Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Было тяжело отравление, и как результат острая почечная недостаточность. 3 недели провела в реанимации (лежа) и на ИВЛ. Неделю просто в палатах (ходила, двигалась). Выписавшись, обнаружела, что заметно опустилось правое плечо. Иначе от левого Выпирает ключица и...
посмотрела,спасибо!
Мо результатам МРТ имеем импиджмент синдром или синдром субакромиаьного пр-ва-это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.( Подакромиальное расстояние сужено – 0,5 см)
По описанию МРТ импиджмент синдром 1 ст., пока еще можно лечить консервативно.
Пока можно обойтись без операции.Лечение следующее:
1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...Иначе в будущем будете пациентом невролога!
2) Для куппирования воспаления и боли:
?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 40 мг *1 р\сут -за 30 мин перед завтраком, запивая достаточным кол-м жидкости.Курс- 10 дней
?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купирования острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.Можно пропить в таблетированной форме-на 30 дней.
? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед
3) Физиотерапия:
?Фонофорез с гидрокортизоном №10
?Лазер №5
?Лекарственный электрофорез -курсами
4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
5) Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND
6)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки .С учетом клинических проявлений и данных МРТ-в идеале конечно на первых парах заниматься под контролем врача-ЛФК,который подберет для Вас адаптированный курс упражнений ,специально под ВАс и в будущем ,Вы сможете их выполнять самостоятельно.
?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады субакромиального пространства с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Новокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло .
Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации.
Здравствуйте, ребенку 1,1 мес, мы пошли самостоятельно на более длительные расстояния, т. е. Из одной комнаты в другую пару дней назад, но неуверенно, часто падая, так вот в чем проблема, после пробуждения ребенок такое чувство что забывает, как ходить, вроде как и хочет, но...
Здравствуйте! Мне 21 год, но уже имеются суфы под глазами, также немного видно носогубную складку. С утра лицо отекает, но после зарядки лицо становится немного лучше, НО! Суфы, к сожалению, убрать не получается. Подскажите пожалуйста, может нужно сделать какие-нибудь уколы?...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом .
В вашем вопросе фото не прикрепилось.
Без фотографии не возможно что-либо предположить.
В вопросе,пока фотографии нет
Прикрепите пожалуйста фотографию в хорошем качестве и с хорошим освещением.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Пока можно обойтись без стартов, пропреть курсом препарат Омакор, Урсофальк в дозе 250 мг на ночь -3 мес , затем пересдать липидов профиль.Если цифры останутся высокими-рассмотреть прием розувастатинов в небольшой дозировке .Вы биохимию крови сдавали?
Прикрепила результаты анализов, какие дефициты и чем их можно восполнить?
Сегментоядерные нейтрофилы понижены (45), в чем причина? И МСНС (ср.конц. Hb в эр. понижены (31).
Так же вроде белок общий должен быть не меньше 75? И витамин д низкий, б12 нормальное значение или...
Екатерина, здравствуйте! По анализам:
1) В общем анализе крови МСН и МСНС говорят о тенденции к снижени запасов железа, несмотря на повышенный его уровень в сыворотке; но истинное значение в виде ферритина низковато, нужно повыше; поэтому вам можно попринимать Сидерал Форте в течение месяца по 1 капсуле в день (этот препарат содержит легкоусвояемое сукросомальное железо); признаков воспаления нет, так как лейкоциты в норме; снижение нейтрофилов относительное - это не так важно; главное, чтобы абсолютное значение в норме было; тромбоциты в полном порядке; признаков аллергонапряженности на данный момент нет, так как эозинофилы и базофилы в норме. Но в момент цветения березы и полыни у вас могут быть симптомы аллергии.
2) Электролитный баланс у вас в норме. Уровень витамина В12 хороший. С функцией щитовидки проблем нет, ТТГ на прекрасном уровне; был бы выше 3-х, то тогда бы можно было бы попринимать препарат йода, а вашем случае такой необходимости нет;
Есть недостаток витамина Д, который может давать симптомы снижения работоспособности, упадка сил. Начните прием препарата Аквадетрим по 7000 МЕ (14 капель) в сутки на протяжении месяца, затем повторите анализ на витамин Д. Если также будет ниже 30, то тогда пропейте еще месяц, но в дозировке - 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
3) В биохимическом анализе - печень, почки и поджелудочная железа работают хорошо; общий белок на нормальном уровне, не переживайте. У вас замечательная липидограмма - значит кардиориска нет, нет риска атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов.
4) Нормальный гомоцистеин подтверждает отсутствие кардиориска.
5) Нормальный уровень СОЭ (маркер воспаления) говорит об отсутствии острого воспалительного процесса.
6) Ферритин низковат, Сидерал Форте вам в помощь.
7) Возможны проявления аллергической реакции во время цветения березы и полыни.
Еще слабость может быть связана с низким артериальным давлением. Вам следует проверить уровень гормонов надпочечников - кортизола, альдостерона + УЗИ надпочечников + кровь на уровень ренина. Гормоны участвуют в поддержании артериального давления, тонуса сосудов. Соответственно, их недостаток может приводить к снижению АД.
Ребёнок 2,5 месяца. На искусственном вскармливании. Часто и много пукает. Делаем зарядки,массаж, выкладываю на живот. В туалет ходит раз в день или раз в 2 дня. Ночью спит беспокойно, поджимает ножки,елозит, кряхтит, пукает. Начинается это как по часам, с 12 ночи и до утра....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько месяцев при ходьбе босиком щёлкает большой палец правой ноги. Не придавал значения, но недавно начало иногда болеть снизу, под пальцами правой ноги. Ещё заметил, что и на левой ноги было жжение под пальцами.
Травм вроде не было. Единственное, что мог ударить...
Добрый день.
Давайте разберёмся с жалобами. У вас были ли симптомы как отёк, выраженная боль ,покраснение какого сустава?
Не болеете ли вы псориазом?
Как давно у вас камни в почках и лечили ли вы их?
Опишите когда у вас возникает боль в лучезапястном суставе?
Напиши рост и вес.
Наличие хрусталя в суставе стопы - проблемы связочного аппарата стопы. Никакого отношения к подагре и к остеоартрозу стопы не имеет. Подскажите, есть ли щелчки в кистях? Есть ли боли в стопе?
Повышение мочевой кислоты имеет много причин, и вовсе не значит, что у вас подагра.
Добрый день, с 2022 г начала активно набирать вес, в 2025 г после беременности образовалось 2 узелка. Всегда контролирую щж и гормоны. Всегда немного повышен тестостерон и в разы привыкает допустимое значение пролактин. В итоге с 70 кг до 94 кг за чуть меньше 3-х лет. Могу...
Ознакомилась.
Значит смотрите, повышение пролактина идет за счет неактивной фракции и на функции в организме никак не влияет, лечить его не нужно .
По функции щж все хорошо, имеются два узелка , по описанию доброкачественные. Достаточно смотреть Ттг и уши щж 1 р в год.
Уровень витамина Д немного низковат продолжить прием 3000 ме в сутки.
Тестостерон немного повышен, возможно яичникового генеза. Есть ли нарушения менструального цикла? Патологический рост волос на лице и теле?
При данном росте и весе, необходимо рассмотреть питание по методу тарелки, дефицит калорий и можно рассмотреть инъекционная терапия лишнего веса( семаглутид, тирзепатид).
Ребёнку (5лет) поставили диагноз простой гиперметропический астигматизм на оба глаза, при этом ребенок хорошо видит и острота зрения в норме, но как говорит доктор он прищуривается и напрягает мышцы глаза. У меня такой вопрос нужны ли ребенку именно сейчас очки для...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Боль в пояснице началась давно, но все было терпимо , а 1 сентября после зарядки стали неметь мышцы голени , наступила острая боль в пояснице и в мышцах голени. Делала иньекции
Амелотокс 1,5 мл. , не помогло после 8 иньекций , т.к сохранялась боль в...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие симптомы с изменениями чувствительности в ногах и интенсивным болевым синдромом могут быть связаны с активным раздражением нервных волокон на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника - в таких случаях по нервному волокну нарушения чувствительность, а также возникает сопутствующий мышечно-тонический синдром
Реакция на калмирекс может быть связана с Лидокаином в составе
Кетанов потенциально агрессивен к слизистой оболочке ЖКТ
В таких случаях мы рассматриваем:
НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 10 дней
Нексиум или Рабелок за 30 минут до еды на весь период приема препарата
Миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний
На фоне лечения строго контролируем давление, пульс
После купирования острой боли в таких случаях оптимально выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела, очно осмотреться у невролога, далее при отсутствии противопоказаний очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища и профилактики рецидивов
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!