Что вас беспокоит?
Обострение астмы у ребенка
Здравствуйте, ребенку 8 лет, астма с 3 лет. Аллергия на клещей домашней пыли высокая .Поставили диагноз скрытая обструкция. 6 сентября по ночам начал подкашливать немного. Это было после вроде бы выздоровления от ОРВИ. 9 сентября начал кашлять и днём . В то время мы возобновили АСИТ , был 2 день. АСИТ потом остановили. К 16 сентября кашель усиливался. К этому времени мы поменяли нашу базовую терапию серетидом 25/125 по 4 дозы в день на ингаляции через нейбулайзер беродуалом и Пульмикортом. Беродуал нам вообще не помогал. Мы ингалируемся им очень редко, но где то год назад я заметила уже, что эффекта от него нет. Сменили на сальбутамол через спейсер 3 раза в день по одной дозе. Он помог, кашель гораздо меньше стал. Итого мы 2 дня ингалировались беродуалом и 3 дня сальбутамол. Пульмикорт 5 дней и убрали, потому что сын начинал кашлять во время ингаляции , Я предполагаю из за пара, а может и физ раствор, так как он соленоватый , а сын всегда кашляет на соль или соленые блюда ( не знаю почему) Сейчас мы снова на серетиде 25/125 , 4 дозы в день. Пиклофлуометрия снижена с 230 (его здоровый показатель) до 190. Подкашливания ночью и кашель днём по-прежнему сохраняется. В нос пшыкаем Авамис. Как можно быстрее восстановится после обострения астмы, все ли мы правильно делаем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Инна! Во время обострения бронхиальной астмы ни в коем случае нельзя убирать базисную ежедневную ингаляционную терапию- у Вашего ребенка - это Серетид. Необходимо было на фоне приема Серетида подключить небулайзерные ингаляции с сальбутамолом и пульмикортом. Сейчас из Вашего рассказа я поняла, что с основным обострением Вы справились, пока остался кашель.
В такой ситуации рекомендуется противовоспалительный препарат Реглисам детский 25 мг по 1 пакетику растворить в полстакана теплой воды- утром и вечером в течение месяца, также рекомендуется в связи с аллергией Монтелукаст ( сингуляр) 5 мг 1 табл вечером на месяц. Сын принимал ранее Монтелукаст? И рекомендуется пульмореабилитация в детской поликлинике по месту жительства ( физиолечение, массаж грудной клетки, ЛФК)
С уважением.
Татьяна Андреевна, здравствуйте! То есть Серетид надо было оставить в дозе 4 нажатия в день, или уменьшить до 2 нажатий в день? Монтелукаст очень хотела ему начать давать, но в прошлый раз после одной таблетки сингуляра у него вздулась нижнее веко. Там везде ароматизатор вишневый, а у него на вишню Я замечала реакцию. Нет этого ароматизатора только в 10 мг дозировке, но нам нужна 5 мг. Не знаю , что делать ..
Спасибо за ответ! Необходимо было оставить полностью серетид и добавить ингаляции.
По поводу Монтелукаста, если есть непереносимость, то лучше не стоит давать. Можно тогда начать антигистаминное, лучше Эриус в сиропе
Какой вес у ребенка?
19 кг
По 5 мл 1 раз в сутки на 10 дней
Здравствуйте, Инна. Базовую терапию Бронхиальной астмы даже при обострениях, наложениях ОРВИ,даже при использовании небулайзера- не отменяют.
В таких случаях кашля после перенесенного ОРВИ на фоне Бронхиальной астмы рекомендуют добавить Реглисам в гранулах или Кетотифен в сиропе до 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад7 ответов
- Вчера в 23:1014 ответов
- Вчера в 22:4012 ответов
- Вчера в 21:0045 ответов
- Вчера в 19:4911 ответов
- Вчера в 19:4120 ответов
- Вчера в 19:1232 ответа
- Вчера в 17:507 ответов
- Вчера в 17:028 ответов
- Вчера в 16:244 ответа