Аденома паращитовидной железы

Здравствуйте. Жалоб нет. АИТ с 2005 года, принимаю тироксин 100 мг. При плановом обследовании на УЗИ щитовидной железы: в/шейные лимфоузлы справа и слева размерами до 16*7мм, кора гипоэхогенная, толщиной до 3,6 мм, ворота дифференцируются при ЦДК умерянно васкуляризированны. У нижнего полюса левой доли визуализируются лимфоузлы размерами до 9*6мм с сохраненными воротами и гипоэхогенная овоидная структура размерами 24*9*15 мм, при ЦДК умеренно васкуляризированна, ворота четко не дифференцируются. Паратгормон 68,73 (незначительно повышен), кальций общ 2,72, фосфор 0,96. Камней в почках нет. Витамин Д принимаю 10 000 МЕ в течение месяца. Возраст 47, рост 176, вес 86. Диф. диагноз аденомы и рака паращитовидных желез. Требуется ли оперативное лечение и как срочно? Возможно ли динамическое наблюдение?