Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаБолее 3-х недель беспокоит периодическая боль в левом колене, два раза боль сопровождалась онемением и тяжестью в ноге ниже колена включая стопу, при сильной боли трудно сгибать и разгибать колено, на рентгене никаких костных патологий не выявлено, УЗИ коленного сустава...
Здравствуйте. Нужно дифференцировать между нейропатией (идиопатическая или др) и проблемами коленного сустава, которые иногда могут провоцировать нейропатию. Исключить\подтвердить нейропатию можно на ЭНМГ. Этот вид обследования так же покажет уровень, на котором страдает нерв и степень поражения. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Клинически значимой патологии на УЗИ не выявлено. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до завершения обследования обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после обследования. Скорейшего восстановления.
Боль в колене (МРТ есть)
7 ответовДобрый день. В 2021 году появились боли в колене, делала МРТ. Врач поставила диагноз "синовит", лечили сульфасалазином. Боль немного притупилась. Недавно боль в правом колене появилась с новой силой (больно ходить по лестнице, присаживаться, опираться на правую ногу). Болит...
4)Курс ФТЛ: Магнитотерапия или Лазер ,курсом №10,а затем фонофорез с 1% Гидрокортизоном№10 -на сустав Также весьма эффективна будет и ударно-волновая терапия ,курсом №5 или №7 ,фокусным аппаратом 5) Массаж нижних конечностей, акцентом на мышцы бедра и коленного сустава 6) ЛФК.К занятиям рекомендовано приступать,когда болевой с-м купирован или значительно уменьшился.Желательно под контролем врача_ЛФК, разрабатываются индивидуальные планы упражнений,включающие в себя упражнения для коррекции дисбаланса мышечных групп бедра и голени. Особое место в плане занятий лечебной физкультурой занимают статические упражнения для укрепления квадрицепса. 7)Хондропротекторы: ("питают" ,и стимулируют регенерацию клеток хрящевой ткани, повышают устойчивость к окислению, ингибируют разрушающие хрящ ферменты ) Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 8)Пр-ты,содержание в своем составе пептиды коллагена,необходимые для восстановления и эластичности капсульно-связочного ап-ата,менисков.Например,Картифлекс-по 1 саше,внутрь, 1 раз в сутки.Курс 2-3 мес
Сильная боль в колене
22 ответаСильная боль в колене. Нестероидные уже 6 дней. Улучшения нет. Укол в сустав кенолог. Встать на ногу невозможно, боль под коленной чашкой и с внутренней стороны колена. Мрт сделано. Может быть связь с мочевой кислотой?
Здравствуйте. Может быть. А что у Вас с мочевой кислотой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаЗдравствуйте! Обращаюсь с такой проблемой. Уже длительное время беспокоит боль в коленях. Особенно выраженная боль в левом колене. Боль при любых движениях, скованность по утрам. Боль будто бы под коленной чашечкой, а также тянущие боли сзади колена. Был у врачей, сдавал...
Здравствуйте. На КТ достоверно определяется доброкачественное образование в бедренной кости - костно-хрящевой экзостоз на широкой ножке = остеохондрома. Это случайная находка. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При болях в двух суставах нужно исключать общие болезни, которые вызывают суставной синдром. Некоторые анализы сданы, но не все. Рекомендуют досдать. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ), HLA-B27. По МРТ выявлено воспаление в суставе, и в верхней суставной сумки надколенника на фоне частичного повреждения ПКС, скорее всего, из-за перегрузки. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Тексаред и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Физиотерапия из-за остеохондромы противопоказана. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Боль в колене
6 ответовБеспокоит боль в колене,нахожусь на 22 недели беременности,раньше резкая боль могла произойти раз в полгода при какой нибудь физ нагрузке,а тут даже в состоянии покоя ногу пронзила боль,боль проходит долго ,по недели,ноет сильно,опухает ,почти не возможно наступить на...
По МРТ повреждение наружного мениска 3b ст. при этом показана артроскопическая операция, консервативное лечение не даст желаемого эффекта. Операция плановая, срочности нет. Беременности никак не мешает и не отягощает. Из рекомендаций по суставу (учитывая что есть беременность): - Все же факт нагрузки решающий, поэтому всеми силами покой суставу. - При ходьбе носить мягкий фиксатор
Боль в колене
18 ответовУточнение диагноза и лечения. Боль в колене 1 мес. В начале обострения была нагрузка на коленные суставы( более 10 км в день прогулки). Колено заболело ' дня на 4 опухало с внутренней стороны. Сопуствовала боль, скованность в суставе и мышцах выше и ниже колена. Хромота. На...
Добрый день! Приложите, пожалуйста, фотографию коленных суставов (стоя, два колена рядом) и отметьте на фото болезненные участки. Узи не делали? Инфекции (кишечные, урогенитальные) не переносили последние 3 месяца?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене.
5 ответовЗдравствуйте, у сына год назад была травма после которой вылетело коленная чашечка (управляли) и был перелом лодыжки. Два месяца был гипс. До сих пор не может бегать и чувствует боль в колене, если много ходит. Сделали МРТ колена, есть изменения. Что необходимо делать?
Здравствуйте! На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе, из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Боль в колене
4 ответаЗдравствуйте,сегодня ночью ребенок жаловался на боль в колене, а утром заболели обе,он не ударялся и не падал,ребенку 5,5 лет,на данный момент мы болеем орви уже неделю, была температура 38,5 4 дня и кашель,подскажите это как то связано?
Пока никаких показаний к рентгену нет. Красные флаги - это нарастание боли, покраснение и нарастание отека сустава. Это может свидетельствовать о гематогенном остеомиелите или гематогенном инфекционном артрите. Такое встречается крайне редко у детей с ослабленным иммунитетом и хроническими болезнями. После выздоровления планово посетите ортопеда, на всякий случай.
Боль в колене
4 ответаУ меня плоскостопие 3 степени, болят периодически ноги: стопы, колени. Около месяца беспокоит боль в левом колене, ноющая, постоянная. Около 2 недель назад была травма колена. Сделал МРТ: субхондральный перелом медиального мыщелка бедренной кости. Что с этим делать и какие...
Доброй ночи!К сожалению, для возникновения такого перелома травма не всегда нужна-здесь ключевую роль могла сыграть хроническая чрезмерная нагрузка на сустав из-за плоскостопия 3 степени.Субхондральный перелом-это повреждение кости непосредственно под суставным хрящом. Главная опасность здесь-риск проседания кости и разрушения хряща с быстрым развитием тяжелого артроза. Поэтому действовать нужно быстро и правильно.В данном случае рекомендовано: 1.Строгая разгрузка и иммобилизация. Необходимы костыли и жесткий тутор на сустав.На ногу нельзя наступать,передвигаться можно только на костылях! 2.При болях коротким курсом допустим прием НПВП совместно с защитой желудка(например,Омез).Также врач может по показаниям добавить курс миорелаксантов(для снятия мышечного спазма). Самостоятельно такие переломы не лечат! Онлайн-консультации носят лишь информационный характер. Вам необходим очный осмотр,оценка стабильности сустава и детальный пересмотр самого диска МРТ(а не только текстового заключения).На приеме ортопед распишет полную схему лечения-возможно, потребуется добавить сосудистую терапию(например, Трентал) для улучшения микроциркуляции в кости,если есть выраженный отек,и другие профильные препараты.Я как раз работаю раядом с "Петровской",можете обратиться на прием,мы детально разберем МРТ и подберем правильный план восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
21 ответДобрый вечер! Вот уже более месяца болит колено. Сначала появился дискомфорт с чувством распирания в колене. На приеме у травматолога откачали два шприцы жидкости. Диагноз без МРТ синовит. Назначено лечение: диафлекс, мексидол, аллопуринол, демиксид гель. Спросила уакие...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью, отёком и ограничением движений ▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе ▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу ▪️Для этого используются наколенник и подмышечные костыли ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция ▪️Как правило, в таких случаях назначается: ▪️Магнитотерапия курсом ▪️ SIS-терапия на сустав ▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания ▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️Какие остались вопросы?