Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление в грудной клетке. Дисфагия?
7 ответовЗдравствуйте, на протяжении 1-1,5 стала замечать лёгкое покашливание после еды. До этого бывал кислый привкус во рту и иногда после еды поднимался привкус будто спертый, затхлый. Потом добавилась редкая изжога, которой у меня не было со времен беременности (16 лет назад). А...
Здравствуйте! В подобной ситуации указанные проблемы могут сопровождать несколько причин. Первая это ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), то есть заброс кислого содержимого желудка в пищевод, на этом фоне происходит воспаление в пищеводе, снижена работа клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, что и является причиной неприятных симптомов. Второй возможной причиной может являться так называемая функциональная диспепсия, которая чаще всего является следствием вегетативной дисфункции и часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной изжоги, боли и дискомфорта при глотании. Правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. Проведение ФГДС в подобной ситуации является важным исследованием, которое поможет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ. По результатам ФГДС можно определиться с тактикой дальнейшего ведения. Будьте здоровы!
В мае 2025 г. обнаружили Гепатит С . Были на ПВТ ( софвел + Рибавирин ) ПВТ закончили 20 октября ( анализ отриц. ) Сейчас у нас остался Цирроз печени . Результаты по Фгдс - варикозное расширение вен средней и нижней трети пищевода 1-2 ст ( класс К. ) Поверхностно выраженный...
Вероятнее всего просто альбумин снизился, и начала скапливаться жидкость в брюшной полости. Карведилол очень хороший препарат, но при циррозе печени терапия всегда комплексная, т.к. каждый препарат действует на свои точки приложения. Билирубин будет снижаться как стабилизируется белок-синтетическая функция печени, и под влиянием гепатопротекторов (в частности урсодезоксихолевой кислоты).
Вздутие живота постоянно
6 ответовДобрый день. Беспокоит постоянное вздутие живота от любого приема пищи,неприятный запах изо рта( ротовая полось в порядке, санирована). Стул до 12 раз в сутки, а вздутие не проходит, запах зловонный.Сделали рентген с барием и обнаружили коленообразный перегиб пищевода....
По остальным анализам которые вы описали - они не свидетельствуют о нарушениях со стороны ЖКТ, повышение гемоглобина и гемотокрита может быть на фоне обезвоживания из-за диареи. Важно восполнять водный баланс. Общий анализ кала - очень нестабильный показатель, зависит от многих факторов и не всегда информативный. Сейчас желательно сдать кал на фекальный кальпротектин , на скрытую кровь и ещё можно сдать анализ кала на яйца гельминтов. И уже с этими исследованиями прийти на очную консультацию для дальнейшей тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в верхней части желудка
12 ответовУже как две недели беспокоит боль в желудке , верхняя часть , на приеме у гастроэнтеролога он поставил диагноз гастрит и назначил фразу препарат INEXIUM 40 mg (МНН: эзомепразол По схеме: 1 этап 1 / 1 / 1 (3 раза в день) 7 дней 2 этап 1 / 0 / 1 (2 раза в день) 3 недели 3 этап...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Нексиум в дозе 40 мг 3 раза в день - это очень большая доза, превышающая суточную, в таких случаях рекомендуют снизить дозу до 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды курсом непрерывно 4 недели, а также назначают прокинетик, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ). При боли рекомендуют пепсан р по 1 саше 3 раза в день курсом на 2-4 недели в зависимости от симптомов. Вообще все же также нельзя исключить и хеликобактер пилори (быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты), однако начатый прием препарата при дополнительном диагностике может способствовать ложно-отрицательному результату
Как дальше лечить гастрит
2 ответаДобрый день. Лечила два месяца гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. После лечения сделала эндоскопию и хотелось бы узнать какой диеты теперь придерживаться и надо ли пить таблетки какие-то против рефлюкса. Вот результаты эндоскопии, которые были в начале: ЭГДС от...
Здравствуйте! По питанию нет строгих ограничений, важен индивидуальный подход. Так как на некоторые продукты может быть индивидуальная реакция. Многим пациентам помогает ведение пищевого дневник, где отмечаются продукты, которые усиливают или провоцируют симптомы - их из рациона исключаете, остальное кушаете как обычно, всё, что любите и что привыкли кушать. Также, учитывая наличие грыжи, важно соблюдение антирефлюксного режима: 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса При появлении симптомов лечение: -Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели -Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели -Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней. дополнительно также рекомендуется выполнение рентгена пищевода с барием для оценки размеров и расположения грыжи
ГЭРБ, осложненный эрозией
12 ответовЗдравствуйте. Мучает тошнота и боль в эпигастрии больше месяца. Вчера делала ФГДС, сказали, что есть эрозия, которая пошла, как осложнение к ГЭРБ… Также у меня уже несколько лет недостаточность кардии. Проблемы с ЖКТ начались еще с 8 лет +-. Примерно в те же года обнаружили...
Вы можете начать с лечения бактерии, а схема включает 2 антибиотика, с алкоголем в период праздников схема не совместима А лучше начать с лечения которое указала выше, затем лечить бактерию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз эритематозной гастропатии я вляется ли противопоказанием к проведению радийодтерапии?
5 ответовГотовлюсь к лечению РЙТ. Активный узел на щ.ж. При диагностике ЭФГДС выявлена эритематозная гастропатия с атрофией слизистой С1 по Kamura- Takemoto. Является ли это заболевание противопоказанием к лечению РЙТ?
Ольга, здравствуйте! Такая картина по ФГДС бывает при хроническом гастрите с умеренной атрофией слизистой Эритематозная гастропатия с атрофией слизистой C1 по Kamura Takemoto не является противопоказанием к проведению радиойодтерапии К радиойоду противопоказания включают выраженные поражения желудка с активным кровотечением, язвы Диагноз атрофия является только гистологическим, визуально атрофию можно заподозрить, но устанавливать нельзя При наличии гастропатия во время и после проведения радиойодтерапии рекомендуют приемы ингибиторов протонной помпы, которые « защищают» слизистую, например, разо/нольпаза/нексиум Проходили ли обследование на Helicobacter pylori?
Лечение желудка
5 ответовОАК от 25.02.25 повышена СОЭ - 49мм/ч ОАК от 27.03.25 ниже нормы абсолютное кол-во нейтрофилов 10*9/л, ниже нормы нейтрофилы сегментоядерные 30%, выше нормы лимфоциты 60%. 22.04.25 гастроскопия: недостаточность кардии, эндоск.признаки геморрагической гастропатии в теле...
Здравствуйте! По результатам анализов нарушений микрофлоры кишечника нет, состав микрофлоры в норме. Но есть показатели, показывающие нарушение пищеварения, что связано с ферментативной недостаточностью и возможно дискинезией желчевыводящих путей. Терапия вам назначена комплексная, только для меня не совсем понятно назначение некоторых препаратов. Например, немозол, данных за глистную инвазию по результатам обследований нет. Далее, гепатотропные вещества, вы не приложили биохимию крови с печеночными ферментами, поэтому судить о необходимости применения этих средств сложно (гептронг). Пепсан будет подавлять секрецию соляной кислоты, а она необходима для пищеварения. По поводу рекомендуемых обследований мне не понятно зачем проводить анализ на герпесвирусы. Может быть у врача есть особое мнение о вашем состонии, поэтому сделаны такие назначения, но по диагнозу это не понятно.
Хеликобактер и Ребамипид (Ребагит)
13 ответовЗдравствуйте. Мне 70 лет. Жалоб нет. Заключение по ЭГДС: признаки эритематозной гастропатии с очагами атрофии и кишечной метаплазии слизистой астрального отдела. (Но метаплазия по биопсии не подтвердилась). Неэрозивный эзофагит. Аксиальная хиатальная грыжа. Заключение...
Здравствуйте! 1. Ребамипид (ребагит) — это препарат, который не влияет напрямую на секрецию желудочной кислоты, он действует как протективное средство для слизистых оболочек, способствую её восстановлению и уменьшает воспаление. Принимать его можно и при пониженной кислотности, так как он не повышает кислотность, а направлен на восстановление слизистой. Поэтому определять уровень кислотности нет необходимости. В вашем случае прием ребагита обоснован и целесообразен. 2. Нelicobacter pylori действительно является фактором риска развития рака желудка. В современных рекомендациях выявление H. pylori считается показанием к эрадикации, особенно если есть атрофический гастрит, язвенная болезнь. Вам подтверждали h.pylori только при помощи биопсии? Золотым стандартом диагностики является дыхательный уреазный тест, альтернатива это кал на антиген данной бактерии. Если эти исследования выполнялись и тоже дали положительный результат, то курс эрадикационной терапии, обычно рекомендуют в обязательном порядке. 3.При грыже обычно рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим: - Избегать переедания, особенно вечером. - Не ложиться сразу после еды. - Поднимать головной конец кровати, если есть ночные симптомы. - Контролировать массу тела. Медикаментозно (если беспокоят жалобы на изжогу, отрыжку, горечь во рту) обычно рекомендуют ингибиторы протонной помпы (например, эзомепразол) по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды, прокинетики (например, ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды. Если симптомов нет,то вполне достаточно наблюдения и профилактики (соблюдение антирефлюксного режима) Хирургическое лечение показано только при больших грыжах или осложнениях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста с хилактебактер
29 ответовЗдравствуйте. В феврале по показаниям фгс и анализа кала на хеликобактер (положительный) было назначено лечение с двумя антибиотиками на 14дней. После сделала месяц перерыв и сдала повторный анализ кала на хелик тоже был положительный , врач сказала ни чего делать не надо....
Здравствуйте, Мария! Золотым стандартом обнаружения хеликобактера является дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактера. По ФГДС, как я поняла, у вас не брали биопсию из антального отдела желудка, где как раз локализуется хеликобактер пилори. Поэтому результат отрицательный. Если сейчас сдавали уреазный тест и он положительный, значит хеликобактер есть