Адекватность назначенного лечения

Александра Соколова28 Февраля

2.0

Психолог, Психиатр

85 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер! Схема лечения вообще своеобразная, сразу назначили 2 антидепрессанта вместе. Они совместимы с тадалафилом, однако могут влиять на снижение либидо и эрекции. Тут насколько я поняла из логики невролога Миртазапин и есть прикрытие, чтобы не нарушился сон. В целом с подобными жалобами лучше обращаться к психиатру, не все неврологи обладают достаточными знаниями в назначении психофармакотерапии. Побочные действия могут наблюдаться первое время, как от одного, так и от другого препарата, в случае появления тремора, нервного возбуждения, беспокойства рекомендуется обратиться к специалисту. При гастрите не так критично, возможно присутствует легкой тошноты 1-2 дня, но это возможный побочный эффект. При наличии данной симптоматики, которая наблюдается у Вас, обычно рекомендован к применению Тразодон, атипичный антидепрессант, который также способен улучшать потенцию.

Артур Ахкамов1 Марта

5.0

Психотерапевт

43 946 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) данные антидепрессанты сочетаются вместе, но при первой линии терапии так не используется;
2) да, совместимы, перекрестных реакций нет;
3) вероятно, что врач решил прикрыть назначением миртазапина (не самый лучший вариант), тералиджен должен быть эффективнее в этом отношении, с целью прикрытия эсциталопрама на фоне захода на антидепрессант;
4) да, это "побочка" связана из-за реакции организма на разворачивание действующего вещества - может быть тошнота, головокружение, нарушение сна, тревога, в целом характер явлений разлитой;
5) к сожалению могут, но далеко не факт. Иногда используется добавление тразадонаькак раз с целью повышения либидо на фоне приема антидепрессантов;
6) наоборот, они должно оказать положительные изменения в плане работы желудочно-кишечного тракта.

Марина Фатнева1 Марта

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 133 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эсциталопрам это основной препарат при наличии тревожного расстройства, миртазапин скорее всего добавлен как противоболевой антидепрессант от головной боли и в целом в качестве прикрытия побочных эффектов, но обычно при наличии боли+тревоги назначают венлафаксин 1 препарат, но в целом препараты совместимы.
С тадалафилом препараты совместимы.
Если бы был один антидепрессант, то была бы целесообразность в прикрытие.
Побочные эффекты по типу тошноты, головокружения, увеличения чсс являются нормальными, если возникает длительная диарея или аллергия, то терапию меняют.
Эрекцию могут ухудшить, но тогда в качестве корректора к терапии назначают триттико.
При наличии гастрита состояние с жкт не должны ухудшать.

Аксана Кейсинова3 Марта

4.1

Невролог

5 947 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) адекватная ли это схема лечения?- Как правило, назначается один антидепрессант под прикрытием. Например, Эсциталопрам под прикрытием Атаракса или Тералиджена.
2) совместимы ли назначенные антидепрессанты с тадалафилом (на фоне тревоги проблемы с эрекцией)-Да, но они сами вызывают снижение либидо.
3) как я понял из интернета к антидепрессантам добавляют «прикрытие», нужно ли оно в моем случае? Например, тералиджен?-да, верно, можно.
4) если появляются побочные эффекты в первые две недели приема, то это нормально и нужно продолжать? Какая побочка считается приемлемой?- да, даже в первый месяц. Нарушения сна, снижение либидо, ухудшение общего самочувствия.
5) указанные антидепрессанты могут ухудшить эрекцию?-прямого действия нет
6) при гастрите указанные антидепрессанты не будут ухудшать состояние?-нет

Ирина Шмойлова3 Марта

5.0

Невролог, Педиатр, Детский невролог

93 001 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эсциталопрам назначен верно,каликста не нужна. Обычно рекомендуется прием атаракса или тералиджена для прикрытия. Первое время может быть усиление тревоги. Эти симптомы со временем уйдут и не требуют отмены препарата. С тадалафилом совместим. Антидепрессанты могут снижать половое влечение. На желудок,как правило,негативного влияния не оказывают.