Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная желтуха в 1 месяц
7 ответовДобрый день! Ребенок родился 25.02.25, 3740кг, 54см. ГВ. Срок 38,3нед. Прививка от гепатита сделана. Пожелтел на третий день в роддоме. БР-190. На два дня дали лампу, светился часов 10 в сумме. При выписке БР-210. 10.03.25 анализ крови на БР-183. Взяла в аренду лампу,...
Здравствуйте. Цифры билирубина не критичны, но высоковаты. Соответственно при таких показателях, рекомендуется продолжить фототерапию Желтуха может сохраняться до 4 мес, может быть на фоне ГВ. Но это не повод отменять ГВ, а наоборот , чаще прикладывать, так как билирубин выводится с мочой и калом. Эффективна фототерапия, а препараты как раз имеют низкую доказательную базу, к применению не рекомендуется. Билирубин снижается волнообразно, поэтому то подъемы, то снижения могут быть. Чтобы точно удостовериться, что это именно физиологическая желтуха, рекомендуется в таких случаях дообследование - биохимический анализ крови (билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, ЩФ), УЗИ органов брюшной полости
Здравствуйте!Год назад была термо-ингаляционная травма 2 степени (надышались дыма на пожаре). И уже год сохраняется кашель с мокротой на фоне астмы, которая была с детства и обострилась после этой травмы. Принимаю длительно Симбикорт, Беродуал спрей, Амбробене. 59 лет,...
Здравствуйте, Елена. В подобных случаях Амбробене рекомендую заменить на Карбоцистеин или Эрдостеин в капсулах до 10 дней в месяц ежемесячно. Препараты обладают мукорегулирующим действием, уменьшают количество слизи в бронхах. С уважением!
После covid 19. Уже 2 года аллергия в виде аллергической астмы и синусида . Принимаю симбикорт 1 дозу в день. Капли 2 раза в день. По анализам все в норме кроме повышенных эзинофилов и так 2 года . Пропивал курсы бронхимунал, ингаляции и тд. . Сдавал тест Alex , аллергия...
Эдуард, здравствуйте! Основное правило аллергических заболеваний - исключить контакт с аллергеном. Не всегда анализы могут показать повышенный результат, если заболевание только в начале. В качестве альтернативы анализам можно провести кожное тестирование непосредственно на приеме у врача аллерголога, но, делают не все. Чем больше аллергенов убрать, тем меньше будет реакция. С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всё болит, страхи, боязнь астмы
59 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Беспокоят различные симптомы и состояния: Тахикардия Боли во всех частях тела Поддергивания Нехватка воздуха Дурнота Головокружение Головные боли Давит в груди иногда Болит под ребром Кашель Ощущение что воздух застревает в пищеводе Постоянный...
Здравствуйте. Вы тревожный человек? У аллерголога обследованы? Спирометрию с пробой с сальбутамолом проходили? В норме ли уровень ферритина, вит д крови, магния, кальция? Какие- то препараты на постоянной основе принимаете?
Обострение астмы у ребенка
3 ответаЗдравствуйте, ребенку 8 лет. Беспокоит сухой кашель. Начался спустя 2 дня после прекращения кашля , который был вследствии ОРВИ. При ослушивании ребенка 3 врача ничего не услышали, но позже сошлись на мнении ,что это обострение астмы, скрытая обструкция. Назначили Беродуал 13...
Добрый день. Даже на фоне базисной терапии обострения астмы периодически могут возникать, чаще всего после вирусной инфекции. Сам факт одного такого эпизода не означает, что терапия перестала работать. Вирусные инфекции относятся к самым частым триггерам обострений даже у детей с ранее хорошо контролируемой астмой. По такому ОАК, обычно говорят, что выраженного воспаления нет. Эозинофилы немного повышены только в процентах , при этом абсолютные в пределах нормы. Анализы на микоплазму/хламидии при такой картине обычно не являются основными для поиска причины длительного кашля. Если на сальбутамоле кашель действительно заметно уменьшался, имеет смысл планово сделать спирометрию с бронхолитической пробой. Перед сменой базисной терапии обычно сначала проверяют правильность техники ингаляции, использование спейсера, регулярность Серетида, наличие ринита и другие триггеры. Сальбутамол после купирования обострения обычно используют по потребности, а не обязательно постоянно 3 раза в день.
Базисное лечение бронхиальной астмы
6 ответовЗдравствуйте. Болею Бронхиальной астмой с 5-ти лет. В раннем детстве проходил обследование и получал лечение. Потом долгие годы никакого лечения от астмы я не получал. В сентябре 2023 года я прошел обследование в условиях стационара. Фотографии прикрепил. Мне назначили...
Добрый день, Роман. Как ваше самочувствие сейчас? Приступы затрудненного дыхания сейчас беспокоят или ушли полностью? Необходимо начать сейчас принимать Сингуляр по 10 мг 1 раз в день, как указано в выписке. И продолжать Симбикорт 80/4,5 мкг 1 раз. В общем анализе крови повышены эозинофилы (показывают аллергический компонент болезни).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Меня мучают приступы астмы(тяжелое дыхание,начинаю хрипеть из за нехватки воздуха)Иногда это бывает вечером,иногда просыпаюсь от того что задыхаюсь. Дело в том,что это меня мучает только летом,когда уезжаю в другой город,в деревню к родителям.В остальное время...
Здравствуйте. У астмы есть "Базисная терапия" и "скорая помощь". Базисная терапия - это "длительные ингаляторы", которые способны бронх держать в расширенном состоянии 12-24ч, например Симбикорт, но работают они медленно, ними спазм резкий бронха (удушье) тяжело снять. Для этих случаев применяют "скорую помощь" - беродуал или сальбутамол, эти ингаляторы работают быстро, но они могут повышать сердцебиение, и работают очень не долго- 4ч, не более. Поэтому базисная терапия нацелена снизить количество применения "скорой помощи". В таких случаях в виде базисной терапии. Астмы после проведения спирометрии с пробой с бронхиолитиком, врач может назначить Симбикорт 160/4,5 1вд 2р в день), контролировать дыхание дома можно с помощью пикфлоуметра. Если астма аллергическая и высокий уровень в крови igE, то необходим приём Монтелукаста (лучше 2х компонентный Монтлезир 5\10 1тх1р 1 мес)
Расшифровка 1 скрининга
7 ответовЗдравствуйте. Не могу разобраться с результатами 1 скрининга. Трисомия 21 базовый риск (БР)-1 из 536, индивидуальный риск (ИР) - 1 из 10729 Трисомия 18 БР - 1 из 1286 ИР - <1 из 20000 Трисомия 13 БР - 1 из 4040 ИР - <1 из 20000 Задержка роста плода до 37 нед. 1 из 867 При...
Можно ванны, но теплые ванны , чтобы не горячие были .
Обострение астмы у ребенка
9 ответовЗдравствуйте, ребенку 8 лет, астма с 3 лет. Аллергия на клещей домашней пыли высокая .Поставили диагноз скрытая обструкция. 6 сентября по ночам начал подкашливать немного. Это было после вроде бы выздоровления от ОРВИ. 9 сентября начал кашлять и днём . В то время мы...
По 5 мл 1 раз в сутки на 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь при БР
5 ответовЗдравствуйте, захворала немного на 6 неделе беременности, горло и насморк. Температура выше 37.1 не было Сходила к врачу , сказали ничего страшно Диагноз: Острый верхнечелюстной синусит Результаты анализов прикреплю Правда ли все ок?
Здравствуйте, понимаю Ваше беспокойство, но практически каждая беременная сталкивается с орви, обычно в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение (обильное питье, снижение температуры выше 38С парацетамолом, промывание носа солевыми растворами при заложенности, иногда в таких случаях назначают синупрет в таблетках при отсутствии аллергии на все вышеперечисленное). При необходимости назначают антибактериальные препараты, например амоксиклав (решает врач ЛОР на очном осмотре и выписывает рецепт). По анализу крови критичного ничего нет, желательно пересдать после выздоровления.