Что вас беспокоит?
Заброс желчи
Здравствуйте. У меня удален желчный пузырь 4 года. Месяц назад прошла ФГДС Диагноз такой-Поверхностный антральный гастрит 1 ст.акт. Симптомы ГЭРБ. Дуодено-гастральный рефлюкс. ОЧЕНЬ много желчи в желудке . Из симптомов кислота во рту и сильно ком в горле , ком до такой степени , что испытываю боль . Какое лечение посоветуете 😞
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Часто бывает , что после удаления желчного пузыря, желчь обильно поступает в просвет желудка или кишечника, вызывая тем самым жалобы.
Если попадает в желудок в большом количестве - может вызвать горечь/кислоты во рту, жжение/изжогу, боли в эпигастральной области, и даже ком ( хотя он может быть и при заболеваниях щитовидной железы и на нервной почве).
Для снижения данных проявления, рекомендовано принимать ИПП ( нексиум или нольпаза) в комбинации с антацидными препаратами ( альмагель или фосфалюгель).
Чтобы наладить и убрать постхолецистэктомический синдром ( синдром на фоне удаления желчного пузыря) добавить желчегонные препараты хотя бы в минимальной дозе 10 мг на кг - урсофальк или урсосан.
Дарья Владимировна, а диагноз основной по ФГДС как лечить ?
ИПП и антацидные препараты работают и на ГЭРБ и на гастрит и так далее , оказывая противовоспалительный эффект
Дарья Владимировна, ком в горле с болью может же быть из за такого диагноза ? Особенно по ночам (
Может быть, заброс желчи…
Но я вам наверху написала и еще причины, которые могут вызывать : заболевания щитовидной железы, эмоциональный стресс.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена , удаление желчного пузыря, ведет за собой изменения, которые могут сопровождаться избыточным накоплением желчи в 12-перстной кишке, ее забросом в желудок.
На самом деле, у всех небольшая часть желчи забрасывается в желудок, но дело в количестве, так как желчный пузырь отсутствует, отсутствует и резервуар для ее хранения, поэтому у пациентов после холецистэктомии чаще всего проявляются подобные жалобы.
В похожих случаях, для связывания избыточного количества желчи используются антациды Фосфалюгель 3 раза в день и наночь 14 дней, препарат влияющий на состав желчи - Урсосан 250 мг на ночь 2-3 месяца и препарат, препятствующий обратному рефлексу желчи, отвечающий за нормализацию двигательной активности ЖКТ - Ганатон 50 мг за 20 минут до еды 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод и дуодено-гастральном рефлюксе:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом,
-избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) 2 капс за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на капс утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день.
Принятый ответ
Елена, добрый день.
Действительно после удаления желчного пузыря может возникать избыточный заброс желчи в желудок.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Урсосан 250 мг на ночь 3 месяца.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
3. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
4. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
5. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
5. Снизить массу тела, если есть избыток.
6. Не курить.
7. Не носить тугие пояса.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202010 ответов
- 17 Января 202212 ответов
- 11 Августа 202216 ответов
- 18 Августа 20244 ответа