Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы со сном
8 ответовЗдравствуйте. Никогда не испытывал проблемы со сном, но неожиданно начал. Три дня назад в обычный будний вечер ложась спать я понял, что не могу уснуть. Это продолжается на протяжении уже трех дней. Ощущения такие, что чувство желания спать пропало. Ночь проходит следующий...
Здравствуйте. Гигиену сна соблюдаете? лучше не лежать без сна более 20 минут, нужно встать и заняться чем-либо спокойным - почитать бумажную книгу, вязать, слушать спокойную музыку. Через 15-20 минут снова попробовать уснуть. Начать принимать мелатонин - он улучшит биоритмы. 3 мг за 30 минут перед сном.
Проблемы после ФГДС
10 ответовДобрый день, с целью выявления причин дефицита железа проходила ФГДС. Проблем с пищеварительной системой до дня прохождения процедуры не было. В ходе процедуры доктор выявил эрозивный гастрит и атрофический гастрит, прописал курс лечения таблетками Рабепразол + Ребамипит и...
Здравствуйте ! Боли после ФГДС могут быть иногда , так как эта процедура сама по себе механически раздражает и без того воспалённую слизистую.Эрозивный гастрит сам по себе может протекать Лечение назначено правильно Рекомендуется к диете дробное питание 5–6 раз в день небольшими порциями, исключите кофе, алкоголь, острое, газировку. Боли при голоде признак кислотозависимого состояния, Рабепразол должен их снять в течение 6-7 дней регулярного приёма. Но эрозии это частый признак хеликобактерной инфекции , скажите пожалуйста сдавали ли вы тест уреазный на хеликобактер ? Так как нужна эрадикационная терапия если имеется бактерия
Проблемы с кишечником
16 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста. В марте месяце переболела кишечной инфекцией, лежала в отделении. В мае заболел желудок. Провели обследование: фгдс - дуоденит, рубцы от язвы 2п кишки, хеликобактер с одним плюсом. Пропила антибиотики, денол. Потом начались проблемы с...
Здравствуйте! С учётом антибиотикотерапии, Ваши проблемы возможны на фоне клостридиальной инфекции или СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Из дообследований желательно : -кал на токсины клостридий дефициле А и В -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. СИБР часто рецедивирующая патология, иногда курсы санации приходится повторять! Если же обнаружится токсины клостридий, то терапия спецефическая метронидазолом или ванкомицином. Так же рекомендую дообследоваться на глютеновую энтеропатию (целиакию) и лактазную недостаточность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
9 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы получить консультацию и план лечения! Все обследования прилагаю. Спасибо.
Добрый день! По ЭГДС выявлены эрозии, а также рубец в ДПК - не было ли раньше язвы? Эрозии часто ассоциированы либо с приемом НПВС, либо с инфекцией НР. Для ее подтверждения необходимо выпонить С13 дыхательный уреазный тест или антиген на НР в кале методом ИФА. Я так понимаю вы сейчас еще в процессе бактериальной терапии вагиноза? Если да, то рекомендовано завершить начатый курс и на фоне полной отмены препаратов сдать дыхательный тест, это спокойно можно сделать в отсроченном порядке. При подтверждении - эрадикационная терапия. При колоноскопии признаки колита - не переносили ли ранее кишечную инфекцию? Что беспокоит? Это неспецифическое повреждение (может быть и на фоне приема антибиотиков по гинекологии) и пока что требует только динамического наблюдения при отсуствии симптомов. Эпителиальное образование вероятно полип, они в большинстве случаев доброкачественные, но надо дождаться результат гистологии.
Процесс лечения
9 ответовПолучил перелом краевой мищелка локтявой кости, какой процесс лечения и как догло
Здравствуйте, Андрей! Судя по увиденному на рентгенограмме у Вас последствия минно-взрывного ранения с краевым переломом мыщелка плечевой кости. Для точного диагноза и рекомендаций было бы не плохо выложить рентгенограммы локтевого сустава в прямой и боковой проекциях, а , в идеале - КТ локтевого сустава. Также опишите, пожалуйста, как Вы получили травму, каково состояние мягких тканей, есть ли воспаление, отделяемое.
Проблемы с потенцией
6 ответовОколо года наблюдаются проблемы, пропал интерес к женщинам, секс редко и иногда принимаю тадалафил 20мг, подскажите какие анализы сдать, для определения проблемы
Добрый вечер.Эректильная дисфункция может быть как на фоне гормонального дисбаланса,так на фоне психологичсеких факторов,а также ,если есть проблемы сосудистого хараткера. Для определения причин снижения либидо и проблем с эрекцией, необходимо сдать следующие анализы: анализы на гормоны (тестостерон общий и свободный, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также анализ крови на сахар ,холестерин, липидный профиль. Немаловажным обследованеим является: УЗИ сосудов полового члена с допплерографией. Позволяет оценить кровоток и выявить возможные нарушения. Далее по результатам обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с эрекцией
5 ответовЗдравствуйте. Появились проблемы с эрекцией.Где-то более полугода не было секса. Сейчас есть постоянно и возникают (периодически) проблемы с эрекцией и семяизвержением.
Здравствуйте! Если у Вас сейчас появилась половая жизнь, а ранее отсутствовала, то раннее семяизвержение может быть связано с её нерегулярностью. Сейчас всё должно постепенно нормализоваться. Для уверенности в эрекции можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта. Учитывая возраст, сдайте кровь на ПСА, а также пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Далее эти анализы нужно сдавать 1 раз в год. Если проблема не уйдёт, то нужно будет пройти комплексное обследование: - гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. - микроскопическое исследование секрета предстательной железы - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков - ректальный осмотр предстательной железы - трёхстаканную пробу мочи - ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму. - кровь на ПСА - УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике) - ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами) - УЗИ органов мошонки.
Адекватность назначенного лечения
5 ответовЗдравствуйте! На фоне тревоги и легкой депрессии пошел на очный прием к неврологу. Он выписал антидепрессанты. Вопросы: 1) адекватная ли это схема лечения? 2) совместимы ли назначенные антидепрессанты с тадалафилом (на фоне тревоги проблемы с эрекцией) 3) как я понял из...
Добрый вечер! Схема лечения вообще своеобразная, сразу назначили 2 антидепрессанта вместе. Они совместимы с тадалафилом, однако могут влиять на снижение либидо и эрекции. Тут насколько я поняла из логики невролога Миртазапин и есть прикрытие, чтобы не нарушился сон. В целом с подобными жалобами лучше обращаться к психиатру, не все неврологи обладают достаточными знаниями в назначении психофармакотерапии. Побочные действия могут наблюдаться первое время, как от одного, так и от другого препарата, в случае появления тремора, нервного возбуждения, беспокойства рекомендуется обратиться к специалисту. При гастрите не так критично, возможно присутствует легкой тошноты 1-2 дня, но это возможный побочный эффект. При наличии данной симптоматики, которая наблюдается у Вас, обычно рекомендован к применению Тразодон, атипичный антидепрессант, который также способен улучшать потенцию.
Проблемы с кишечником
5 ответов4 месяца проблемы с кишечником Сначала были симтомы'боль слева под ребром ,кашицеобразный стул, бурление, газы.Гпстроэнтеролог предложила схему лечения от СИБР.Альфа Нормикс (2 курса), Энтерол, Ганатон, Необутин,Метеоспазмил не помогли. Диета low-FODMAP -все дало временный...
Здравствуйте! По представленным данным оснований для Салофалька сейчас нет. В биопсии описан неспецифический илеит минимальной активности с лимфофолликулярной гиперплазией и неактивные неспецифические изменения толстой кишки. Это не равно болезни Крона или язвенному колиту. Маркеры воспаления по крови в норме. Эластаза 453 соответствует нормальной экзокринной функции поджелудочной железы. Поэтому повторные курсы Альфа Нормикса без подтвержденного СИБР тоже выглядят неоправданными. Один кашицеобразный стул утром сам по себе не является диареей. Вздутие и бурление при такой картине могут иметь функциональный механизм, а стресс и отказ от курения способны заметно менять моторику кишечника. Перед обсуждением нейромодулятора имеет смысл уточнить фекальный кальпротектин. Если он нормальный, вероятность воспалительного заболевания кишечника будет низкой и тогда основной акцент в лечении будет на коррекции функциональных кишечных симптомов. Кальпротектин не сдавали? И принимаете ли сейчас НПВС, например ибупрофен, нимесулид, кеторол?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
54 года, врач уролог рекомендовал использовать сиалис 5 млг для лечения аденомы. Дополнительно у пациента есть подозрение на фосфолипидный синдром (проблемы с гемостазом), постоянный прием тромбоасс для профилактики. Может ли сиалис провоцировать тромбообразование
Здравствуйте. Сиалис больше применяется при эректильной дисфункции. Необходимо больше данных, какие жалобы, учитывая аденому предстательной железы? Какие цифры ПСА, ТРУЗИ предстательной железы? Если есть жалобы со стороны мочеиспускания, то лучше применять препарат из группы альфа-адреноблокаторов, например Омник или Омник окас, принимать по 1 таблетке 1 раз в день 3 - 6 месяцев, можно длительно.