Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс желчи
5 ответовВчера делала эзофагогасродуоденоскопию и колоноскопию. Колоно-я нормально. С желудком проблемы Диагноз: признаки антрального гастрита с умеренно выраженными проявлениями, признаки бульбодуоденита с умеренно выраженными проявлениями. Признаки дистального эрозивного рефлюкс...
Надежда, в пользу истинной ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) нам говорят следующие показатели: Эзофагит степени В, С, Д по Лос-Анджелесской классификации, результаты суточной рН-импедансометрии. Гастрит мы не ставим на глаз. Гастрит - это морфологический диагноз. То есть данный диагноз ставится только после проведения биопсии слизистой оболочки желудка. Истинная недостаточность кардии обязательный компонент ГЭРБ. Из-за которого и происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Но определить ее можно с помощью манометрии пищевода. Дуоденогастральный рефлюкс может быть патологическим. Может оказаться эффективным: Нексиум 20 мг два раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, до 1 месяца; Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до 1 месяца. Немедикаментозные рекомендации: Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление. Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати. Практикуем методы расслабления, массаж, медитация. Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы. Для этого рекомендуется вести дневник симптомов. Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна. После окончания основной терапии я рекомендую выполнить вам 13С-уреазный дыхательный тест, на предмет присутствия инфекции хеликобактер пилори. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном тестировании инфекцию пролечить.
Заброс желчи
49 ответовЗдравствуйте.второй день сильно закидывает желч в желудок Горечь во рту ,тошнота ,прошла узи все в норме ,не считая загиба жп Чем спасаться ?подскажите пожалуйста
Доброе утро! ФГЛС вам не проводилось?
Заброс желчи
15 ответовЗдравствуйте беспокоили не сильные лёгкие боли в левом и правом подреберье сделал фгдс результат приложил прописали разо 20мг месяц Необутин 15 дней по 200мг 3раза потом 15 дней 100мг 3раза Улькавис 4 недели пот 2 табл 2 раза в день и хофитол 2 табл 2 раза в день 15 дней?...
Здравствуйте! Принимать желчегонные препараты (урсосан, хофитол)на фоне эрозивно язвенных процессов в желудке и ДПК не рекомендуется. Лечение адекватное,единственное будь вашим лечащим доктором, я бы добавила жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс),они хорошо воздействуют на эрозивный процесс и нейтрализуют желчные кислоты в желудке. Из дообследований: -Узи обп -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин с фракциями, амилаза, липаза, общий белок, СРБ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс желчи
23 ответаЗдравствуйте, у меня застой желчи и эзофагит. Постоянное жжение в пищеводе и на языке. Лечусь 2 месяца, но улучшений нет. Принимаю париет 20 утро, тримедат 3раза до еды, ребагит 3 раза после еды и на ночь урсофальк 750. Неделю перед зондированием не принимала урсофальк и...
Нет это разные препараты, ганатон это прокинетик направлен на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, а Тримедат- это спазмолитик
Заброс желчи
8 ответовЗдравствуйте. У меня удален желчный пузырь 4 года. Месяц назад прошла ФГДС Диагноз такой-Поверхностный антральный гастрит 1 ст.акт. Симптомы ГЭРБ. Дуодено-гастральный рефлюкс. ОЧЕНЬ много желчи в желудке . Из симптомов кислота во рту и сильно ком в горле , ком до такой...
Добрый день. Часто бывает , что после удаления желчного пузыря, желчь обильно поступает в просвет желудка или кишечника, вызывая тем самым жалобы. Если попадает в желудок в большом количестве - может вызвать горечь/кислоты во рту, жжение/изжогу, боли в эпигастральной области, и даже ком ( хотя он может быть и при заболеваниях щитовидной железы и на нервной почве). Для снижения данных проявления, рекомендовано принимать ИПП ( нексиум или нольпаза) в комбинации с антацидными препаратами ( альмагель или фосфалюгель). Чтобы наладить и убрать постхолецистэктомический синдром ( синдром на фоне удаления желчного пузыря) добавить желчегонные препараты хотя бы в минимальной дозе 10 мг на кг - урсофальк или урсосан.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в следующей ситуации. Обнаружили полип на матке, готовлюсь к операции, собираю все анализы. Беспокоит ЖКТ, часто бывают запоры и боли в кишечнике, тяжесть и боль в желудке, в связи с этим слабость. Гастроскопию ни разу не делала, у меня...
Елена, можно перед любым приемом пищи, главное за 30минут до еды, не меньше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня с конца октября начались проблемы с жкт. Началось все с дикого жжения, привкуса крови во рту периодически (хотя в слюне крови не было).болел пищевод как будто, и отдавало между лопаток. Началось все после лечения бронхита, сильный вирус был, по итогу...
Добрый день, к сожалению рефлюкс не всегда можно выявить при проведении гастроскопии, в данном случае как правило рекомендуется проведение рентгенологического исследования пищевода и желудка в положении тренделенбурга. Не совсем понятна тактика лечащего врача, т.к. положительный тест на Helicobacter был уже после приема антибиотиков, а значит они на нее не подействовали. Однако в данном случае важное значение имеет метод обследования, который проводился. Если это быстрый уреазный тест при гастроскопии, то он может быть ложноположительным\ложноотрицательным. Как правило рекомендуется обследование на предмет Helicobacter pylori инфекции с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии в кале. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол). При положительном результате необходимо проведение эрадикационной терапии. Можно рассмотреть вариант терапии 2й линии: -ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день -Висмута трикалия дицитрат(де-нол) 120мг по 1тб 4 раза в день или 240мг 2 раза в день -Метронидазол 500мг 3 раза в сутки -Тетрациклин 500мг 4 раза в сутки Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц. Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме. Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии. Сейчас можно оставить препарат мотилак(домперидон) 10мг по 1тб 3 раза в день в течение 4 недель Омепразол 40мг по 1 тб утром за 30 минут до еды в течение 4-8 недель. Либо заменить на эзомепразол 40мг по 1тб утром. Препараты из группы ИПП лучше принимать именно утром натощак, так биодоступность препарата сохраняется лучше. Ситуационно можно принимать препараты из группы альгинатов\антацидов: ренни, фосфалюгель, гевискон. При выраженной изжоге можно рассмотреть вариант дополнения терапии препаратом альфазокс 1 саше 3 раза в день через 40 минут после основных приемов пищи, 1 саше на ночь. После приема препарата воздержаться от приема пищи и жидкостей. Длительность приема составляет 1 месяц
Здравствуйте! У меня заброс желчи в желудок, был эрозивный гастрит, взвесь в желочном ( сейчас по УЗИ всё хорошо) только перегиб. ФГДС весна 2025 и август 2025 ( выявили 14 марта 2025г- Пила нексиум около полу года+ребагит/итомед/диспевикт переодически- по назначению) (...
Доброе утро, Анна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина может быть характерна для функциональной диспепсии. Я бы если честно, перепроверила присутствие инфекции более надежным и информативным методом исследования. А именно, 13С-уреазным дыхательным тестом. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить обязательно. Посмотрите ферритин, В12, В9, витамин Д. Что касается веса, то может быть страх перед едой. Из-за того, что после еды возникает боль, тошнота. Порции могут быть слишком маленькими для поддержания веса. Анна, если симптомы будут сохраняться, я бы рассмотрела прием нейромодуляторов, через консультацию врача-психиатра.
Ком в горле
16 ответовЗаброс пищи в пищевода, прописали ганатон, не помогло, что делать?
Константин, здравствуйте! Меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса! Как правило ганатон входит в комплекс препаратов для лечения ГЭРБ. Скажите пожалуйста, как давно эти симптомы? Делали ли Вы ФЭГДС? Исключали ли Вы грыжу пищеводного отверстия диафрагмы? Какой у Вас вес и рост? Кроме ганатона ничего больше не принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После перенесённого ковида появилось Жжение в горле постоянно, отдаёт в носоглотку, к ушам жар (кроме ночи и утра, пока не поем или попью воды). Сделала фгдс-заброс желчи,дгр,отёчность,гиперемия. Недостаточность кардии под вопросом. По УЗИ-ДЖВП, два маленьких полипа в...
Обследование 1. узи желчного пузыря и определение сократительной функции жп 2. кал на копрограмму 3. дуоденальное зондирование с микроскопие и бакпосевом
