Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Ситуация следующая, подросток мальчик 14лет, было несколько эпизодов сильной головной боли , с тошнотой и рвотой, сильная слабость. При обращении к педиатру, была предложена госпитализация с целью обследования, в рамках которого, было сделано...
Здравствуйте Очаги глиоза( сосудистые) возникают часто внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. Нельзя исключить очаги демиелинизирующего характера . Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют выполнение мрт головного мозгаи шейного отдела позвоночника по протоколу ДМЗ с контрастным веществом через 3 месяца Такие очаги бывают также врожденные либо встречаются при мигрени К формированию могут приводить преходящие нарушения перфузии на стороне головной боли , возникающие при повторных приступах Мигрени по поводу головной боли Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для купирования головной боли : 1. ибупрофен 2. Парацетамол С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан. Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы. Профилактическое лечение включает : - Нелекарственные методы Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ. - Анаприлин — от 1 мг/кг. - Амитриптипин — от 5-10 мг. - Топирамат — до 2 мг/кг. -Циннаризин до 50 мг с 5 лет - Магний.
Гемангиома печени?
19 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, прохожу службу в МВД, проходил планово 30.04.26 г. УЗИ ОБП, врач сказал, что в печени обнаружил два доброкачественных образования 1.2 см и 1 см в диаметре, сказал, что это гемангиомы. Сказал делать узи один раз в год и больше ничего....
Здравствуйте. Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, обычно рекомендуем динамическое наблюдение. При появлении болей, спазмов консультации гастроэнтеролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Киста Холедоха?
20 ответовДобрый вечер! Ребенку 5 лет. На последнем УЗИ обнаружили под вопросом кисту холидоха. Подробно по УЗИ: в области ворот в протекции холедоха определяется анэхогенное включение размерами 21-13мм с небольшим количеством взвеси, без кровотока, холедох на протяжении до 2,8 мм. и...
Здравствуйте, Марина ! Киста холедоха встречается крайне редко. Ошибки при УЗИ, не так часто, но встречаются. Дело в том, что кисты могут быть врожденные и приобретенные. Но если неделю назад её не было, получается что она возникла за неделю ! Это вызывает сомнение. Марина может дело заключаться в другом.Многое зависит от того,с какой целью первый раз делали УЗИ ( наверное были такие причины : желтушность кожи,тёмная окраска мочи , обесцвеченность кала ? ). При наличии описанных признаков делается целенаправленное УЗИ именно желчевыводящих путей. Это, как правило выполняет очень опытный специалист на аппарате с очень высокой разрешающей способностью. Одним словом, холедох, тем более у ребёнка не так просто рассмотреть. Мне не понятно в первый раз когда сделали УЗИ рассмотреть холедох удалось, но там не было кисты или не далось или вообще цели рассматривать холедох в первый раз не было ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема – значительное ограничение сгибания правого голеностопного сустава, сохраняющееся много лет. МРТ - https://disk.yandex.ru/d/pKWOdfG7FaFliw История: Детская травма: В детстве получил ножевое ранение правой стопы (глубина ~ 3-5 мм) в районе сухожилий длинного...
ничего ,это уже не восстановить. Максимум что могут сделать-это выполнить остеотомию и выполнить полноценный артродез данного сустава.Но если болей нет,то делать это не нужно.
Узлы в щитовидке, АИТ.
17 ответовУважаемые доктора, прошу проконсультировать по поводу выявленного узлового образования щитовидной железы у моей мамы (55 лет). Краткий анамнез: * Основное заболевание: Рак левой почки cT3N1M0, ст. III (состояние после нефруретерадреналэктомии 13.03.2026). * Текущее...
Здравствуйте! Учитывая анамнез, несмотря на отсутствие значимого роста при выполнении УЗИ в динамике, может быть рассмотрена плановая ТАБ узла для уточнения его природы. Кровь на кальцитонин (если не сдавали ранее). Рекомендуют оценивать ТТГ каждые 6-9 мес ввиду возможных индивидуальных реакций ЩЖ на терапию (может провоцировать развитие гипотиреоза в некоторых случаях). Узлы не перерождаются, поэтому какой узел заложился изначально, он ж и растет.
Прошла УЗИ через 6 месяцев, был один узел , пунктированный ранее, спорный вопрос был - областная больница ставила папиллярную неоплазию, пересмотр показал фолликулярную аденому. Рекомендовано динамическое наблюдение, узи контроль 1-2 раза в год. Прошла очередной контроль...
Здравствуйте. Фолликулярную аденому рекомендуют удалять, так как биопсия не очень точный анализ и некоторый процент онкологии может быть. Также фолликулярная аденома склонна к росту. Поэтому если выставлена категория Бетесда 3, рекомендована либо операция, либо пересмотр стекол и проведение по ним молекулярно-генетического анализа, который более точен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бевацизумаб
6 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. РШМ. В 22г экстирпация матки с придатками. В 23г местный рецидив МТС в тазовые узлы и канцероматоз брюшины. Прошла 6 курсов пакля/платина. Полный ответ. Далее лучевая терапия + брахи, закончили в середине октября 23г. В 24г -...
Здравствуйте Актуальный вопрос Бевацизумаб достоверно повышает риск перфорации полых органов И если это случилось однократно - то риски при повторных его применениях высоки Из двух зол выбирают наименьшее - и риск повторной перфорации с комплексом всех осложнений - это гораздо большее зло, чем потенциальная польза от противоопухолевого эффекта Бева Поэтому целесообразным является возврат к химиотерапии без Бевациузмаба
Здравствуйте. Жалоб нет. АИТ с 2005 года, принимаю тироксин 100 мг. При плановом обследовании на УЗИ щитовидной железы: в/шейные лимфоузлы справа и слева размерами до 16*7мм, кора гипоэхогенная, толщиной до 3,6 мм, ворота дифференцируются при ЦДК умерянно васкуляризированны....
Добрый день! Рекомендуется анализ крови на кальций общий, альбумин, витамин Д, креатинин, магний, фосфор, кальций суточной мочи.
Отек стопы держится 1,5 месяца
6 ответовВ начале февраля левая стопа отекла , сильных болей не было , только при нажатии сверху , температуры высокой не было . До этого ходила в узкой обуви на высоких каблуках - 2 дня ( в один день очень сильно замёрзли ноги), в повседневной жизни хожу без каблуков . с 05.02...
Здравствуйте! По данным МРТ есть воспаление сухожилия длинного разгибателя пальцев стопы.Отсюда боль и отек . Причина: физические перегрузки(длительная ходьба, плоскостопие ,ходьба в неудобной обуви, стояние на ногах) В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в стопе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома - можно использовать физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) -изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Карценоматоз
6 ответовЗдравствуйте. В прошлом году была операция по удалению органов малого таза. Диагноз: гранулезоклеточная опухоль яичника. pT3cN0M0 (III C) Назначили 6 курсов ПХТ по схеме TC. После всех курсов-прогресс заболевания на мрт- карциноматоз брюшины. Назначили 4 курса химиотерапии по...
Схемы, которые используются при лечении гранулезоклеточных опухолей кардиотоксичны и нефротоксичны, максимальное количество курсов каждой такой схемы 4-6, учитывая то, что линий не так много, нужно максимально отсрочить назначение новой. И после проведения схемы BEP при наличии остаточной опухоли, в том числе и по брюшине-рекомендовано динамическое наблюдение каждые 3 месяца.Поэтому пока у вас нет дальнейшего роста очагов, нужно их наблюдать, учитывая то, что новая линия назначается при дальнейшем прогрессировании.