Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
25 декабря была операция по замене правого тазобедренного сустава.
Прошел месяц,дома хожу без опоры.Меня беспокоит хромота и боль сзади ягодицы,болит позвоночник и поясница.Когда наступаю болит и хромаю.Ощущение разной длины ног.Препаратов никаких не...
Здравствуйте.
1. Болевые ощущения в области ТБС через месяц после эндопротезирования - это вариант нормы.
2. Ходьбу без посторонней опоры после эндопротезирования допускают не ранее 5-6-ти недель на короткие расстояния.
Могли перегрузить.
Подробные рекомендации по ЛФК и физической активности после эндопротезирования ТБС можно скачать у меня с ЯД.
https://disk.yandex.ru/i/j7FNnobByZ5tOQ
Необоснованно ранние нагрузки могут привести к нестабильности эндопротеза.
Не спешите.
3. Боли в области поясницы и, как следствие, в области ягодицы, могут быть связаны с изменением длины конечности после операции.
Например, такое иногда случается, если до операции был перекос таза или сколиоз. Одна нога становится короче, Эти состояния нарастают постепенно. Организм к ним постепенно приспосабливается. Если после операции восстановлена нормальная длина ноги, то кажется, что она стала длиннее. Организму нужно время время, чтобы приспособиться.
Это только 1 из возможных вариантов. Здесь нужно очно всё измерять и смотреть, что короче\длиннее и почему.
В качестве скорой помощи попробуйте под "короткую" ногу подложить подпяточник примерно 8 мм и оцените ситуацию.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Здравствуйте! У папы стеноз позвоночного канала, бедренно-подколенные стенозы, перемежающаяся каудогенная хромота. Отказывают ноги, просто подкашиваются и он падает, возникает сильная слабость и боль, невозможно шагнуть. Ему сначала невролог назначил дузофарм 50 мг 3 р/д 2...
12.05 был разрезан ахил в этот же день была операция. 22.06 снят гипс, надет ортез. Почти сразу стопа была выведена в 90 градусов (занималась разработкой стопы еще будучи с гипсом).
Беременность 31 неделя.
На следующий прием очный - 11.07.
Делаю узи с гидрокартизоном....
Добрый день, Иринка.
Кроме УЗИ с гидрокортизоном я бы рекомендовал специальный бандаж для тендинита ахиллова сухожилия - типа Achimed или AchiTrain - загуглите.
Также хорошо себя зарекомендовало кинезиотейпирование зоны ахиллова сухожилия. Ну и индивидуальные ортопедические стельки с небольшим "каблучком" помогут снять нагрузку на ахилл. Удачи!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Три недели назад получил сильный ушиб голеностопа (упал в люк )нога сразу опухла появились гематомы и синяки ,сделал рентген перелома нет , носил бинты,оттёк прошёл без восполнений а так же гематомы. Хромота и боль при долгой ходьбе не проходят до сих пор
Добрый день! 2 года назад при проведении ремонта с глубокими приседаниями и работая на корточках и коленках, внезапно ощутил резкую боль в колене. Боль была острая. Сразу появилась хромота. В течение 2-3 дней боли при ходьбе усилились вплоть до невозможности ходьбы....
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
-------------------------------
Артроскопию нужно делать вне зависимости от подагры, остеохондроза и направления движения арктических льдов.
Мениск повреждён критично и он будет давать симптомы несмотря нато, есть сопутствующие болезни или нет.
На МРТ подагрических тофусов нет, но это ни о чём не говорит.
Диагноз подагры ставят по критериям, которые приняла ВОЗ
Если 6 из 12 критериев совпадают, диагноз считают подтверждённым.
- Внезапная сильная боль в суставе, усиливающаяся при движении.
- В первые сутки самые болезненные симптомы.
- Нет воспаления в других суставах.
- Покраснение кожи сустава.
- Отёк и боль в суставе.
- Нет воспалений сустаов на симметричной конечности.
- Определение тофусов.
- Сустав отёчен не равномерно.
- Высокий уровень мочевой кислоты в крови.
- Обнаружение мочевой кислоты в суставной жидкости.
- Стерильная полностью внутрисуставная жидкость.
- Обнаружение кист в костях, образующих сустав на рентгенограммах (КТ или МРТ).
Добрый день! Где то пол года назад появились боли в тазобедренном суставе слева. Боль появляется при ходьбе, появилась хромота. Ортопед направил на рентген, повторный прием только в среду. Прошу расшифровать заключение. На сколько все плохо? Очень переживаю.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Месяц назад начала болеть вся левая нога, боль ушла осталась хромота. МРТ Тазобедренного сустава показало: МР картина транзиторного остеопороза с линий "скрытого" перелома головки левой бедренной кости( дифференцировать с асептическим некрозом 1 стадии)....
Здравствуйте. Какое-то неубедительное МРТ.
Для дифференциальной диагностики стресс-перелома (скрытый) и асептического некроза придётся дополнительно сделать КТ.
КТ более специфично для костной ткани и толщина срезов 0,5-1 мм против 3 мм у МРТ.
Асептический некроз и стресс перелом лечатся по разному и имеют разный прогноз.
Поэтому уточнение диагноза очень желательно.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Оптимально перейти на костыли.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы.
Коррекция рекомендаций после КТ.
П.С. Не затягивайте. При продолжении нагрузки стресс-перелом может перейти в полный перелом, в асептический некроз эффективно лечится только в первой стадии.
Здравствуйте. Проживаю в отдаленном районе Крайнего Севера, ближайший ортопед и травмотолог за 500 км. Согласно данным МРТ правого колена (ноябрь 2023): Flap-разрыв заднего рога медального мениска с нижнемедиальным смещением лоскута (Stoller IIIb). МР-картина частичного...
Здравствуйте.
При остеоартрозе 3 ст удаление мениска и другие восстановительные операции уже не помогут.
Остеоартроз 3 ст - это показание к замене сустава.
Нужно выбираться к травматологам и становиться в очередь на замену сустава.
Очередь примерно год движется.
Уменьшат отёк блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Чтобы как-то "дожить" до операции, можете повторить курс Гиалрипайера, если он Вам помогает.
Напроксен по 550 мг 1р в день при болях.
Диклофенак гель 5% 2р в день длительно.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Добрый день! Мне поставлен диагноз артроз медиального мениска. Боль или дискомфорт в колене то проходит, то появляется. Потом внезапно заболело бедро, появилась хромота. Боль была где-то посередине между пахом и внешней частью бедра с передней стороны ноги.
Мрт колена -...
В этом случае рекомендуют перед тяжёлой работой надевать ортез или бинтовать сустав эластичным бинтом.
После тяжёлой работы использовать Диклофенак гель 5%
Хондропротекторы не повредят, но особой нужды пока нет. Удачи.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Третий месяц беспокоит при ходьбе и временами ночью мигрирующая боль в левой ноге (под коленом спереди, бедро с наружной стороны и вверх к тазу), сидя не беспокоит. Ходит с трудом, хромает.
Ниже описание МРТ поясничного отдела и колена. В чем может быть причина боли? Что...
Здравствуйте.
Рекомендую обратиться к ортопеду-травматологу, так как боли в большей степени вызваны патологией коленного сустава, нежели изменениями в поясничном отделе позвоночника.
+ Целекоксиб 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 5 дней.