детей. Препараты, снижающие кислотность, не влияют на причину, если проблема иммунная или аллергическая, а ухудшение состояния на фоне лечения может говорить о побочных эффектах или о том, что причина не в кислотности желудка. В таких случаях обычно рекомендуют провести диагностику чтобы выявить причину . -анализы крови -копрограмма -ФГДС с биопсией