Что вас беспокоит?
Высокий пролактин
Добрый день, с 2022 г начала активно набирать вес, в 2025 г после беременности образовалось 2 узелка. Всегда контролирую щж и гормоны. Всегда немного повышен тестостерон и в разы привыкает допустимое значение пролактин. В итоге с 70 кг до 94 кг за чуть меньше 3-х лет. Могу придерживаться питания, добавлять небольшую физ.нагрузку в виде 10 тыс шагов или зарядки по 15/30 мин. Отходила курс аппаратного и ручного массажа, визуально качество тело стало лучше, но вес стоит. Что делать?
Добрый вечер.
Можно немного конкретики, про какие цифры тестостерона и пролактина мы говорим?
Так же подскажите ваш рост.
Если возможно прикрепите результаты анализов и узи щж, чтобы понимать полную картину и вам помочь)
Лилия Сергеевна, рост 158 см, посмотрите пожалуйста закрепила результаты к вопросу, получилось нет
Принятый ответ
Ознакомилась.
Значит смотрите, повышение пролактина идет за счет неактивной фракции и на функции в организме никак не влияет, лечить его не нужно .
По функции щж все хорошо, имеются два узелка , по описанию доброкачественные. Достаточно смотреть Ттг и уши щж 1 р в год.
Уровень витамина Д немного низковат продолжить прием 3000 ме в сутки.
Тестостерон немного повышен, возможно яичникового генеза. Есть ли нарушения менструального цикла? Патологический рост волос на лице и теле?
При данном росте и весе, необходимо рассмотреть питание по методу тарелки, дефицит калорий и можно рассмотреть инъекционная терапия лишнего веса( семаглутид, тирзепатид).
Лилия Сергеевна, цикл изменился после родов, увеличился. КД через 38-40 начинаются. Ранее только один раз цикл сбивался, в 2024 г, эндокринолог назначал дюфастон и от него, я ещё больше прибавила в весе и сбила себе цикл, потом 4 месяца восстанавливала. Нет, роста волос на теле и лице нет
Здравствуйте. Пролактин является гормоном стресса, соблюдали правила сдачи?
Общий тестостерон информативнее смотреть вместе с ГСПГ для расчета индекса свободных андрогенов.
Можете прикрепить результаты обследований ?
Лаца Юрьевна, здравствуйте. Данные анализы сдаю с 2022 г, поэтому как готовиться к анализам знаю, все правила соблюдаю
Лаца Юрьевна, посмотрите пожалуйста, прикрепила результаты к вопросу
Принятый ответ
Скорее всего имеет место феномену макропролактинемии. При макропролактинемии в крови преобладают не мономерные фракции пролактина, а
фракция макропролактина, обладающая большим молекулярным весом и характеризующаяся отсутствием биологических эффектов. Поэтому здесь не показано лечение.
По поводу тестостерона, главное индекс свободных андрогенов в пределах нормы.
Кальцитонин в пределах нормы, медуллярный рак ЩЖ исключен. Контроль ТТГ и УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
По ОАК есть признаки недостаточности приема чистой воды.
Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение.
Добрый день
Пролактин
Повышен в несколько раз
Но засчет неактивного макропролактина
Это не патология
А норма
И снижать его не нужно
Он не оказывает патологических эффектов
В структуре щитовидной железы два маленьких доброкачественных узла
Нормальный кальцитонин исключает медуллярный рак
Гормонов железа синтезирует нормальное количество
Повышены мужские половые гормоны
Что замедляет обмен
То есть вес набирается быстро,сбавляется с трудом
Если цикл регулярен,то в этом плане принимать что либо не рекомендуется
Что с весом
Дефицитный рацион
И могут быть рекомендованы препараты для урегулирования пищевого поведения
Ещё нужно сделать узи брюшной полости для исключения желчекаменной болезни как противопоказания к использованию этой группы препаратов
В подобных случаях рекомендуют семуглин (семаглутид) 0.25 раз в неделю первый месяц
Дальше коррекция дозы под контролем эндокринолога
Елена Борисовна, узи брюшной полости так же далала, в печени и поджелудочной железе есть дифузные изменения. Печень не увеличена, но гепатоз небольшой имеется, поджелудочная железа изменена, возможен панкреатит. Камней не обнаружено. В целом с органами брюшной полости все в пооядке
В таком случае противопоказаний нет
Елена Борисовна, поняла вас, спасибо. Подскажите пожалуйста, а если сахарного диабета нет, не понизит ли сахар данный препарат. Потому что сейчас из-за веса или по каким-то другим причинам, бывает апатия, голова болит, вялость, нежелание что либо делать. Либидо упало.
После родов прошло 8 месяцев
Принятый ответ
Нет.Прпараты этой группы снижают сахар только если он повышен
Нормальный снижаться не будет
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20218 ответов
- 1 Июля 20231 ответ
- 11 Апреля 20241 ответ
- 3 Сентября 202416 ответов