Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 37 лет. 25 ноября была проведена операция по удалению гигрома на правом запястье у основания большого пальца, которая беспокоила долгое время. 9 декабря были сняты швы. После снятия швов начались гуляющие боли по обеим рукам- сутки могло болеть запястье левой руки,...
Здравствуйте.
По жалобам и анамнезу тут можно думать о нескольких возможных диагнозах.
Ревматоидный артрит – по жалобам картина типичная, к тому же повышенный РФ, хотя он все-таки не специфический маркер, и может подниматься при других воспалительных заболеваниях. То, что СОЭ в норме не исключает его, особенно на ранней стадии или при серонегативном варианте. К тому же синдром запястного канала (онемение пальцев утром) часто бывает при РА.
Рефлекторные послеоперационные боли, реактивный артрит и неврологические причины – менее вероятны, так как они обычно не вызывают повышения РФ, и не вызывают именно симметричных болей в суставах. Но все-же не исключены если есть какой-то инфекционно-воспалительный фон, например хронический тонзиллит, или какие-то другие аутоимунные заболевания, так как эти состояния могут повышать РФ, но обычно не до таких высоких цифр.
Сейчас все-таки мало данных для более полной диагностики. В таких случаях дополнительную информацию могут дать такие анализы как АЦЦП – он более специфичен для РА, СРБ – для оценки острой фазы воспаления. Антиядерные антитела для исключения других аутоимунных заболеваний, той-же СКВ например. Кроме этого обычно рекомендуют рентгенографию кистей рук для выявления признаков артрита или УЗИ суставов кистей рук, более информативно для выявления мелких эррозий суставных поверхностей, выпотов в суставных щелях. Так-же, раз хирург говорит о возможности защемления, то информацию об этом может дать электронейромиография.
С учетом этих анализов можно будет уже более точно говорить о предполагаемом диагнозе.
Здравствуйте доктора!
Девочка, 7 лет. Занимается спортом. Через 2 недели, декабрь 2024 г., после перенесенного Орви, начала жаловаться на боль в коленях, обратились к педиатору, назначали диклофенак мазь, мазали 3 дня, боли прошли. Параллельно начался сильный храп. В 5 лет...
Здравствуйте!
Учитывая жалобы на боли в суставах, храп и повышенный ревматоидный фактор то действительно стоит исключить ревматологическую патологию, например, реактивный артрит или другие аутоиммунные заболевания.
Для более точной диагностики перед консультацией ревматолога рекомендуется сдать дополнительные анализы: С-реактивный белок (СРБ), антинуклеарные антитела (АНА), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), общий анализ мочи, УЗИ суставов.
Если ревматолог подтвердит связь с аденоидами и миндалинами, возможно, потребуется их удаление
Пока продолжайте лечение,
Уважаемые врачи, не могу разобраться в симптомах и анализах, помогите, пожалуйста, куда дальше двигаться не знаю.
Симптомы:
1. Периодическая температура 37 уже 4 года, иногда спонтанные синяки на руках и ногах
2. Год липкая слеза, утром слипшиеся глаза
3. Пол года болят мышцы...
Здравствуйте. Только ночная потливость не указывает на онкологию, тем более если данный симптом уже в течение 4 лет. В первую очередь само по себе тревожное расстройство может давать такие симптомы, как ночная потливость, субфебрилитет, мышечные боли. Также колит может давать повышенный РФ и субфебрилитет.
Что необходимо сделать: выполнить анализ крови на ТТГ, если не сдавали ранее; анализ мочи по Нечипоренко; выполнить повторно анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин. Если показатель гликированного гемоглобина будет от 6 до 6,5, дополнительно выполнить глюкозотолерантный тест. Обязательно проконсультироваться с ревматологом и психотерапевтом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Летом ездила на российский курорт,загорала не так и много. После этого появился белый ободок вокруг невуса на спине. Сам невус красно-коричнего цвета. Каков диагноз, и нужно удалять операционно или можно обойтись лазером ? Или вообще не трогать и наблюдать?
Сделал 5 прививок кокав. Через 20 дней еду на курорт. Можно употреблять алкоголь, выработался ли у меня иммунитет и не разрушит ли алкоголь иммунитет и антитела. И не даст ли путь развитию вируса. Может по приезду тогда сделать дополнительную прививку. Спасибо.
Болят все суставы, АЦЦП 500, СРБ 7,4, СОЭ 22, РФ отрицательный, все остальные показатели в норме.
Долгое время принимает нпвп, хронический гастрит.
Обострение после ковида. Утренняя скованность.
Подскажите, можно ли принимать метотриксат.
Здравствуйте.
Давайте сначала разбираться.
Какие суставы болят, как давно? Какие суставы припухают? Как давно появилась боль в суставах? Боль постоянная или беспокоит сильнее при физической нагрузке или в покое? Утром руки в кулак сжать можете?
Прикрепите фото обеих кистей: каждую кисть сфотографируйте лежа на ровной поверхности ладонью вниз.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хотели бы с мамой и детьми выехать в СОЛЬ Илецк отдохнуть. У мамы сахарный диабет 2 типа, сахар чуть выше нормы. Просто пьёт таблетки для поддержания сахара. Можно ли ей посещать данный курорт? Или может быть даже есть лечения и нужно посетить?
Здравствуйте. Прошу вашей консультации и рекомендаций по поводу артроз плечевого сустава, беспокоят боли в плече не смотря на, что 4 года подряд езжу на курорт, принимаю радоновые ванны. Может ли у меня при таком заболевании развиться болезнь Бехтерева? Результаты анализов и...
Для длительного применения из НПВС подходит Артрокер 50 мг 2р в сутки.
Инструкция https://www.vidal.ru/drugs/arthrocare__22635
Так же можно применять мази НПВС без ограничений.
Например, Диклофенак гель 5% или др.
Здравствуйте, интересует вопрос, почему схема вакцинации в РФ отличается от других стран. В частности ВОЗ говорит о поствакцинации 5 прививками, в то время как в России обязывают делать 6 прививок. ВОЗ рекомендует ранее вакцинированным людям в случае нового риска провести...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 45 лет, стоит спираль мирена,У меня аденомиоз 2-3ст, миомы малых размеров, функциональная киста яичника(маленькая меньше 3см) кисты в молочных железах. Еде на курорт с родоновыми ваннами, гинеколог санатория запретил ванны и орошения при моих заболеваниях. Хотела бы...
Здравствуйте
Все правильно вам сказал ваш гинеколог.вам нельзя если орошения вагинального плана имея функциональную кисту-может лопнуть имея тонкие стенки .
Также имея кисты в молочных железах,миомы можно радоновыми ваннами спровоцировать их рост.вам противопоказаны такие процедуры