Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В октябре 2019 года был поставлен диагноз Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности. Первичный гипотиреоз на фоне АИТ. Ранее диагноз - Состояние после ЛС. Двусторонняя цистэктомии. Удаляли эндометриоидные кисты. октябрь 2019 г. УЗИ щитовидной...
Ферретин низкий. Принимайте тардиферон или ферретаб по 1 капс 1 раз в день через 4 часа после эутирокса 1 мес, затем контроль ферритина крови. кальций и супрадин также не ранее 4 часов после эутирокса. Дозу тироксина однозначно повысить, т.к. столько времени нет компенсации. Эутирокс не ранее чем 40 минут до еды.
Воспаления на коже, атопический дерматит
16 ответовДобрый день. У ребенка (11 мес.) атопический дерматит . Переодически возникает сильное обострение, высыпания на лице, руках и ногах. Был курс адвантана ( сначала неделя, потом постепенная отмена и на теле все прошло) на лице не проходило и продолжали мазать адвантаном еще...
Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство. По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита Причины: Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано В подобных случаях, обычно рекомендуют: Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд) В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза. Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы) Воспаление снимаем целестодерм с гарамицином 2 раза в сутки тонким слоем 7 дней Далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес. И все это время на постоянной основе используем эмоленты Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный Можно включить увлажнитель воздуха если есть Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Гистероскопия, РДВ
16 ответов18.04 (8 день цикла) эндометрий 11 мм, неоднородный, назначили биопсию (от 22.04) - желизистый полип эндометрия, гиперплазия. направили на Гистероскопию РДВ, перед этим сделала еще УЗИ от 05.06 (7 день) - 7 мм, не четкий , не однородный, соответствует 2 фазе цикла. ...
Я думаю, если по пайпель- биопсии показало полип, по узи периодически тоже он есть, лучше сделать операцию. Пайпель- биопсия более достоверный метод, чем узи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обратились к педиатру с проблемой атопического дерматита сыну 4 месяца, проявился АД в три месяца. После осмотра нам был назначен препарат Зостерин ультра 30% 1/2 пакета 1 раз в день 10 дней и Адиарин Пробио 6 капель, так как у нас часто был жидкий стул. Педиатр...
Здравствуйте Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес постепенно всё нормализуется Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик, ля Рош Липикар в подобных случаях, обычно рекомендуется применять регулярно, особенно после купания Купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении Проявления атопического дерматита, как правило, с питанием и кишечником не связаны Для уточнения состояния приложите фото высыпаний
Смесь неокейт и колики
17 ответовДоброго всем дня. С роддома мы были на обычной молочной смеси, были колики и повышенное газообразование, в остальном проблем не было ни со стулом, ни с высыпаниями до момента острой крапивницы, которая появилась у нас в 1,5 мес. После началась беготня по смесям 1) Альфаре...
Здравствуйте. Наиболее вероятная причина - сочетание ранней тяжелой сыпи, ухудшения сна, болей в животе и нарастающей симптоматики после смены смесей высока вероятность пищевой аллергии на белок коровьего молока (аллергия/непереносимость), возможно с выраженным гастроинтестинальным компонентом. Каждая новая смесь это новый стресс для ферментных систем – они не успевают адаптироваться каждый раз. Нужно срочно остановить самоподбор смесей и действовать по согласованному плану с педиатром/аллергологом: этапная замена на гипоаллергенную формулу под наблюдением. При выраженных кишечных симптомах и плохом сне рекомендована пробная терапия на основании рекомендаций аллерголога: сначала частично гидролизованная при лёгких формах, при выраженных реакциях полностью гидролизованная или аминокислотная смесь. Что конкретно рекомендовал бы сделаьб сейчас (пошагово): немедленно прекратить эксперименты со смесями самостоятельно оставьте ту, которую ребёнок переносит лучше всего раньше (если такая была). Как можно скорее запишитесь к детскому аллергологу + педиатру (в один приём) нужна письменная рекомендация, какую смесь пробовать дальше (полностью гидролизованная или аминокислотная). Если аллерголог недоступен обсудите с педиатром перевод на аминокислотную смесь (элиминационная проба) при отсутствии улучшения и выраженной клинике. Возможно назначат – тогда сдать анализы: специф. IgE к белку коровьего молока, общий IgE, при выраженных желудочно‑кишечных симптомах кал на скрытую кровь,калпротектин и копрограмму. Ведите дневник: чем кормите, время появления симптомов, характер стула, прибавка веса, сон покажите врачу. Не давайте пробное введение коровьесодержащих продуктов и не возвращайтесь к предыдущим смесям без решения врача. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Атопический дерматит или аллергия
18 ответовВ возрасте 1мес отмечались высыпания по типу акне новорожденных, после этого -очаги сухости кожи в области плечей и груди. В 3 месяца усиление сухости, появление красных шершавых зудящих пятен на коже шеи, груди, конечностях, беспокойство зуда. Обращались к педиатру, назначил...
Не опасно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 3 года В сентябре заболел бронхитом, делали ингаляции пульмикорт и беродуал. После выздоровления не прошло и недели заболел повторно, сдали кровь на инфекции и была выявлена хломидия пневмонии, лечили антибиотиком Клацид. Так же эта инфекция была выявлена у дочери, 1...
У детей до 3-5 лет очень часто специфицеские иммуноглобулины не вырабатываются, поэтому анализ часто бывает ложноотрицательным. По такому анализу мы можем только подтвердить наличие аллергии( если будет положительный ответ), но не исключить её полностью (при получении отрицательного результата) В таком возрасте только наблюдение. Кашель и сыпь чаще дают контактные/ бытовые ( порошок, моющие средства, даже духи и средства ухода у родителей) и респираторные аллергены( шерсть, пыль, пыльца от растений)
Добрый день. Моему ребенку 2 года. Вот уже третью неделю не проходит краснота на руках, также присутствуют красные точки на пальцах . Были сначала у дерматолога, поставили Токсидермию. Лечение : Зиртек, лактофильтрум, баксет, белодерм. Начали применять все, сдали общий анализ...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача". По прикреплённым фото и результатам анализов можно сказать следующее: - сыпь не совсем типична для какого-либо инфекционного заболевания, но подобные высыпания на ладонях и подошвах у детей (папуло-пурпурный синдром носков и перчаток) могут быть проявлением некоторых вирусных инфекций, чаще всего парвовирусной инфекции В19; это не опасная вирусная инфекция. диагностика проводится путём выявления IgM либо ДНК парвовируса в крови. симптомы могут сохраняться несколько недель (в среднем 4-5 недель) и требуют только симптоматического лечения (облегчения зуда. если он есть), - выявление ДНК ЦМВ в слюне (с учётом того. что уже было подтверждённое инфицирование ЦМВ ранее) говорит лишь о том. что ребёнок когда-то в своей жизни был этим вирусом инфицирован, присутствие ДНК ЦМВ в слюне не говорит об активности вируса или о том, что он связан с текущими симптомами.
Покраснение вульвы у девочки
17 ответовЗдравствуйте. Дочке 1,10г. С 4 месяцев атопический дерматит, ставят лёгкое течение. С прошлого лета периодически краснеют половые губы и вокруг влагалища. Посещали разных детских гинекологов, сдавали мазок из преддверия влагалища, повышен титр кишечной палочки, 10в6 ст.....
Анна здравствуйте! Симптомы такие как краснота, зуд, усиление симптомов после попадания мочи, связь с запорами и неэффективность противомикробной терапии указывают на вероятность атопического вульвита на фоне атопического дерматита. Рецидивы после отмены гормональных кремов и эффект от них этотподтверждают Кишечная палочка в мазке вероятно, вторичное обсеменение уже воспаленной, лишенной защиты кожи, а не первичная причина Желателен очный осмотр детского дерматолога или аллерголога Желательно ведение дневника Фиксировать связь обострений с запорами, пищевыми погрешностями, контактами с моющими средствами. Лечение запоров это важный аспект Консультация гастроэнтеролога или педиатра для подбора безопасной коррекции стула он должен быть ежедневно Регулярный стул уменьшает контакт кожи с раздражающими ферментами и бактериями. Подмывание желательно только проточной водой без мыла возможно применение линейки Атопик ,гель для купания и подмывания После стула мягкое средство с нейтральным pH Промокать полотенцем не тереть. После каждого подмывания и на ночь наносить на чистую сухую кожу заживляющий крем с пантенолом например,Пантенол бэби или Бепантен Он создает защитную пленку от мочи. Только х/б, свободное,менять трусики 2 раза в день. Спать можно без трусиков в пижаме. При обострении при покраснение,и зуде обычно рекомендуется применять Противовоспалительный крем Использовать назначенный врачом топический глюкокортикостерид слабой или умеренной активности метилпреднизолона ацепонат Адвантан коротким курсом до 7 дней 1 раз в сутки, строго для купирования острой фазы,возможно применять под наблюдением врача После 5-7 дней не бросать резко а можно перейти на схему через день на неделю, затем 2 раза в неделю, и параллельно делая упор на базовый уход Интенсивное увлажнение необходимо Регулярно использовать специализированные эмоленты для этой зоны например, Эмолиум крем, или Липикар бальзам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 1,7 Вес 14 кг По результатам анализа низкий ферритин значение - 10 Были у педиатра назначила мальтофер 28 капель Ребенок очень плохо переносил Отрыжка, вздутие стал Капризный, отказывался от еды, постоянно плакал, дефекация с плачем, стул жидкий,...
В любом случае ситуация некритичная, железо можно отменить в подобной ситуации и долечить кожу, понаблюдать