Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулёз или нет
31 ответУ мужа в анамнезе пролеченный туберкулёз (был в 1999г. В возрасте 15 лет) Сейчас жалобы:похудение на 15 кг, утомляемость, температура постоянная вечером 38-38, 5 Прошёл обследование в туб диспансере(флюшка, кт, диаскин тест) диаскин на данный момент отрицательно. Есть ВИЧ...
Здравствуйте, по КТ описание может быть связано или с воспалением легких, вызванным неспецифической флорой, или с рецидивом туберкулеза (что более вероятно, так как описана полость распада), или так протекать может нетуберкулезный микобактериоз. Мужу должны сейчас взять анализы мокроты на кислотоустойчивые бактерии методом микроскопии, на микобактерии туберкулеза методом ПЦР, БАКТЕК, посевы на твердые питательные среды. Пока муж будет проходить обследование, ему назначат курс лечения воспаления легких, включая бисептол, направленный на лечение от пневмоцисты. После лечения надо будет повторить КТ и оценить результаты мокроты, которые к тому времени будут готовы. Уже на основании контрольного КТ фтизиатр представит на комиссию все документы и там решат вопрос о вероятности рецидива туберкулеза и назначения интенсивной фазы лечения во 1му режиму химиотерапии (если ранее палочка была чувствительна к протвиотуберкулезным препаратам) или просто пока назначить курс профилактики.
Туберкулёз
1 ответЗдравствуйте. Подскажите,какая вероятность того,что я могу заразить другого человека,так как прошел обследование и выявили туберкулёз. После сдачи пасева сказали, что форма открытая. После флюорографии сказали,что на легком образование "Туберкулома". Врачи выписали кучу...
Здравствуйте. Если курс лечения длится уже полгода с ваших слов, вероятность заражения небольшая. Всё же ходите в медицинской маске.
Подозрение на туберкулёз
1 ответЗдравствуйте на госуслугах пришёл документ на подозрение на туберкулёз. Делали кт нашли кпльцинаты единичные и усиление лёгочного рисунка, анализ крови пцр отрицательный. Что делать? Госпитализация? Не с кем оставлять детей
Здравствуйте. Кальцинаты - это неактивные образования после перенесеного ранее воспаления, могут остаться после перенесеного ранее туберкулеза, коронавируса Чтоб исключить микобактерию туберкулеза из причин появления кальцинатов в лёгких врач может назначить Диаскинтест и обслуживание мокроты. Анализ крови на ПЦР не информативен, так как микобактерия туберкулеза в крови "не живёт". Кровь рекрмендуют сдать на анализ на Тспот или Квантиферроновый тест, их используют для диагностики тубинфицирования. Но их можно делать не ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста, если его делали накануне
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулёз у ребенка
1 ответДобрый день. Подскажите пожалуйста, ребенку 4 года, поставили диагноз туберкулёз внутрилимфотических узлов, при этом все анализы у него благополучные. Может ли быть такое ,что снимок ошибается, раз анализы ничего не показали?
Здравствуйте, у маленьких детей длительное время может не быть ни симптоматики, ни изменений в анализах. Это защитное действие БЦЖ и особенность туберкулезного процесса. Поэтому диагноз выставляется по результатам Манту и Диаскин-тест, КТ лёгких, а также (при необходимости) по УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов.
Флюорография и туберкулёз
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. Прошел флюорографию. На следующей день не смог забрать результат. Приехала врач на дом сказала что на снимке показала патология. На вопрос какая сказала туберкулёз. Сейчас выходные в понедельник в туб диспансер на обследование. Вопрос...
Здравствуйте. Диагноз туберкулёз выставляет фтизиатр, нужно обратится к нему очно. Сдайте общий анализ крови, мочи, мокроты на ВК.
Инфильтративный туберкулёз в/доли правого лёгкого в фазе распада и обсеменения IА в/в МБТ(отр) ПРЦ(+). Это опасно?
Светлана, распад - это разрушение участка легочной ткани. Обсеменение - туберкулёзная инфекция распространяется по легким, поражая всё новые участки. Отсюда и выделение микобактерий через мокроту. Т.е. Вы представляете сейчас опасность для окружающих, близких Вам людей. Туберкулез сейчас в активной фазе. Постарайтесь не пропускать лечение, принимать все назначенные противотуберкулёзные препараты. Лечение в Вашем случае стационарное, хотя бы до абациллирования, стойкой положительной динамики по КТ. В дальнейшем можно перейти на амбулаторную фазу лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как уточнить диагноз
18 ответовЗдравствуйте. Моей дочери поставили диагноз болезнь Крона. Стул был жидкий с кровью, сильных болей не было. Кальпротектин показал 1800, колоноскопия показала, что слизистая ярко гиперемирована, рыхлая, кровоточит. Эрозий и язв не обнаружено. Биопсию врач не смог взять, так...
Я ознакомилась с протоколом исследования и первое впечатление: да, типичная картина для болезни Крона. После стихания процесса , я думаю назначат колоноскопию для гистологической верификации, и тогда диагноз будет подтвержден окончательно, либо опровергнут ( всегда же хочется надеяться на лучшее).
Ставят диссиминированый туберкулёз
17 ответовСтавят диссиминированый туберкулёз, но анализы макрота и кровь ПЦР и ДНК отрицательные. Не какие обследования не делают, при этом был приступ эпилепсии. В каких случаях показывает палочка? Подскажите куда обращаться, что делать?
Понимаю, но я вам могу только подсказать обследования, что спросить у врача. Вам выставили комиссионно диагноз туберкулёза, теперь вы приходите лечение. Старайтесь наладить контакт с лечащим врачом, спрашивайте больше.
Диагноз туберкулёз или пневмония ?
5 ответовДобрый день прошу подскажите пожалуйста, муж простыл, двухдневное повышение температуры до 37.8, кашель, боль в горле, симптомы орви, спустя 2 недели на контрольной явке не до конца прошёл кашель, решают сделать контрольный рентген, на рентгене выявляют пневмонию, 1.5 месяца...
Здравствуйте, ОАК, ОАМ, микроскопия, посев, ПЦР промывных вод бронхов путем бронхоскопии (если нет мокроты), Тспот (альтернатива Диаскин-тест) : делается через два месяца после Диаскин-тест. И через два месяца повтор КТ. Через ЦВКК - пробная противотуберкулезная терапия 90 доз противотуберкулезный препаратов с последующим контролем КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли туберкулёз
3 ответаЗдравствуйте,у брата мужа обнаружили туберкулёз,жили рядом 7 лет,у мужа анализы норма,у меня Диаскин тест показал положительно,другие анализы и КТ могу переслать,врачи не назначили профилактику,что мне делать?
Поскольку у вас был длительный и близкий контакт (жили рядом 7 лет и больной член семьи), многие Фтизиатры склоняются к назначению профилактики после полного обследования. Рекомендовал бы получить консультацию у второго Фтизиатра. Что спрашивать у Фтизиатра, что попросить: на какой основе рекомендовано наблюдение, а не назначение профилактики в моей ситуации? Есть ли у меня факторы риска, которые делают профилактику более целесообразной? Какие схемы профилактики вы предлагаете и почему именно эту? Какие лаборатории необходимо сдать перед началом и с какой частотой контролировать печень? Как долго наблюдать без лечения, если решили не назначать профилактику сейчас? (частота контрольных наблюдений/снимков). Нужен ли дополнительно IGRA (Квантиферон) для подтверждения? Пример короткого сообщения Врачу: Положительный Диаскин‑тест, КТ грудной клетки поствоспалительный очаг и обызвествленный ЛУ, мокрота отрицательна. Жила рядом с больным (домашний контакт) длительно. Прошу обсудить показания к профилактической химиотерапии (варианты режимов, план обследований и мониторинга).