Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и риск тромбофилии
7 ответовЗдравствуйте! Первому ребенку 2,5 года , беременность протекала без угроз. Пол года назад была замершая беременность на сроке 8 нед . Причину не нашли . Сейчас беременность 4-5 Нед , плодного яйца не видно , но по УЗИ гематометра небольших размеров. Врач назначила...
Здравствуйте, данных за тромбофилию и антифосфолипидный сидром у вас нет. Имеется субдефицит витамина В12. Можно принимать Анкерманн 1 мг. Фолиевой кислоты людостаточно профилактических доз- 400 мкг ежедневно. Имеется скрытый железодефицит, ферритин держать необходимо выше 30 нг/мл. Рассмотрите прием препаратов на выбор: тардиферон, можно Гино-тардиферон( он уже с фолиевой кислотой). Гомоцистеин в норме. Выявленные полиморфизмы не влияют на вынашивание и не повышают риски тромбозов. Курантил-препрат без убедительной доказательной базы, в клинические рекомендации не входит, никакие осложнения не профилактирует.
Добрый день, мне 41 год, планирую беременность, за последние полтора года было 2 замершие беременности. При обследовании выяснилось тромбофилическое состояние, обусловленное полиморфизмом генов MTHFR, MTR, MTRR, PAI-1 в гетерозиготном состоянии. Первичная тромбофилия....
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены (вы не указали их в описании) - нормальный аллель Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Весел дуэ не прописан в клинических рекомендациях при беременности. Он не профилактирует тромбозы и потери беременности. При подготовке к беременности достаточно приема фолиевой кислоты 400 мкг
Снижен Антитромбин 3
4 ответаДобрый день уважаемые врачи! Сейчас 34 Нед беременности По скринингу высокие риски ПЭ и ЗРП Тромбофилии нет. Есть Pai гомозигота Вероятный АФС В последний анализ гемостаза снизился АТ3. Прикрепляю результаты Принимаю тромбоасс с начала беременности, клексан 0,4. Но...
Здравствуйте, да, антитромбин III может снижаться естественным образом во время беременности. Это физиологично что в беременность по коагулограмме идёт напряжённость гемостаза. Специально по этим изменениям не добавляется / не меняется терапия. Клиническое значение имеет установленный дефицит антитромбина III вне беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В анамнезе 2 замершие беременности, 1 беременность удачная(роды). Выносила с помощью инъекций Клексана (было проведено обследование). Подскажите пожалуйста, какова вероятность не вынашивания беременности, если были обнаружены изменения в генах FGB, PAI-1, а...
Надежда, здравствуйте. Указанные мутации не влияют на риск невынашивания. Клексан не улучшает прогноз беременности, он профилактирует тромбозы у женщины, но не снижает риск замершей беременности. Поэтому необходимость назначения клексана во время беременности высчитывается по шкале риска тромбозов; а наличие ранее замерших беременностей на его назначение не влияет. Из патологий свертывающей системы причиной невынашивания, замерших беременностей может быть антифосфолипидный синдром. Для его диагностики действительно сдаются антитела к бета-2-гликопротеину и кардиолипину, и волчаночный антикоагулянт. Антитела обязательно сдаются раздельными титрами — IgG и IgM, не суммарные. Сдаются вне беременности, на фоне относительного здоровья. При положительном результате анализов они обязательно повторяются не ранее чем через 12 недель — по однократному повышению выводов никаких сделать невозможно.
Добрый день, подскажите кто сталкивался с такими результатами анализа ПЦР - тромбофилия: Тромбофилия Ген F13A1 фактор свёртываемости крови XIII - мутация выявлена гетерозиготное носительство. Фактор 1 Ген FGB -фибриноген -мутация выявлена гомозиготное носительство. Ген...
Здравствуйте, я бы сразу с первого положительного теста подкалывала бы профилактическую дозу клексана, фрагмин иди фраксипарина. У вас все показания
Кардиомагнил
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, гематолог в НИИ Гематологии назначил Кардиомагнил по 75 мг 1 раз в день. Клексан по 0,4 2-а раза в день. Фолиевую кислоту по 5 мг в день. Беременность 9 недель. В анамнезе 3-и ЭКО. Одна удачная. Беременность наступила на данный момент...
Здравствуйте, при высоком сроке преэклампсии аспирин принимается с 12 недели до 36й в дозе 150 мг ежедневно. В редких случаях Кардиомагнил принимается раньше , на плод негативного влияния не оказывает. Но должны быть строгие показания( например, антифосфолипидный сидром, хроническое миелопролиферативное заболевание крови). Гепаринопрофилактика назначается с такого раннего срока если высчитан высокий риск тромбоза по шкале( 4 балла и выше) . Складывается она из нижеперечисленных факторов риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Объясните диагноз после КТ
1 ответРодственник болен коронавирусом, сделал КТ. Возраст пациента - 65 лет. Положительный ПЦР. Помогите пожалуйста расшифровать диагноз и подобрать лечение. Вот скрин заключения: https://yadi.sk/i/WHSFiVc7xGoL8Q
Здравствуйте. У вас остаточные изменения после вирусной пневмонии. Фиброз и буллы, тоже не лечатся, это возрастные хронические изменения. Сейчас есть жалобы?
Какое лечение необходимо?
1 ответДобрый день. По результатам ФГДС получил заключение: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия I-П степени воспаления. Эрозивная дуоденопатия (проксимальная). Какое лечение можете посоветовать в данном случае?
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру на перил лечения, Пантопразол 40мг утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавси, Втитридинол) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц.
Пятно на шее
10 ответовЗдравствуйте! Заметила у себя на шее пятно, периодически чешется. Но не понимаю, что это и на что? Фото прилагаю по ссылке https://disk.yandex.ru/i/VHDQk5OkOXXEAg
Здравствуйте.Как давно появилась проблема? Могу предположить развитие контактно-аллергического процесса. Прием антигистаминного препарата,крем цинокап два раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль слева под ребрами спереди
5 ответовУже задавал вопрос ранее здесь: https://sprosivracha.com/questions/1126783-bol-i-tyazhest-v-levom-podrebere-speredi Прикладываю результаты анализов УЗИ, Общего анализа крови и Капрологии
Здравствуйте, Айдар. Рекомендую прием препарата необутин ретард по 1 таблетке 2 раза в сутки курсом 12 недель. Этот препарат применяется при таких состояниях как желчнокаменная болезнь; дисфункция желчевыводящих путей; синдром раздраженного кишечника; дисфункция сфинктера Одди; постхолецистэктомический синдром. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.