Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность вторая (первая замершая на сроке 6-8 недель). По рекомандации гематолога были сданы маркеры АФС - все в норме (после первой беременности был повышен ВА). Коагулограма была в норме. В связи с лишним весом и по баллам ВТЭО назначен Клексан 0,4 и кардиомагнил 150...
Здравствуйте! Фибриноген и Д-димер не играют роли при выборе и изменении тактики ведения беременных. Так как у беременных женщин естественным образом меняется работа системы свертывания в пользу гиперкоагуляции. Опасности никакой это не несёт. Если врач установил высокий риск тромбозов по шкале RCOG, то гепаринопрофилактика проводится в прежнем режиме ( на вес до 90 кг 0.4 ).
Добрый день, подскажите в чем разница этих мутации в гемостаз? Сдавала на f2 не обнаружена! Может ли быть f2 thr165met? Как это влияет на вынашивание? Врач отправил и на эту мутациюВ анамнезе 2 выкидыша на ранних сроках.
Здравствуйте вторая мутация как бы дочерняя, подтип первой. Вообще с такой ситуацией необходимо сдавать не только эти мутации, а расширенный спектр, в том числе на Афс, протеины С и S. ПО одному указанному анализу сделать какие-то выводы невозможно
Риск ВТЭО 6 балов
7 ответовНа фоне клексана МНО снижается . Колю клексан 0,4 *2 раз Кардиомагнил 75мг Вессел
Здравствуйте. Клексан не оказывает влияния на уровень МНО. Он может оказывать незначительное влияние на уровень АЧТВ, но чаще коагулограмма остаётся без изменений. Уточните, пожалуйста, в чем ваш вопрос, и укажите какие конкретно значения МНО имеются?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан и кардиомагнил
2 ответаЗдравствуйте. Гематологом назначен аспирин 150 с 12 недели для профилактики пэ и клексан 0.4 с 28 недели для профилактики тромбозов. Клексан назначен по 3 рискам втэо ( возраст, имт, эко). Но риски эти сомнительны для меня. Возраст 36 всего, на момент эко было 35. Имт 31, и...
Здравствуйте! Риски рассчитаны верно. Репродуктивные вспомогательные технологии имеют вес в расчете балла по рискам тромбозов ( 1 балл). До родов в подобной ситуации профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов минимизируют риски тромбозов у беременной женщины. Если нет самостоятельных рисков кровотечений и гинекологических патологий, то кровотечения от кроверазжижающих препаратов в профилактической дозе не ожидаемы. При возникновении кровотечения - одним днём отменяются все препараты, способствующие кровотечениям.
Акушерские риски
10 ответовЗдравствуйте! Срок 34,1 недели, до 34,1 недели акушерские риски были: ГСО, ВТЭО низкий, преждевременные роды и ИЦН , а в последний прием появился еще риск перинатальной потери, почему этот риск появился, с чем это может связано, это опасно? и что делать нужно, что бы все...
Здравствуйте. Прикрепите протокол УЗИ последний. Есть какие-то жалобы? Хронические заболевания? Гипертензия, диабет?
Клексан и резкая отмена
1 ответДобрый день. Скажите пожалуйста, есть ли смысл подключать клексан на 32 неделе беременности, с учётом того что операция будет в 36 недель( риск врастания плаценты) боюсь кровотечений, отмена препарата будет за 2 дня до плановой операции. Операция длительная, итак риски...
Анна, здравствуйте. Какая беременность по счёту? Если не первая - чем заканчивались предыдущие? Были ли тромбозы ранее у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Плод один? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Какую стадию варикоза установили? Какой Ваш рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и тромбофлебит
30 ответовЗдравствуйте Беременность 9 недель, 35 лет. В ноябре 2023 года перенесла флеботромбоз, ТЭЛА. Делали операцию Тромбоэктомия из бедренной вены слева. Как определить значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности? Как часто надо мониторить коагулограмму? Нужно...
Здравствуйте! У вас высокий риск повторного тромбоза во время беременности, в связи с этим рекомендована профилактическая антикоагулянтная терапия: клексан в лечебной дозе, учитывая ваш вес, это 0,6мл*2 раза в день п/к. Необходимо выполнять эту рекомендацию на протяжении всей беременности и в течение 6 недель после родов. Так же, нужно носить компрессионные чулки 2 класс компрессии, постоянно в течение дня, снимать только на ночь и стараться по мере возможности как можно больше ходить. Контролировать коагулограмму не требуется. Ну а на счет каких либо гематологических заболеваний - это вопросы к гематологу.
Повышен фибриноген
12 ответовБеременность 27 недель. Возраст 37 лет. Беременность 4, роды в 2005 и в 2010 году, ЗБ в 2022 на сроке 8 недель. С 28 недели назначают надропарин кальция 0,3 п/к 1 раз в сутки. Ставят риск ВТЭО 3 балла. Нужно мне его колоть или нет. Анализы все прилагаю.
Здравствуйте. Риск по тромбоэмболическим осложнениям выставляется по данным анамнеза, сопутствующей патологии , соматических заболеваний . Если у вас 3 балла , то показания к применению низкомолекулярного гепарина есть . Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача
Я сдала Д димер, АЧТВ, РФМК, и фибриноген , все показатели не в пределах значения, кроме фибриногена, 35 недель 4 дня беременности. Есть наследственная тромбофилия фактора 2. Риск по ВТЭО просчитан : 1 балл . Что мне делать ? Насколько эффективны эти анализы , на таком...
Здравствуйте. Показатели коагулограммы, Д-димера при беременности риск тромбоза и невынашивания не отражают. Из-за активности свертывающей системы они могут быть сильно изменены, и это будет нормой: изменение фибриногена, Д-димера и других показателей коагулограммы при беременности не опасно, не говорит о каких-либо нарушениях и риске тромбоза и не требует лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д димер и тромбодинамика
4 ответаДобрый день , уважаемые врачи . Подскажите , пожалуйста. Беременность вторая двойней ди ди 14 недель, самостоятельная . По скринингу низкие все риски. Была сдана коулограмма перед плановым приемом гематолога и д димер , который я попросила сама , хотя гениколог сказала не...
Здравствуйте Изменение свертываемости ожидаемо на фоне беременности и на этом фоне анализы на свертываемость будет меняться Но риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно по шкале RCOG для беременных Вы пишите риск ВТЭО1 балл ? По какой шкале оценивали Ниже тоже посмотрите пожалуйста и напишите , что есть? Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.