Что вас беспокоит?
Отек стопы держится 1,5 месяца
В начале февраля левая стопа отекла , сильных болей не было , только при нажатии сверху , температуры высокой не было . До этого ходила в узкой обуви на высоких каблуках - 2 дня ( в один день очень сильно замёрзли ноги), в повседневной жизни хожу без каблуков . с 05.02 сделала рентген стопы - перелом отсутствует . 06.02 - сделала узи сосудов и вен , ответ врача: на момент осмотра данных за патологию магистральных сосудов не выявлено; 09.02 - ревматолог ставит диагноз псориатрический артрит ? , назначает лечение и отправляет на анализы 16.02 - иду к другому ревматологу , ставят диагноз - планетарный фасциит левой стопы, динамическое наблюдение с риском псориатического артрита, назначают лечение , лечение не помогает 05.03 - делаю мрт стопы и голеностопного сустава МРТ и все анализы прикладываю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ есть воспаление сухожилия длинного разгибателя пальцев стопы.Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки(длительная ходьба, плоскостопие ,ходьба в неудобной обуви, стояние на ногах)
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в стопе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
- можно использовать физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек.
Всего самого наилучшего!
Добрый вечер! Спасибо Вам за ответ. Можете подсказать какой магний мне необходимо принимать, насколько я знаю есть много форм магния, но я не знаю какой мне нужен. Спасибо
можно использовать магний В6 форте
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию МРТ есть признаки поперечного плоскостопия (Hallux valgus).
На его фоне вследствие перегрузки (обувь) воспалилось сухожилие и мягкие ткани.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Витамины группы вместе с магнием, например, Магнелис.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить удобную обувь (кроссовки) с ортопедическими стельками.
Рекомендуют компрессионный ортез на голеностоп.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Похоже на пяточный фасцит. В этом месте самое частое это - плантарный фасцит или пяточный фасцит (что одно и тоже). Плантарный фасцит — это воспаление подошвенной фасции, связки, идущей вдоль нижней части стопы, вызывающее острую боль в пятке, особенно сильную при первых шагах утром после пробуждения или после длительного отдыха. Причинами служат перегрузки, избыточный вес, неправильная обувь, плоскостопие; в результате возникают микроразрывы фасции, приводящие к воспалению. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в пяточный бугор на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство и метод на данный момент (за 30 лет убедился на личном опыте). После этого наступит ремиссия. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте, больше признаков воспалительного процесса.
В таких случаях обычно назначают:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, мягкая удобная обувь.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20191 ответ
- 5 Мая 20191 ответ