Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение тревожности и бессонницы
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Начну с небольшой предыстории. 2 года назад у меня начался тяжелый срк, панические атаки, тревожность, бессонница. Год пропила ципралекс 12,5. Ушли срк, панички. Бессонница и фоновая тревога осталась. Психиатр предлагает перейти на Триттико. Я...
Здравствуйте. Ципралекс отменяете постепенно убирая по 1/4 т каждую неделю. Параллельно под прикрытием противотревожного препарата можно делать( атаракс, грандаксин например). Касаемо триттико и беременности- однозначно нет! В идеале все же заняться психотерапией и полностью отказаться от медикаментов. Но если такой вариант вы не рассматриваете беременеть можно только на препарате сертралин( золофт, серлифт- торговые названия) . Начиная с 25 мг(1/2 т от 50 мг) 1 неделю, далее 50 мг 2-3 недели смотрите достаточно ли эффекта, если недостаточно, тогда увеличиваете до 75 мг, также смотрите каково состояние на этой дозе 2-3 недели.
По гинекологии все ок. Ходила на осмотр и врач назначила Велгию ЭКО для похудения. Пока поставила ток 1 укол 0,25 доза. Сегодня второй будет. Как Ферритин поднять, какая дозировка сорбифер должна быть или тотемы и сколько пить по времени? И что с холестерином по...
Здравствуйте, Ольга! Ферритин снижен , что указывает на скрытый дефицит железа. Железо входит в состав гемоглобина и клеточных ферментов , которые вырабатывают энергию в митохондриях. При его нехватке ткани испытывают кислородное голодание , снижается выработка дофамина и серотонина, что ведет к бессилию, поверхностному сну , пробуждения и синдрому беспокойных ног. Нехватка витамина Д ухудшает чувствительность тканей к инсулину и снижает мышечный тонус, что также мешает метаболизму Показатели липидного профиля - ЛПНП 3,16 ммоль/л при целевом уровне ниже 3-2,6 для низкого риска незначительно изменены . Часто это следствие замедления обмена веществ на фоне гиподинамии, дефицита железа и избытка массы тела. Велгия снижает аппетит, замедляет опорожнение желудка и улучшает чувствительность к инсулину , что постепенно приведет к нормализации веса и липидов ❗️При латентном железодефиците требуется восполнение запасов до уровня ферритина не менее 40-60 мкг/л. Железо лучше усваивается при приеме через день или ежедневно в умеренных дозах ❗️Семаглутид не только эффективно снижает вес, но и достоверно уменьшает уровень плохого холестерина и системное воспаление. В отношении холестерина уровни ЛПНП на первом этапе корректируются изменением рациона - средиземноморский тип питания и снижением веса, статины здесь не требуются 🌸 В подобных случаях обычно рекомендуют для коррекции ферритина: Сорбифер Дурулес 100 мг элементарного железа назначается по 1 таблетке 1 раз в сутки ( или через день для лучшей переносимости ЖКТ) за 30-60 минут до еды или через 2 часа после Либо Тотема по 1-2 ампулы в сутки, растворяя в воде или соке Курс обычно составляет от 2 до 3 месяцев с последующим контролем ферритина и С-реактивного белка ( чтобы исключить ложное завышение ферритина из-за воспаления). Прием железа разносят по времени с чаем, кофе, молочными продуктами и препаратами кальция 🌸 Для коррекции витамина Д: Вигантол 7000 МЕ ежедневно или 50000 МЕ раз в неделю в течение 4-8 недель с переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки 🌸 Для сна: Феварин является эффективным противотревожным средством, но ночные пробуждения могут сохраняться из-за дефицита железа. При нормализации ферритина качество сна часто восстанавливается Оценивали ли гормоны щитовидной железы? Как Велгия переносится?
Корректировка антидепрессантов
23 ответаС четвертого октября пью золофт, сейчас доза 100 мг, состояние было очень хорошее, недели две непонятное состояние, настроение нет, апатия, усталость, ничего не хочется, вчера ночью проснулась в туалет и у меня начались галлюцинации, долго не могла понять что со мной из-за...
Здравствуйте. Расскажите подробнее, пожалуйста, про галлюцинации. Что видели, как долго, точно ли это галлюцинации? Были ли когда-нибудь еще галлюцинации? Принимаете ли вместе с золофтом противотревожные препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
К какому доктору мне нужно?
1 ответОбратилась к неврологу с тревогой, спазмом в груди и одышкой, назначила тералиджен по 1 ×2 раза. Пью уже месяц. Одышка не прошла, наоборот стало сильнее. Обратилась к терапевту, кт лёгких показала ателектаз сегмента правого легкого. 5.05 к пульмонологу. На сегодня сдавление в...
Здравствуйте. Вам нужно конечно дообследование пройти у пульмонолога, уточнить может какие из ваших симптомов давать это заболевание. Но тревожное состояние нужно корректировать, если тералиджен не помогает отменяйте постепенно. Для снятия тревоги грандаксин по 1 т 2 р/д,- в течение 10 дней, затем по 1 т в первой половине дня неделю, затем отмена. (Он по рецепту). Плюс добавьте для снятия тревоги дыхательные техники,- они очень хорошо помогают, спокойный вдох носом, выдох медленный ртом, в удобной позе, приятной музыкой без слов, 3-5 минут, в этот момент лучше считать, чтобы мозг отвлекался, и не мыслил о состоянии.
Желудочковые экстрасистолы
20 ответовЗдравствуйте! У меня аритмия, 15700 желудочковых экстрасистол, но есть и групповые тройные 16 штук, сегодня после завтрака опять почувствовал, что пошли тройные, но скорая не приехала... Сказала пить успокоительные. Холтер сейчас прикрепил. Как думаете, возможно такое при...
Добрый день ! Да экстрасистолия у взрослых в том числе желудочковая может возникать из за ГЭРБ , это возникает из за рефлекторных механизмов, как на прямую так и через блуждающий нерв, особенно при нарушениях в работе вегетативной нервной системы . Нужно разбираться в вашей ситуации , возможно стойкая ремиссия гэрб , уменьшит проявление экстрасистолии , но поскольку они групповые и частые нужно подобрать антиаритмические препараты.
Высокий д-димер
1 ответЗаболела Ковид 18.08, два дня была высокая температура 39,7, сейчас температуры нет, результаты анализов Д-димер-5,21, мно-0,85 на нижней грани, тромбоциты-164,подскажите мне надо пить кроворазжижающие препараты? ТРО
Здравствуйте! Д димер рассчитывается по возрасту. Сколько Вам полных лет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задние лапы отказывают
2 ответаНемец.овчарка, 11 лет, диагноз: дисплазия тазобедренного сустава. Дали таблетку трококсил 75мг, но у нас вес на грани 75/95мг,сегодня второй день - а собака ещё хуже ходит.Можно докупить 30мг или ждать?
Здравствуйте. Вероятно у вашего животного развивается дегенеративный люмбально-сакральный стеноз. Нестероидные противовоспалительные препараты могут не дать результата и в то же время привести к проблеме с ЖКТ. Для диагностики степени поражения, выбора метода лечения и оценки прогнозов рекомендовано проведение МРТ.
Ачтв
1 ответЗдравствуйте!Подскажите пожал необходимо ли мне пить ксарелто месяц после ковид? Анализы хорошие, д димер в норме. Ачтв только 23,5 ( норма от 23) значит у меня на грани, что это значит?
Добрый день Если Д-димер в норме, то необходимости в этом нет. Лучше проводить грамотную профилактику и восстановление после коронавирусной инфекции. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Анализ на антитела к трепонеме
5 ответовСдал анализ на антитела к трепонеме ИХЛА, результат отрицательный, но значение на грани - 0,95. Рассчитывать как тревожный звонок? В начале июня вылечил гонорею, может ли это быть как то связано? Спасибо!
Здравствуйте, Виталий. Анализ отрицательный, всё хорошо, вы здоровы. Данные цифры означают, что у каждой лаборатории свои реактивы на анализы и каждый реактивов имеет определённую чувствительность. Вам необходимо смотреть на конечный результат - он отрицательный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте незнаю что делать нахожусь в тупиковой ситуации и ЕС грани нервного срыва. Девочке моей Полине 12 лет, семья полная отец родной в последнее время невозможно стало общаться, а ещё год назад была нормальным ребёнком,, огрызается постоянно,, не слушает никого,...
Здравствуйте, Нелли! Сдать ребёнка в детский дом — это, конечно, не выход. Думаю, Вы сами это понимаете и поэтому и задаёте этот вопрос. Сейчас у неё сложный период, пубертат. Главное, это спокойно перенести, не сорясь и не усугубляя ситуацию. Пробуйте больше с ней разговаривать, объяснять как не следует себя вести и почему. Ваши проблемы в отношениях с мужем связаны с ребёнком? Когда они начались? Вы можете обратиться к семейному психологу. Если Вы чувствуете, что нужна более глубокая проработка, то Вы всегда можете обратиться ко мне за онлайн-консультацией или задать вопрос здесь, я открыта для ответов