Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом th11
5 ответовПациент женщина 71 год. Падение с высоты собственного тела на спину. Травма получена 2 дня назад. Проведено КТ, рентген, выявлен закрытый компрессионный перелом тела th11 позвонка. В госпитализации отказано. Рекомендации: грудо-поясничный корсет 3 месяца, избегать положения...
Здравствуйте. При 1-2 степени компрессионного перелома обычно дают такие рекомендации: Постельный режим не менее 4-х недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В противопролежневом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Физиотерапия из-за наличия металла не проводится. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома. П.С. Рекомендуют сдать ОАК и анализ мочи, вызвать на дом терапевта по поводу болей в животе и почках.
Здравствуйте, не закончила колледж, получилось так что устроилась в процедурный кабинет. взяла кровь вакутейнером у пациентки убрала иглу в контейнер и она не упала туда этого не заметила и случайно укололась той старой которая находится в пробирки не сразу после того как...
Анна, здравствуйте! Шансы инфицирования после единичного укола иглой небольшие (десятые доли процента), но не нулевые. Профилактику необходимо начать в течение 3 суток после аварийной ситуации. Факт обращения в медицинскую организацию составляет врачебную тайну, без Вашего согласия никто информацию работодателю передавать не будет.
Совместимость лекарств
4 ответаВот готовый текст — можно копировать и отправлять без правок: --- Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаемся по поводу пациентки, 72 года, которая получила рекомендации по лечению (в том числе схема эрадикации Helicobacter pylori). Согласно заключению (см. прикреплённые...
Здравствуйте. Действительно, прием Кларитромицин на фоне Леркамена нежелателен в связи с возможностью развития побочных эффектов. В таком случае рекомендуется обсудить висмут-содержащую квадротерапию на 14 дней: ИПП 2 раза в день + висмут + тетрациклин + метронидазол. Кардиомагнил если назначен для вторичной профилактики (перенесённый инфаркт, инсульт, стент, подтверждённая ИБС, ТИА и т.п.), то отменять его нельзя, но обычно его рекомендуют под прикрытием ИПП, потому что отмена у таких пациентов повышает риск сердечно-сосудистых событий. Если же это только первичная профилактика , то в таких случаях рекомендуется отменить прием, поскольку риск кровотечения перевешивает пользу. Нексиум при язве и на фоне аспирина/эрадикации рекомендуется оставить Энтерол может быть полезен в качестве профилактики развития диареи на фоне приема антибиотиков. Ребамипид не является обязательным препаратом. При язве желудка + H. pylori основа лечения это правильно подобранная схема эрадикации + ИПП (Нексиум), а не ребамипид. На фоне антибактериальной терапии и гипотензивных препаратоврекомендуется контроль АД и пульса 2–3 раза в день После окончания эрадикации рекомендуетчя контроль эрадикации — 13C-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале не раньше чем через 4 недели после антибиотиков, и ИПП должен быть отменён минимум за 2 недели до теста, иначе результат может быть ложно отрицательным. С учётом атрофии + кишечной метаплазии + впервые выявленной язвы желудка у пожилой пациентки обычно рекомендуется контрольная ФГДС с биопсией по срокам, которые назначит гастроэнтеролог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухает все тело
7 ответовТете 59 лет, пол года назад у нее заболело плечо, потом ей стало больно смыкать пальцы рук, потом стало сложнее ходить , по ночам сильно болела поясница. После начала опухать воротниковая область, шея, руки до логтей, ноги до колен , очень болела поясница справа внизу....
Добрый день. По данным лабораторных анализов очень завышены показатели печени - АЛТ и АСТ. В моче небольшое количество белка, но это не нефротический уровень и оно не может быть причиной отёков. Учитывая выраженную патологию печени и выявление 2х образований по данным МРТ следует показать тетю гастроэнтерологу и онкологу.
Возможно ли
7 ответовздравствуйте ситуация такая . Я ходила в частную клинику к гинекологу. Передо мной была пациентка и сразу я. Вышла пациентка и я зашла. Я с врачом в этот раз только разговаривала. Меня не осматривали. И я обратила внимание что у нее под гинекологическом креслом для осмотра ...
Здравствуйте. В описанной ситуации риска заражения ВИЧ инфекцией и гепатитом нет, так как воздушно капельным или контактно бытовым путями данные инфекции не передаются, + данные вирусы нестойки в окружающей среде, гибнут в течении нескольких минут. (передача данных инфекций происходит через незащищенный половой акт, переливание крови).
Здравствуйте, у меня шизоаффективное расстройство смешанный тип. Было два психоза. Сейчас на медикаментозной терапии оланзапин и кветиапин в течение года. После первого психоза через два года перестала пить препараты ,случился рецидив. Вопрос про беременность. Хочу родить...
Здравствуйте. Да , были такие пациенты, в плане детей -это только вероятность, в целом никто не застрахован от психических расстройств, а если они у близких родственников, то риски значительно выше, но это еще не значит , что у вашего ребёнка обязательно это будет. Нейролептики во время беременности использовать не безопасно , особенно на ранних сроках, безопасных нет в этом плане, есть с наименьшими рисками, Кветиапин например к ним относится. Шанс всегда есть, но и надо понимать что и риски присутствуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстренная профилактика ВИЧ
6 ответовЯ опер.медицинская сестра. Вчера на работе при аварийной ситуации поранилась иглой от пациентки,имеющий ВИЧ. Мероприятия все выполнила, во все журналы зафиксировала, приняла таблетки для экстренной профилактики 3 вида, в течение 2 часов практически, и с собой ещё дали в...
Здравствуйте. Какие препараты вам выдали? В большинстве случаев при такого рода аварийных ситуациях заражение не происходит, если пациентка принимает АРТ, то тут риска нет совсем. В СПИД центре вас поставят на учет, в течение года буду брать анализ ( сразу, через 6 недель, 3, 6 и 12 мес). Но как правило через 3 месяца отрицательный результат уже не изменится на положительный, но по приказу Минздрава мы обязаны снять с учета через год. Не переживайте, на моем опыте еще никто так не заразился.
здравствуйте! Поясните, пожалуйста, необходимость приёма эликвиса и аллопуринола у пациентки, прошедшей 9 курсов ХТЛ по поводу неходжкинской лимфомы и ожидающей проведения ПЭТ-КТ в середине июля. Ранее в периоды между курсами ХТЛ назначали постоянно ацикловир, ко-тримоксазол,...
Здравствуйте. Не совсем понятно, она пила эликвис и аллопуринол, а потом ей заменили на указанные препараты?
Была на осмотре у гинеколога. Не увидела сменила ли она перчатку после пациента, который был до меня. Теперь переживаю чем можно заразиться в том случае, если врач все таки не сменила и проводила нам осмотр в одной и той же паре перчаток. Между осмотрами прошло около 5 мин....
Если выделения свежие и их много, то риск до 1% может быть Вне организма вирус живет несколько минут В засохшем материале погибает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что можно онкобольному
7 ответовЗдравствуйте. Недавно узнала, что родственница лежит в больнице с осложнениями после химиотерапии. Всех подробностей не знаю, знаю, что очень тяжёлая анемия, делают переливание крови, не может ходить, стала плохо видеть, проблемы с питанием: нет аппетита, пища плохо...
Здравствуйте Без конкретной информации сложно детально судить Но, как правило, в таких ситуациях бывает полезным питание с повышенным содержанием белка для онкобольных - например, Нутридринк протеин компакт Любая сопроводительная терапия - для коррекции анемии, тошноты и тд - оказывается силами стационара