Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование
17 ответовДобрый день Установлен стент 2 недели назад, мучают боли в почке, сказали выпить ношпу или парацетамол, выпила ношпу, не помогает, через сколько могу выпить парацетамол?
Добрый день, почему именно парацетамол? Ну ведь есть дексалгин, кетанов, кетопрофен, теноксикам, т.е. много других нестероидных противовоспалительных препаратов с широким спектром действия (и противовоспалительный и обезболивающий). Ну уж точно не парацетамол. А принимать препараты вы можете хоть сейчас.
Повысилась глюкоза в крови
2 ответа29.05.2020 г. мне сделали коронарное шунтирование на сердце. Содержание глюкозы 11.06.2020 г.было 6.1, а уже 29.06.2020 г. 8.48. И 15.01.2021- 8.28. Все анализы сделаны натощак из вены.Что мне делать
Добрый вечер. Двухкратное в разные дни повышение глюкозы крови выше нормы говорит о диабете. Какие жалобы? Биохимию крови не сдавали?
Чем заменить?
1 ответЗдравствуйте. В январе этого года супругу сделали операцию на сердце (аорто-коронарное шунтирование).После выписки из больницы назначили препарат апиксабан. Но он для нашей семьи очень дорогой. Есть ли аналог? Спасибо
Добрый день, пероральные антикоагулянты: эликвис, ксарелто, прадакса- удобны, эффективны, но минус в цене. Переход на бюджетный вариант - варфарин возможен, но перейти на него Вы должны только после очной консультации и сдачи определенных анализов крови, рекомендую Вам обратиться к врачу по месту жительства с этим вопросом. Без сдачи анализов, самостоятельный переход воспрещен.Так же, доктор должен индивидуально подобрать для Вас дозу, на фоне которой будете контролировать некоторые показатели крови.Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диклофенак после шунтирования
13 ответовЗдравствуйте! Можно у вас проконсультироваться? У мужа был инфаркт и провели коронарное шунтирование 5 июля 2021г. Сегодня заболела спина , не может ни сесть, ни встать. Можно ему проколоть диклофенак и кеторол.
Здравствуйте. Диклофенак и кеторол не противопоказаны после АКШ.
После шунтирования
1 ответЗдравствуйте. Сделали коронарное шунтирование, 26.06.2020 уже выписали неделю назад, взял отпуск на работе, я работаю сварщиком, чувствую, что не смогу работать. Должны меня направить на МСЭ? Куда обращаться если не направляют? Спасибо.
Здравствуйте. В каждой поликлинике есть заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, он имеет решающее слово насчет направления документов на МСЭ, обратитесь к нему.
Здравствуйте! У папы (55 лет) 14 января случился инфаркт, поставили стент в одну артерию. Лечащий врач и Хирург сказали,что чер месяц- полтора нужно ставить стенты на вторую артерию. 17 февраля поставили стент на вторую артерию. Выписали все те же лекарства ,что после первой...
Здравствуйте, Мария. Посмотрев выписку и Ваш рассказ можно сказать следующее: папа перенёс инфаркт и стентирование, плюс к этому мерцательная аритмия вероятно было до инфаркта, как эта ситуация лечилась до инфаркта обсуждать не имеет смысла, по факту это в комплексе привело к тому что не взирая на проведённое оперативное лечение и приём препаратов согласно рекомендациям ( это стандартная терапия в полном объёме) у него сохраняется сердечная недостаточность, которая кроме клинических проявлений имеет ещё и такие как снижение артериально давления на минимальных дозах препаратов и без них тоже цифры не особо подростки и ещё увеличение ЧСС, так как при сердечной недостаточности снижается сердечный выброс, как компенсаторная реакция растёт ЧСС. Я Вам советую считать ЧСС вручную на артерии где удобно слушать, электронные аппараты при мерцательной аритмии выдают не корректные цифры АД и ЧСС. Давление точнее мерять механическим тонометром, если нет возможности то меряйте электронным, но пульс считайте в ручную. Где то на протяжении 1-3 мес сердце адаптируется к работе в новых условиях с восстановленным кровотоком в коронарных артериях, сформируется полноценный рубец в месте инфаркта и работа сердца улучшиться. Можно будет при необходимости наростить дозу бисопролола, сейчас пусть будет 5 мг. Я думаю про дигоксин доктора не забыли, дигоксин считается препаратом второй линии , он не влияет на прогноз пациента, чтоб не делать полипрагмазию врачи его избегают. От тройной дезагрегантной терапии АД не снижается, если прекратите высокий риск что затромбируется стент.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вопрос такой. Случился инсульт, человеку 70 лет. В неврологии сделали КТ и УЗИ сосудов шеи, что показало ишемический инсульт плюс так же было закупоривание сосуда сонной артерии на 70% (бляшки). Было принято решение перевести в сосудистую хирургию на плановую...
Добрый день. Стентирование сонной артерии при стенозе (сужении) 70% в вашем случае и после перенесенного ишемического инсульта, была вынужденной мерой. Основная цель операции была в том, чтобы предотвратить повторный инсульт, который мог гораздо принести больше осложнений чем первый, учитывая заболевания (сопутствующие): аритмия, сахарный диабет 2 типа, риск с возможной инвалидизацией или летальным исходом был высок. То, что во время операции мог быть повторный инсульт, никто не исключает (например эмболия во время операции, попал тромб или часть бляшки в сосуды мозга, что вызвало повторный инсульт); мог случиться гиперперфузионный синдром: после того как кровоток восстановился по артерии, именно резкое его восстановление, иногда приводит к кровоизлиянию в мозг или отеку. И то что на КТ не видно было повторного инсульта, не исключает ишемических изменений или других осложнений. Стоило ли было делать в вашем случае операцию, считаю что да. Решение было обоснованным. Иначе риск повторного инсульта при стенозе в 70 процентов был велик с наиболее худшими осложнениями.
Мобилизация
2 ответаЗдравствуйте.Было коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения в 2019 году (ЛВГА in situ-ПНА,ВТК,ЗНА).Подлежу я мобилизации или нет?48 лет...Диагноз-ИБС,Гипертоническая болезнь 3 степени и ещё чего то там.
Здравствуйте Нет, группа здоровья д, не годен
Результат ФГДС флебэктазии пищевода.
8 ответовЗдравствуйте! Сделали ФГДС перед операцией коронарное шунтирование сердца. В описании ФГДС флебэктазии пищевода. Может ли это быть связано с острой сердечной недостаточностью? Или все же обратить внимание на печень, хотя все анализы в норме.
Добрый вечер. Если это связано с сердцем, то на узи врач может увидеть данные признаки. Анализы показывают, когда уже функция печени нарушается и есть признаки более серьезных заболеваний , которые могут быть основной причиной расширенных вен в пищеводе. Но по Вашей биохимии я не вижу данных признаков, которые бы свидетельствовали о нарушении, снижении функции печени. Пока не вижу ничего критичного, но нужно смотреть узи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 70 лет. В 2023г перенёс обширный инфаркт установлено два стента, а затем выполнено аорто-коронарное шунтирование трёх сосудов. Принимал бисопролол 7,5мг в этот раз в аптеке выдали метапролол 100мг как правильно его принимать?
Здравствуйте На метопролол можно перейти сразу метопролол 50 мг 2 раза в день под контролем пульса и артериального давления. При необходимости однократно. Буду рада вам помочь ???обращайтесь