Что вас беспокоит?
Новые узлы щитовидной железы, тирадс4
Прошла УЗИ через 6 месяцев, был один узел , пунктированный ранее, спорный вопрос был - областная больница ставила папиллярную неоплазию, пересмотр показал фолликулярную аденому. Рекомендовано динамическое наблюдение, узи контроль 1-2 раза в год. Прошла очередной контроль потому что с февраля появились новые симптомы, стало скапливаться как будто мокрота по немного и кашель, который трудно откашлять. Органы дыхания в норме. По новому узи появились еще два узла на той же доле, один из них расположен загрудинно. Результат прилагаю. Скажите пожалуйста дальнейшую тактику лечения? Записи к врачу жду уж месяц , у нас тут напряженно с этим Удалять ли мне эту долю? Или дальше наблюдать? Что то тревожно стало что растут еще узлы и тоже нечеткие и неровные
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фолликулярную аденому рекомендуют удалять, так как биопсия не очень точный анализ и некоторый процент онкологии может быть. Также фолликулярная аденома склонна к росту. Поэтому если выставлена категория Бетесда 3, рекомендована либо операция, либо пересмотр стекол и проведение по ним молекулярно-генетического анализа, который более точен.
Скажите пожалуйста вторые два узла в приложенном УЗИ что значат? Кто то говорит что нужно пунктировать а кто то говорит что это псевдоузлы, хотелось бы спать спокойно и не рисковать
При тирадс 4 биопсия рекомендована при размерах более 15 мм. Поэтому пока наблюдение в динамике- узи через 6 месяцев.
Но доктор не пишет что это образование, а очаг, т е возможно формирующийся узел или псевдоузел или очаг воспаления. В динамике будет видно.
Принятый ответ
Елена, доброе утро.
По описанию УЗИ ситуация стала более настораживающей не из за количества узлов, а из за их структуры. Один узел уже был спорный, сейчас появились новые, с неровными контурами и один уходит за грудину
Ваш кашель и ощущение мокроты могут быть связаны с расположением узла, особенно если он давит на трахею или пищевод.
В подобных случаях рекомендуют сделать пункцию новых узлов, особенно самого крупного и загрудинного, а также сдать ТТГ, Т4 свободный. Дополнительно рекомендуют КТ шеи и грудной клетки с контрастом, чтобы понять глубину и сдавление
Если по пункции снова будет сомнительный или опухолевый процесс, в похожих ситуациях рекомендуют удаление доли железы.
Пока можно не спешить с операцией, но затягивать с пункцией точно не стоит.
Желаю Вам здоровья и спокойствия
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При тирадс 4 показана биопсия новых узлов, далее по результату биопсии решение вопроса о дальнейшей тактике лечения. Наблюдать тирадс 4 без биопсии - рисковано. Нечёткие, неровные контуры это не специфичный признак рака.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20161 ответ
- 31 Марта 20202 ответа
- 8 Сентября 202110 ответов
- 17 Февраля 202214 ответов