Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моя мама легла в больницу с болями в шее и высоким давлением. Но в больнице сосредоточились только на давлении, поэтому занимались подбором препаратов. После 10 дней ее выписали и прописали немалое количество препаратов, в основном от давления и нервных...
Здравствуйте! Стадия гипертонической болезни определяется НЕ цифрами давления, а наличием поражения органов-мишеней и сердечно-сосудистых осложнений Стадия 1 означает , что давление повышено, но нет никаких изменений в органах Стадия 2 означает , что есть поражение органов - гипертрофия левого желудочка на ЭКГ или ЭхоКГ, утолщение стенки сонных артерий, снижение функции почек , изменения сосудов глазного дна 1-2 степени Стадия 3 означает , что уже случились явные сердечно-сосудистые события - инфаркт , инсульт , сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек 3 стадии и выше , выраженная ретинопатия В данном случае давление максимум 168 на 89 - это 2 степень гипертонии по уровню давления . ЭхоКГ сделана не была, УЗИ сосудов шеи тоже. Значит, основания для стадии 3 не подтверждены Боли в шейном отделе и головокружение чаще всего имеют причину - это шейный остеохондроз с компрессией нервных корешков и позвоночных артерий КТ головного мозга , что оценивалось , не видит шейный отдел позвоночника. Для диагностики - МРТ шейного отдела позвоночника и УЗДГ брахиоцефальных артерий Давление у человека , у которого повышена тревожность, может быть связано с сильным длительным стрессом . Симпатическая нервная система выбрасывает адреналин и норадреналин , гормоны сужают сосуды и учащают сердцебиение На КТ также обнаружен гайморит - это хронический воспалительный процесс. Он тоже может вызывать головные боли , общую слабость, усиливать тревогу . Требует обязательной консультации ЛОР-врача Наружная гидроцефалия - это расширение субарахноидального пространства . У взрослых чаще всего является возрастным изменением или следствием гипертонии. Не требует лечения, требует наблюдения в динамике ЛПНП 4,9 ммоль/л - это значительное повышение , у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска целевой уровень ЛНПП менее 1,8 ммоль/л, у умеренного риска -менее 2,6 ммоль/л. Атеросклероз в сосудах очень вероятен , но без УЗИ сосудов наугад сказать нельзя Что касается лечения Гипотензивная терапия - назначена тройная комбинация , она обоснована, доказательная база отличная Амлодипин 5 мг два раза в день немного нестандартно . Обычно Амлодипин назначают один раз в день , потому что его период полувыведения 35-50 часов Валсартан 80 мг два раза в день возможно , более логично было бы 160 мг однократно Моксонидин 0,2 мг при подъеме давления возможно . Но для экстренного снижения давления предпочитаем Каптоприл Аторвастатин обоснован , но без УЗИ сосудов шеи картина неясна. Правильно запланирован контроль липидного спектра + обязательно АЛТ и АСТ Ацекорд вызывает вопросы . Аспирин по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний НЕ рекомендован для первичной профилактики ( то есть если у человека не было инфаркта или инсульта ), так как риск желудочно-кишечных кровотечений превышает пользу. Аспирин показан при вторичной профилактике . При этом назначен Омез , видимо, врачи сами понимают риск желудочного кровотечения от аспирина Флуоксетин - антидепрессант из группы СИОЗС. Для тревожного человека с сильной болью и высоким давлением обоснован абсолютно. Флуоксетин начинает действовать через 2-4 недели. Но минимальный курс 3-6 месяцев. Вопрос - почему только 20 дней ? Препарат только свою силу наберет Бетагистин применяется при головокружении Мексидол и Цитофлавин - препараты из группы нейропротекторов и антиоксидантов, применяемые в России. По международным стандартам ни Мексидол, ни Цитофлавин не включены в протоколы лечения , вреда не несут, но и доказанной пользы недостаточно Глицин не имеет доказанной эффективности Нейромультивит имеет умеренную доказательную базу при нейропатических болях и дефиците витаминов В подобных случаях обычно рекомендуется оценить МРТ шейного отдела позвоночника . Без МРТ шеи причина болей не установлена Второе - УЗДГ брахиоцефальных артерий Третье - ЭхоКГ . Без него нельзя оценить стадию гипертонии Четвертое - консультация ЛОР-врача из-за гайморита на КТ Пятое - консультация невролога с прицелом на шейный отдел. Судя по выписке , неврологи занимались в основном сосудистой неврологией Шестое - гемоглобин 122 г/л - нижняя граница нормы . Оценить обязательно Ферритин , В12 и В9
Синие пятна на ноге
12 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи. Мне очень нужна ваша помощь. Я не знаю, куда мне дальше обращаться. Мальчик, 10 лет, рост 154, вес 52 кг. На одной ноге появились синие пятна, как синяки, но это не синяки, так как, когда я их растираю, они расходятся, а когда перестаёшь их...
По УЗИ сосудов все хорошо, клапаны и кровоток в норме. Возможно пластины и изменение нагрузки на палец действительно спровоцировали такую реакцию капилляров, тем более пятна только на одной ноге. Ничего опасного по фото и обследованиям нет. После восстановления пальца изменения могут стать меньше
Ребенок 15 лет. Неделю до больницы была температура. Положили с диагнозом пневмония. Пролечили 10 дней (капельницы). Выписали и прописали 5 дней пить Клацид. Его не было, вместо него пропил 7 дней Кларитромицин. Температуры после выписки не было. Кашель регулярный. Состояние...
Здравствуйте. Описаны остаточные явления после пневмонии. Пропейте Бронхомунал 7 мг 10 дней, Флуифорт в гранулах 1 р в день 10 дней. Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфаркт, ковид
16 ответовСначало инфаркт, отёк лёгких, и ковид, лечимся дома, сдали анализы, сегодня пришли результаты, помогите скорректировать дальнейшее лечение и на что обратить внимание,,,,, загружаю выписку с больницы,, препараты которые принимаем (метипред снизился по 1 пьём,) и Анализы...
Одинаковые но эликвис помягче для почек
Динамика после больницы
12 ответовМужчина 39 лет, без в/п. Попал в больницу с 10% и 6% поражением и температурой 38. В больнице за неделю состояние ухудшилось до 60% 60%, температура не падала (в среднем 38), ввели 2 дозы Актемры. Пролежал неделю не вставая. Темп нормализовалась, через неделю сатурация без...
Это признаки выздоровления, антитела g выработались, антитела м постепенно будут снижаться
Лечение после больницы
13 ответовМуж пролежал в больнице 3 недели с Ковид и воспалением легких. Сегодня выписали и назначили дальнейшее лечение: левофлоксацил 500-1 таб (10 дней), ксарелто 15 мг-1 таб*2 раза в день месяц), Мезим-1 таб, метилурацил 500* 4 р/д (10 д), аевит 1 к (месяц), эссенциале форте 2 т*3...
Если есть грибковая проблема, то флюконазол 150 мг однократно. Плюс пробиотик и Хилак форте можно бак-сет форте одну капсулу до еды и Хилак форте 60 капель до еды 2 раза, в течение как минимум 21 дня
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Супругу выписывают из больницы с диагнозом пневмония после COVID-19. Поражение легких 75%. Температура нормальная, сатурация 94. Лечилась она в больнице с 17 по 1 сентября. Подскажите не рано ли?
Здравствуйте, если состояние стабильное, она держит сатурацию и нет обострения сопутствующей патологии, то можно
Сегодня суббота - лечащего врача нет. Я перенес операцию на носовой перегородке, с удалением кисты. Сейчас мое состояние: почти свободное дыхание, отсутствие боли, нормальное самочувствие. Выписку обещают только в понедельник, как и чистку. Я бы хотел выписаться уже сегодня,...
Здравствуйте По данному вопросу стоит обратиться к дежурному доктору. Можно в таких ситуациях написать заявление на выписку по собственному желанию. Как правило после операционный уход в таких случаях может осуществляться или оперировавшим вас хирургом или в поликлинике по месту прикрепления или любым лор-врачом амбулаторно В нос в таких случаях стоит использовать спрей Олифрин для размягчения корочек до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошать раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкаться и через 10 минут в нос вставлять ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Молочница??? Гапатит С?
15 ответовПомогите, уважаемые профессионалы!🆘 15 мая плановая операция ( удаление полипа в желудке). 12 мая эндокринолог выписала впервые джардинс, чтобы снизить уровень глюкозы ( глюкоза 16). Диабет 20 лет - такие цифры были, но редко. Сейчас, 13 мая в 15 часов почувствовала себя...
Здравствуйте, Елена. Рекомендую свечи вагинальные Мирамистин-это антисептик против вирусов, грибков, бактерий, простейших и капсулы вагинальные Лактонорм - источник молочнокислых бактерий для восстановления вагинальной флоры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременна 27 недель, с 26.93 по 01.04 лежала в больнице тянул немного низ живота и поясница, ничего не нашли, в выходные вечером опять стал тянуть низ живота и боль отдает в лобковую кость плюс опять болит поясница, сделала УЗИ, прикрепляю выписку из больницы и заключение по...
Кальций обязательно продолжайте и слелайте УЗИ