Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
3 ответаДобрый день. Лишний вес, выпадение волос, отеки, головные боли, слабость, невозможность забеременеть. Ттг 4,1 мкМе, Пролактин 1359. Мрт гипофиза в норме, поликистоза нет, с надпочечниками все нормально. Нужно ли лечение?
Здравствуйте! Чтобы ответить на Ваш вопрос, этих анализов не достаточно. ТТГ может быть повышен за счет аутоиммунного тиреоидита, анемии или при дефиците витамина Д. Пролактин повышается за счет активной или неактивной фракции. Если повышение идет за счёт активной фракции - лечение необходимо, если за счет неактивной фракции - лечение не нужно. Рекомендую досдать анализ крови на Т4 свободный, Ат-ТПО, ферритин, общий анализ крови, витамин Д, макропролактин.
Отдышка, высокий пульс
4 ответаПосле нагрузки беспокоят отдышка ,невозможность вдохнуть полной грудью,пульс 100 так уже в течение полугода .Прилагаю заключение эхо ,рентген лёгких и клинический анализ крови прошу предположить диагноз и дать рекомендации.
Здравствуйте, Павел. По прикреплённым обследованиям-общий анализ крови без изменений, ЭХО- КГ в норме, по рентгену возможные признаки бронхита или бронхообструктивных состояний (усиление легочно-сосудистого рисунка). Подскажите, пожалуйста, аллергических реакций ранее не было, не курите? Для диагностики дыхательной функции желательно провести спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхообструктивного синдрома. С уважением!
Здравствуйте! Очень сильные мигрени преследуют в течение 10 лет. Пью суматриптан, больше ничего не помогает. При этом тошнота, панические атаки, невозможность нормально говорить и заниматься делами! Что ещё можно принимать?
Здравствуйте. Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли). Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону. По поводу панических атак стоит обратиться к психотерапевту. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги". При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли. При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов: - бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол) - антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин) - антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота) - кандесартан - ботулинотерапия - блокаторы CGRP (иринэкс, аджови) Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%. Учитывая наличие панических атак в Вашем случае подошли бы антидепрессанты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прочитать анализы
12 ответовТемпература 39, слабость, воспаление лимфоузлов с размер яйца. Невозможность глотания, затрудненное дыхание. Поставили диагноз: абсцесс крыловидно-челюстного пространства после удаления зуба мудрости. Вскрыли, гной спустили. Сдала анализы. Насколько все плохо?
Острая воспаление!!!! Антибиотики срочно
На фоне острого гнойного отита среднего уха развился лицевой неврит: ассиметрия улыбки, невозможность вытянуть губы трубочкой, надуть щеки, слезоточивость глаза Посоветуйте схему лечения, на данный момент лечу отит местными антибиотиками
Здравствуйте. Если у Вас остро возникла асимметрия лица Вам незамедлительно нужно обираться к врачу, лечение неврита лицевого нерва проводится с госпитализацией. Почему это так важно - так как лечение капельно гормонами в первые самые начальные дни - чтобы полное восстановление было лицевого нерва. Гормоны препараты сильные и я не рискну советовать Вам их на дом для самостоятельного приема. Из того что могу посоветовать: Пентоксифиллин 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц. Кокарнит 1,0 внутримышечно 1 раз в день - 1 неделя. Фуросемид 40 мг 1 таблетку утром - 1 неделю Аспаркам по 1 таб 3 раза в день - 1 нед Через 15 дней от начала неврита - Аксамон ( нейромедин) 20 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц. Сейчас Вам надо спать на боку - на пораженной стороне. Днем чаще сидеть склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти. Весьма эффективно подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения - снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица. Сейчас можно массаж лица по 5 минут в день - легкий, поглаживающий. С 10 дня выполнять уже упражнения - ЛФК на мимические мышцы. Но все же я советую Вам обратиться к врачу и при необходимости госпитализироваться. Да и очно врач гормон сможет выписать Вам - он по рецепту.
Боли в пояснице
5 ответовДобрый день . Пациенту 73 года,рост 186, вес 120 кг. Высокое давление, малоподвижный образ жизни. Сильные боли в пояснице в районе почек ,онемение ступни периодически, боль в ногах,невозможность разогнуться.
Здравствуйте. По жалобам имеет место люмбоишеалгия. Так же есть корешковый синдром, если есть онемение ступни. Возможна грыжа или протрузия, которые ущемляют нервные корешки, формирующие седалищный нерв. Стандартом обследования позвоночника, является МРТ и без него не обойтись. Пока можно применять Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Поднятие тяжестей запрещено. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отдышка после нагрузки
13 ответовПосле нагрузки беспокоят отдышка ,невозможность вдохнуть полной грудью,пульс 100 так уже в течение полугода .Прилагаю заключение эхо ,рентген лёгких и клинический анализ крови прошу предположить диагноз и дать рекомендации.
Здравствуйте! Подскажите -вы курите ? -повышается ди давление ? Пульс 100 в покое ? Стоит сдать еще железо, ферритин, гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св), электролиты (калий, магний), так как дефицит этих элементов или их дисбаланс могут приводить к учащенному сердцебиению. Также возможно стоит пройти холтер ЭКГ , чтобы оценить пульс и ритм в течение дня. Пройти спирометрию для оценки функции легких Часто ощущение неполного вдоха, невозможности вздохнуть полной грудью характерно для гипервентиляционного синдрома - так называемый «дыхательный невроз» очень часто встречается при хроническом стрессе, тревожных расстройствах или вегетативной дисфункции. Человек чувствует нехватку воздуха, начинает часто и глубоко дышать, что приводит к головокружению и еще большему чувству нехватки воздуха. Также в протоколе указан ваш рост и вес, имеется ожирение 1 ст, отсюда может быть и одышка после нагрузки, и учащенное сердцебиение, и признаки концентрического ремоделирования левого желудочка по узи По предоставленным анализам значимой патологии нет
Боль в шеи и голове и головокружения
15 ответовЗдравствуйте, болит шея, и лопатки. Делала мрт шейного и грудного отдела. Поставили остеохондроз. Состояние ухудшилось болит голова и сильно кружится голова. Не могу самостоятельно передвигаться. Что делать?
Добрый вечер. Прикрепите результаты мрт
Женщина 88 лет. Сильные боли в пояснице, отдающие в пах и ноги. Ходить не возможно. Обезболивание не действует. Есть МРТ. Вопрос: возможно ли в перспективе самостоятельно передвигаться?
Можно попробовать проставить капельницы еще дексаметазон 4 мг+эуфиллин 10,0 мл+анальгин 2,0 мл на 200,0 NaCl 0,9% 10 капельниц внутривенно 1 р/д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
26 ответовДобрый день.Беспокоят сильные боли в пояснице,стопах,ногах,сложно передвигаться,МРТ поясницы прикрепляю,подскажите пож как облегчить состояние,какое нужно лечение,к неврологу попаду только через месяц
Боли симметричные с двух сторон? Боль простреливает из поясницы при наклонах? Как проходит боль по ноге: с наружной стороны, с задней, с передней? Аналогичный вопрос про онемение?